上海市金山区朱泾镇中小学生视力状况分析

聂莲莲+彭艳英

摘 要 目的：了解近3年金山区朱泾镇中小学生视力不良变化趋势，分析学生视力不良发生原因，为制定中小学生近视预防控制策略提供依据。方法：收集2014—2016年15 953人中小学生健康监测体检资料，按学段、性别分析学生视力不良发生、发展状况。结果：2014—2016年中小学生总体视力不良率略有下降；女生视力不良率高于男生，男女生视力不良率均随年龄增长而增长；小学生视力不良以中度为主，初中生以中重度为主，高中生以重度为主。结论：社会对中小学生视力不良应引起足够的重视，教育行政部门、学校、家长和学生应共同努力，采取综合性措施防治近视。

关键词 视力不良 用眼卫生 中小学生

中图分类号：R778.1+1 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2016）22-0049-03

Analysis of the prevalence of the poor vision of the primary and middle school students in Zhujing Community of Jinshan District， Shanghai

Nie Lianlian， PENG Yanying（ Zhujing Community Health Service Center of Jinshan District， Shanghai 201599， China）

ABSTRACT Objective： To learn the trend of the poor vision change of the students in the primary and middle schools in Zhujing Community of Jinshan District in recent three years， and analyze the causes of poor vision to provide the basis for the formulation of myopia prevention and control strategy. Methods： The data of the health monitoring physical examination of 15 953 students of primary and middle schools were collected in the community from 2014 to 2016， and the occurrence and development status of the poor eyesight of the students were analyzed according to school stage and sex. Results： The overall poor eyesight rate of the students in the primary and middle schools decreased slightly in general from 2014 to 2016. The girls poor vision rate was higher than the boys， and the poor vision rates of the boys and girls increased with their ages. The poor vision of the pupils was in moderate degree， that of the students in the junior high schools was in moderate to severe degrees， and that of the students in senior schools was in the severe degree. Conclusion： The society should pay enough attention to the poor eyesight of the students of primary and middle schools. Educational administrative departments， schools， parents and students should work together to take comprehensive measures to prevent myopia.

KEY WORDS students of primary and middle schools； poor vision； eye health

学生近视是世界范围的青少年健康问题[1]。中国青少年视力不良患病率长期居高不下，患病总人数居世界第一，且处于逐年增加、发生年龄提前的状态[2-3]，带来了严重的健康威胁和经济负担[4]。如何正确有效的“防近”成为国内外共同关心的公共问题。本文根据2014—2016年3次学生体检资料，对朱泾镇学生视力不良状况进行动态分析，旨在了解和掌握朱泾镇青少年视力变化趋势，探索学生视力不良发生、发展规律，为学校防治视力不良工作提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象

整群抽样选取金山区朱泾镇两所高中、两所初中、两所小学2014—2016年的所有学生（初三、高三和个别漏检学生除外）的15 953名学生的视力体检资料。

1.2 方法

对本镇6所学校3年来参加体检的中小学生视力检查结果进行分析。检查方法及诊断标准：视力检查采用统一的灯箱对数视力表。判断标准：被检查者单侧裸眼≥5.0为正常，单侧裸视力<5.0为视力不良。近视程度分类标准：4.9为轻度视力不良，4.6～4.8为中度视力不良，≤4.5为重度视力不良。

1.3 统计学分析

检测数据用Excel进行筛选统计，采用SPSS 13.0软件进行统计分析，采用描述性分析和卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年度中小学生视力不良率的比较

调查结果得知，参加视力检查的学生共有15 953人，除去6个极端值，剩余15 947人，有9 555人视力不良，不良率占总数的59.9%。其中，2014年共调查学生有5 943人，视力不良数为3 671人，不良率61.8%；2015年共调查学生有5 981人，视力不良数为3 701人，不良率61.9%；2016年共调查学生有4 023人，视力不良数为2 183人，不良率54.3%。结果显示，3年来，总体学生视力不良率略有下降，经统计学分析差异有统计学意义（P<0.05，χ2=71.64），见表1。

2.2 不同学段、性别学生视力不良程度的比较

对不同学段、性别学生视力不良程度的比较发现，小学生视力不良率为41.6%，初中生为70.8%，高中生为88.7%，呈现逐渐上升的趋势；小学生视力不良以中度为主，初中生以中重度为主，高中生以重度为主。随着年龄的增长，视力不良程度构成比中轻度所占比重逐渐下降，中度、重度人数所占比重逐渐上升，不同年级学生视力不良率有统计学意义（χ2=2163，P<0.05）；女生视力总不良率62.5%（4 828/7 723），男生视力总不良率57.5%（4 727/8 224），女生视力总不良率比较高于男生，差异有统计学意义（χ2=42.07，P<0.05），见表2。

3 讨论

通过调查结果可知，近年来我镇中小学生视力不良率总体略有下降，但仍高于国际一般水平[5]，与2014年全国学生体质与健康调研结果相符。根据卫生学诊断进行分析，①女同学视力不良率高男同学，这与福清市调查结果一致[6]。女同学缺少户外运动，男、女学生视力不良率与户外运动密切相关，女同学因为心理压力较大，学习时间一般比男同学学习时间较长。②随着年级的升高视力也逐渐下降。小学生、初中生、高中生的视力不良率逐级上升，证明高年级的学生用眼时间比小学生过长，导致视力逐渐下降。同时，此年龄段的学生正处于生长发育的高峰期及后期，身高的快速增长伴随屈光状态的巨大改变，导致近视程度的加重[7]。③与课桌的大小、坐姿以及自然采光情况密切相关，导致学生视力下降的主要原因是学生坐姿不正确、课桌与前面的距离较远或近[8]。④随着学生手机使用率的增加以及玩电脑和看电视时间的增长，用眼疲劳，这都是造成近视的原因[9]。

视力不良是一个日益严重的公共卫生问题[10]，其不仅会影响学生的生活、学习，并且会对将来的工作选择造成一定的限制，重度者还可引起一系列严重的眼部并发症，是主要的致盲原因之一[11]。学生近视在西方被称为学校性近视（school mopia）[12]。预防近视是防治视力不良、保护学生视力的核心[13]。因此，教育部门应继续重视学生的近视防治问题，制定相应的制度和政策，如给学生减负、改善教室照明条件等；另一方面，学校应加强用眼卫生健康教育[14-15]宣传工作，充分发挥“医教结合”的作用，加强用眼卫生知识的宣传；继续推行阳光体育，鼓励学生多参加户外活动。同时，家长也应加强对孩子用眼卫生方面的教育和监督，家中应备有无频闪台灯，以减少视觉疲劳；并减少孩子玩手机、看计算机、电视的时间[16]。

参考文献

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