综合护理干预对小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的影响分析

宁方玲

（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

小儿重症肺炎属于发病率较高的儿科疾病，该病主要是由幼儿支气管中的细菌、病菌以及支原体等病原体导致的。该疾病的病情发展较高且病症十分严重，如果治疗不及时可危及到患儿的生命安全[1]。并且重症肺炎患儿的特殊性，其护理工作对患儿的康复具有重要意义。本次研究，旨在探究综合护理干预对小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年10月本院收治的重症肺炎并发呼吸衰竭患儿100例作为研究对象，所有患儿均进行X线检查，其临床症状均表现为咳嗽、咳痰、发热、胸闷等。以盲选分配方法将其分为参照组和实验组，各5例。其中，参照组男27例，女23例，年龄4个月～7岁，平均（4.12±0.45）岁；实验组男26例，女24例，年龄4个月～8岁，平均（4.05±0.47）岁。两组患儿的病症、性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患儿均予以一般护理，由护理人员予以患儿相应的药物进行镇静治疗，根据患儿的体质情况，进行饮食搭配等。实验组在此基础上进行综合护理干预：（一）心理干预。护理人员需要多与患儿进行交流，给予患儿更多的关心和亲切感，可通过糖果、玩具等来安抚患儿的情绪，转移患儿的注意力，并在家属的协助之下，增强患儿的依从性。（二）药物指导。护理人员定时将患儿的痰液送至实验室进行药物敏感实验，检查出诱发疾病的关键病原体，并合理使用抗生素治疗，并进行体温监测。（三）呼吸道护理。年龄较小的患儿，由于其不会排痰且排痰能力弱，需要及时予以雾化吸入治疗。年龄稍大的患儿可教会患儿相应的排痰方法，指导患儿顺利排痰。病情严重者，可及时采取吸痰措施。（四）饮食护理。不同体质的患儿予以不同的饮食护理，尽量以高纤维、高蛋白以及高维生物食物为主，确保患儿饮食规律、营养均衡。（六）出院指导。带领患儿及家属办理出院手续后，叮嘱患儿家属做好日常护理工作，多带患儿参加户外活动，增强体质。

1.3 观察指标

观察两组患儿症状改善情况及肺功能恢复情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组症状改善情况对比

实验组患儿的相关症状时间明显快于参照组患儿，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组症状改善情况对比（±s）

表1 两组症状改善情况对比（±s）

组别 n 呼吸困难缓解时间 肺部啰音消失时间实验组 50 1.05±0.56 4.01±0.65参照组 50 1.88±0.98 6.45±1.56 t 5.1997 10.2091 P 0.0000 0.0000

2.2 两组肺功能恢复情况对比

实验组患儿的肺功能恢复情况明显优于参照组患儿，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组肺功能恢复情况对比（±s）

表2 两组肺功能恢复情况对比（±s）

组别 n 通气流速（L/s） 肺活量（L） 深吸气量（L）实验组 50 4.32±1.78 2.28±0.68 1.72±0.78参照组 50 3.01±1.14 1.58±0.51 1.01±0.42 t 4.3822 5.8232 5.6671 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

肺炎本身就是一种局部感染炎症，如果炎症范围较小说明其病情较轻，如果炎症范围较广，可危及周边脏器，其较为常见的并发症包括心力衰竭、呼吸衰竭、休克、DIC、中毒性脑病以及微循环障碍等。重症肺炎患儿的一般临床表现为通气功能障碍、换气功能障碍、低灌注、休克以及多脏器功能障碍等[2]。由于患儿年龄小，其免疫功能、中枢调节系统均没有发育成熟，所以患儿的血管小而密集、呼吸道系统狭窄、黏膜薄弱等因素增加了患儿的治疗难度，故综合护理干预对患儿的康复十分重要。

在实行综合护理干预的过程中，需要予以患儿心理护理、药物护理、饮食护理、呼吸道护理、出院指导护理等[3]。重症肺炎患儿由于其年龄尚小，对疼痛的反应能力强，常出现恐惧、焦虑等不良心理情绪，在接受治疗的时候常常哭啼、手足乱动等，导致护理工作无法正常进行，同时还会延误治疗，加重患儿的病情，故应多予以患儿心理指导。根据不同患儿的呼吸道情况，予以相应的雾化吸入治疗或教会患儿排痰方法，及时缓解患儿的炎症、咳嗽、咳痰等症状[4]。有助于改善患儿各症状，并增强患儿的呼吸道功能及肺部功能。本研究表明,实验组患儿的相关症状时间明显快于参照组患儿；其肺功能恢复情况明显优于参照组患儿，两组护理效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在重症肺炎并发呼吸衰竭患儿的临床护理中，施行综合护理干预，能有效缓解患儿症状，有效改善患儿的呼吸功能及肺部功能，有助于患儿早日康复出院，具有推广价值。

参考文献

[1]杨远升.综合护理干预对小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(5):29-30.

[2]孙新宇.综合护理干预小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的临床效果[J].全科护理,2015,13(20):1942-1943.

[3]马瑞红.护理干预在小儿重症肺炎并呼吸衰竭的应用效果[J].中国伤残医学,2016,24(13):76-77.

[4]于三英.护理干预在小儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果分析[J].中国继续医学教育,2015,7(15):228-228.