新型医用冰帽的制作与应用

许楠楠，苏桂芳

（泗洪县人民医院神经外科，江苏 宿迁 223900）

颅脑损伤患者体温增高相当常见，有报道颅脑损伤患者有超过73%的患者发热，发热可延缓创伤的恢复和加重脑损害，导致病程延长，严重影响预后，所以及时降温非常重要[1]。由于颅脑损伤患者发热往往反复出现，药物治疗不言而喻的受到一定限制，所以物理降温是一种临床常用方法。近年来，冰帽在防止脑水肿，降低脑组织代谢，减少耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减慢或抑制脑细胞损害过程中，逐渐成为了不可缺少的护理工具[2]。临床常规使用的冰帽通过观察和实践，发现存在许多缺陷如，治疗巾包裹头部防冻伤，更换频率高；术后保留头部引流管，观察及更换引流袋时要反复戴脱冰帽；冰帽内置冰块，易融化成水、温度难观测、需频繁更换冰块，而且临床科室的冰箱容积有限，存放不下大量的冰块。为克服上述不足，我科在临床实践中将普通冰帽经过改良做成新型冰帽，使用效果良好。介绍如下。

1 结构与使用方法

1.1 结构

包括帽体、夹层、左右两个开口、温度显示器。帽体由外层和内层组成，外层为防水夹层结构；内层是可拆卸式的，嵌设在外层内部；外层和内层用刺毛贴连接；防水夹层内注入冷冻剂；内层是与外层形状匹配的防冻软垫，防冻软垫由纱布包裹海绵垫或棉垫制成；在帽体的左右上侧面各设一个开口，开口由外层与内层上对应开设的通孔组成；帽体外层上还设有温度测量显示装置。见图1、图2。

图1 新型冰帽正面观

图2 新型冰帽内面观

1.2 使用方法

使用前将冰帽置于冰柜或冰箱冷冻室（-20℃～10℃）15 min以上，取出冰帽后将防冻软垫镶嵌在冰帽内层，用搭扣粘贴紧密，观察显示屏上的温度，然后将患者的头部引流管及引流袋从对应的开口穿出，将冰帽带好，整理舒适并妥善固定引流管。使用完毕，将引流管及引流袋从开口取出，脱下冰帽，将防冻软垫消毒清洗晾干，备用。帽体内层与外层用含氯消毒液擦拭，不用时放在固定位置保存，备用，使用时再放于冰柜中冷冻，重复使用。

2 优 点

①防水夹层内注入冷冻剂（图中未示出）；冷冻剂材质富有弹性且在-20°的环境中长时间存放仍能保持柔软的手感，可以无限次冷冻使用，使用方便。解决了现有冰帽的整体结构，使用前必须将冰块敲碎后从冰帽的灌入口装入，既麻烦又耽误时间，十分不利于及时快速地抢救患者的问题[3]。②内层采用由纱布包裹海绵垫或棉垫制成的防冻软垫，拆洗更换方便，增加了利用率，能有效的预防枕部的压疮与皮肤冻伤③冰帽采用防水材质，避免了护士频繁更换被打湿的治疗巾，减少护士的工作量④冰帽上留有开一方面利于引流管的妥善固定，另一方面有利于护士对引流液的观察与记录。⑤温度显示屏能让护士更直观的观察到冰帽内的温度，能有利于及时有效的做好降温工作，⑥方便清洁消毒，可重复使用降低成本。该新型医用冰帽适合各级医院、农村卫生院、社区医院及有需求的家庭使用。

参考文献

[1]曹 静,玄 静,马 晶.颅脑损伤患者发热物理降温方法及疗效[J].中国实用医药,2012,7(29):222-223.

[2]张 鸣,王 洁.颅脑损伤持续使用冰帽降温的应用和护理[J].中外健康文摘,2012,9(5):314-315.

[3]邹正伟,张 菊.可折叠医用冰帽的制作与应用[J].护理学杂志,2013,28(3):13.