预见性护理对冠心病介入治疗患者生活质量及并发症的影响分析

唐华华，肉孜尼沙•阿布都维力

（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

冠心病是导致患者残疾、死亡的重要原因之一，是临床常见心血管疾病，该病目前主要采用介入治疗，介入治疗具有风险低、创伤小、疗效佳、恢复快等优点，能够使患者心肌血流得到有效改善[1]。介入治疗后并发症是影响患者生活质量、预后的主要因素，因此采取科学的护理措施进行干预十分重要。本研究观察分析在冠心病介入治疗患者的护理中应用预见性护理对患者生活质量及并发症的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年6月我院收治的冠心病介入治疗患者80例作为研究对象，患者均符合冠心病诊断标准，并接受介入治疗，本次研究经院伦理委员会批准。使用电脑软件将其分为参照组和试验组，各40例。其中，试验组男23例，女17例，年龄42～78岁，平均（54.9±5.8）；参照组男22例，女18例，年龄39～75，平均（54.2±5.4）。两组在性别、年龄等一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①自愿参与并签署知情同意书；②无意识、精神障碍，能积极配合；③心功能分级I～II级。排除标准：①伴心源性休克、心力衰竭等并发症；②严重肝肾功能疾病；③相关禁忌症；④出血倾向。

1.3 方法

参照组患者接受常规护理，包括术前为患者进行健康宣教，讲解疾病、治疗相关知识，协助患者做好术前准备，术后密切监测患者生命体征，给予患者日常生活护理、病房环境护理、饮食护理及出院指导等。

试验组在参照组护理基础上实施预见性护理：①术前护理：术前协助患者完成各项检查，为患者详细讲解疾病、治疗相关知识及检查的目的，为患者介绍相关成功治疗案例，提高患者认知，树立患者治疗信心，缓解不良情绪，并指导患者练习床上排尿。②术中护理：患者在进入导管室后相关护理人员指导患者放松身心，稳定患者情绪，密切监测患者生命体征，适时告知患者手术情况，并提前告知术后可引起的不适情况。③术后护理：术后护理人员鼓励患者多饮水，并根据情况给予适当补液，患者在身体条件允许下指导患者早期活动，在鞘管拔除后6 h即可进行床上翻身练习，每隔2h帮助患者变换一次体位，术后12 h可进行下肢主动、被动活动练习，3次/d。在介入治疗术后患者容易出现穿刺部位出血、休克、心律失常、血肿等并发症，因此护理人员应加强病房巡视，观察患者症状，指导患者有不适感及时告知，同时加强患者生命体征的监测，出现异常及时处理。

1.4 观察指标

①采用生活质量评价量表（SF-36）测评两组患者护理后生活质量，主要测评角色功能、躯体功能、物质生活及社会功能4个维度，分数越高说明生活质量越好。②观察记录两组术后并发症情况，主要包括心律失常、心力衰竭、心源性休克等。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间生活质量评分比较

在生活质量评分上比较，试验组各评分均显著高于参照组（P＜0.05）。见表1。

表1 组间生活质量评分对比（±s，分）

表1 组间生活质量评分对比（±s，分）

组别 n 角色功能 躯体功能 物质生活 社会功能试验组 40 72.46±5.87 73.49±5.26 69.82±7.29 67.91±5.36参照组 40 63.54±6.23 61.18±7.65 59.14±6.53 60.27±4.85 t-6.590 8.386 6.901 6.684 P-0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 组间并发症发生率比较

在并发症发生率上比较，试验组显著低于参照组（P＜0.05）。见表2。

表2 组间并发症发生率对比[n（%）]

3 讨 论

介入治疗是冠心病有效治疗手段，不过介入治疗过程中受到多种因素影响，治疗后常规发生一些并发症，影响患者生活质量及预后康复，故而探索有效的护理干预降低并发症发生率、改善患者生活质量十分重要[2]。

预见性护理是近年来新兴的护理模式，其在并发症的预防上具有较强的针对性，该护理主要指护理人员在实施护理的整个过程中，预测患者可出现的问题，将护理重点确立，及早制定并实施有效的防治措施[3]。预见性护理能够有效避免护理的盲目性，充分发挥出计划性、针对性的特点，提高护理效率及质量，进而使护理效果得到有效提升，改善患者生活质量[4]。

本研究结果可以看出，试验组生活质量评分比参照组显著更高，并发症发生率比参照组明显更低，充分证明预见性护理能够显著改善冠心病介入治疗患者生活质量，降低并发症发生率，印证了上述结论。

综上所述，临床对冠心病介入治疗患者实施预见性护理能够使患者生活质量得到更显著地提高，并使并发症发生率明显降低，值得推广。

参考文献

[1]李 静,赵晓惠.预见性护理对冠心病患者介入治疗术后负性情绪及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(3):392-394.

[2]唐 丽.预见性护理干预在冠心病介入治疗中的应用效果[J].中国临床研究,2015,28(4):524-526.

[3]张凤英.预见性护理对冠心病介入治疗患者生活质量及并发症的影响[J].河南医学研究,2017,26(9):1565-1566.

[4]张 静.预见性护理在预防冠心病介入治疗术后并发症的应用效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(2):86.