压疮护理小组在高龄危重症患者压疮预防及护理的效果分析

黄 悦，刘玉玲

（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

压疮指局部组织长期受压，造成局部组织持续缺血、缺氧、营养不良，最终导致组织溃烂坏死，该病可继发感染，引发败血症，严重威胁患者生命安全。高龄危重症患者的年龄大，新陈代谢缓慢，皮肤弹性差，长期卧床，压疮发生风险较高。压疮不仅会增加患者痛苦，还会加重病情，延长住院时间，同时增加护理人员工作量，本研究自成立护理小组以来取得理想的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年6月～2017年6月接诊的高龄危重症患者84例，按照不同护理方案为分组依据，将其分为观察组和对照组，各42例。观察组男22例，女20例，年龄62.5～77.9岁，平均年龄（70.2±6.7）岁；对照组男23例，女19例，年龄62.2～77.5岁，平均年龄（71.85±6.5）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组接受常规护理，即护士告知患者预防压疮的相关知识，为患者提供软床垫，并定期为患者翻身，若患者出现压疮，则由科室的护士自行换药。

观察组由压疮护理小组实施护理干预：（1）成立压疮护理小组：组内成员由科室内护士长和护理骨干组成。（2）技能培训：压疮护理小组的成员接受压疮相关知识培训，培训内容包括压疮的高危因素、护理干预措施、压疮评估、患者及家属的健康教育等。护理小组成员向科室内的所有护理人讲授压疮的预防知识和治疗新进展。医院定期邀请专家在院内开展讲座，提高护理人员的压疮护理技能。（3）召开小组会议：每个季度必须召开1次小组会议，会议内容包括压疮管理制度的制定，完成护理管理制度和流程，小组成员之间参与学术交流，对科室的特殊病例进行讨论，制定科学，全面的压疮护理方案。（4）压疮管理制度：①入院筛查：患者入院后采用压疮高危因素评估患者压疮风险，针对高危压疮的患者，向患者及家属讲解预防压疮的方法，并建立翻身卡，每间隔2 h翻身。为患者提供气垫床，定期变换体位，以30°角的侧卧位为宜。②压疮上报：记录压疮发生情况，对于已经发生压疮的患者，及时上报，更利于临床护士对压疮患者进行管理。③护理会诊：针对I、II期压疮患者，由具有丰富临床护理经验的骨干护士对患者进行护理，II期以上的压疮患者由主管医师填写会诊单，在24 h内与换药室护士进行会诊，根据患者压疮部位、大小、是否有渗液、疼痛、气味等情况，选择不同的敷料，促进压疮愈合。处理伤口时选择封闭性湿性愈合敷料，避免伤口感染。④健康讲座：每个季度组织1次健康讲座，邀请压疮高危人群、压疮患者及其家属参与，有压疮小组成员进行健康宣教，宣教内容包括压疮的高危因素、发生机制、危害、预防压疮的方法、治疗方案和护理方案等，提高患者对压疮的认识。

1.3 观察指标

记录压疮发生率，针对已经出现的压疮患者，评估护理干预后，压疮愈合效果。完全愈合：创面完全愈合；好转：创面愈合≥40%；无效：创面愈合＜40%。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组压疮发生率低于对照组，压疮完全愈合率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

高龄危重症患者发生压疮的风险较普通患者高，一旦发生压疮，不仅会加重患者病情，甚至可能引发全身性感染，危及患者生命，另外，还会增加患者的经济负担以及护理人员的护理工作量。传统护理方法在压疮的护理方面可取得一定成效，但在预防压疮方面的效果还不够理想[1]。

表1 两组患者压疮发生率及好转率比较[n(%)]

压疮护理小组通过制定系统、规范的压疮护理流程，并开展压疮会诊制度和压疮管理制度，通过小组会议、健康讲座，提高护理人员的压疮护理技能，同时也提高了患者及家属对压疮的认识，对于压疮的预防具有重要意义。通过技能培训可激发护理人员的学习兴趣，并让护理人员掌握压疮高危因素的评估方法，并根据患者的实际情况给予个性化的护理方案。同时推广了压疮湿性愈合治疗的方法，有利于压疮愈合。本研究结果提示，观察组压疮完全愈合率明显高于对照组，证实压疮护理小组的护理方案更有利于压疮愈合，其结果与[2]报道相符。

通过成立压疮护理小组，不仅能够提高护理人员的压疮护理技能，同时还扩宽了护理人员的护理知识，相比传统护理的根据经验护理在护理质量方面有较大提升。通过掌握压疮的高危因素评估方法，并对患者进行护理，可防止触发压疮的危险因素，从而有效预防压疮发生。本研究结果提示，观察组压疮发生率明显低于对照组，其研究结果与[3]相符。

综上所述，成立压疮护理小组，可预防高龄重症患者出现压疮，还可提高压疮护理质量及治愈效果。

参考文献

[1]冯美琴.压疮护理小组在高龄危重症患者压疮预防及护理中的作用分析[J].中外医学研究,2016,14(15):84-85.

[2]唐瑜林,黄 梅,杨文群.高龄危重患者压疮的预防及护理[J].现代医药卫生,2012,28(2):266-267.

[3]肖 莎,梁藕香.压疮护理小组在高龄危重症患者压疮预防及护理中的作用研究[J].广州医学院学报,2013,41(5):107-108.