提升质量促发展 温馨服务暖人心

金山卫镇社区卫生服务中心（简称中心）地处杭州湾畔、上海市西南部，中心服务区域面积54.93 km2，辖7个居委会及14个行政村，服务人口8.93万，下设1个分中心、1个社区卫生服务站和11个标准化村卫生室。

中心设有预防保健科、全科医疗科、康复医学科、中医科、口腔保健科、妇女保健科、医学检验科、医学影像科和舒缓疗护科等，核定床位为50张。中心现有在岗职工162人，其中卫技人员130人，副高职称3人，中级职称46人；本科以上学历59人，研究生1人。中心共有临床医师43人，其中全科医师37人（占86%），形成了良好的卫生技术人才梯队。

2015年中心年门诊量259 022人次，出院患者762人；高血压管理40 372人次，糖尿病管理7 434人次，免疫接种27 452剂次，特殊人群上门服务2万余次，其他公共卫生服务30.5万人次。历年来中心共承担科研课题8项，其中市级课题2项，区科委课题1项，区卫生和计划生育委员会课题4项，中国社区健康连盟护理中心课题1项，累计发表论文42篇。

中心为上海市示范社区卫生服务中心、上海市文明单位、上海市卫生系统文明单位、中华医学会健康管理学分会社区健康管理实验基地、上海市爱心助老特色基地、上海市优秀健康示范角。2014年10月，在金山区卫生和计划生育委员会的大力支持下，中心开始推进舒缓疗护服务，先后投入80余万元建立了舒缓疗护病区，病区使用面积达1 205 m2，病区环境布置及设计全部由医护人员亲自进行，体现了临终关怀文化特色。

舒缓疗护科配备医护人员15人，13人具有上海市舒缓疗护岗位培训资格证书。其中副高职称1人，中级职称6人，国家二级心理咨询师1人，高级心理护理师1人。中心先后邀请相关专家进行了5次专题培训，安排7批次人员外出参观学习，借鉴经验。同时积极开拓，鼓励科室内医护人员学习祖国优秀传统文化、宗教习俗及心理学等。

中心自2014年10月开设舒缓疗护病区至今，共收治患者166人次，平均住院28.5 d，人均费用3 963.5元。中心提供居家舒缓疗护服务33人次，平均71.5 d，人均费用233元，共计减少无效医疗费用支出近143万元。由此可见，中心为每位舒缓疗护患者提供贴心关怀和照护的同时，也为家庭和社会节省了数目可观的医疗费用。中心的医护人员时刻谨记“让生命带着尊严离开”这句名言，照护好每位患者，安抚好每名家属。除了常规的诊疗和护理工作之外，中心的医护人员更多的时候会陪伴在患者身边，问候、聊天、读报、微笑、握手、抚摸，每一个动作都倾注了他们对患者的全心付出。为了满足一位40多岁鼻咽癌患者的心愿，中心的护士专程去50 km之外的七宝古镇买来他小时候吃过的糕点；为了满足张老伯的临终需求，护士长在打着点滴的情况下深夜赶来协调工作，组织志愿者为他进行临终助念，使张老伯在生命的最后时刻，在助念的帮助下，减轻痛苦，安然离世；曾经被三级医院诊断为生存期仅有2周的蒋阿婆，在中心全体医护人员的照护下，生活全部自理，现在在家休养，护理人员还定期上门进行护理指导。

中心还积极在舒缓疗护病区开展志愿者工作，利用各种渠道招募志愿者，并进行培训，制订志愿者守则和管理制度，逐步建立了一套规范化工作流程。目前，舒缓疗护科共有社会志愿者33人，宗教团队2个。至今共提供志愿者服务91次，参与455人次，服务总时间706 h，其中2次宗教团队逾30余人次参加了患者临终佛教助念。志愿者们还为患者庆生13次，送节日问候7次，腊八、端午、中秋、重阳等传统节日都与患者一起在病区过节，在生命的最后一程给予了患者关爱和温暖。这种提供给有宗教信仰的患者及家属的灵性关怀，使中心的舒缓疗护科真正为患者提供了身、心、社、灵全方位的优质服务。

中心医护人员有感于工作的点滴心得、感悟，汇编整理了舒缓疗护科的《印象》、《心愿》、《告别》、《倾听》4本记事本。每一本记事本里写下的是为患者做过的事、说过的话、未完成的心愿、心理的困惑，更包括了中心医护人员的喜怒哀乐、唏嘘无奈、震撼心灵的告慰，更多的是细水长流的绵绵柔情。

舒缓疗护病区工作开设至今得到了来自各方、各级领导的大力支持，并接待各级参观访问20余次。2015年9月1日，上海市副市长翁铁慧调研舒缓疗护工作，参访了“志愿者之家”；2016年3月23日，上海市卫生和计划生育委员会副主任吴乾渝莅临中心亲自指导舒缓疗护工作，对患者和医务人员进行了亲切慰问，要求大家要全心全意服务好患者，争做全国示范。

付出总有回报，中心舒缓疗护工作已在金山地区有了一定的知晓度，患者及家属的满意度达到100%，收到锦旗15面，表扬信2封。“舒缓疗护天使团”获得“2015年度上海市标杆青年突击队”称号；护士长杨慧峰被评为“2015年度金山好人”、“2015年度金山区优秀护士”、“金山区优秀共产党员”；主管护师杨旭红的论文《对社区60例晚期癌症患者临终关怀的护理体会》在全国临终关怀（舒缓疗护）伦理与实践论文交流比赛中获得三等奖；主管护师王春梅成为金山区心理健康讲师团一员。2016年度舒缓疗护病区又荣获全国“关爱生命、奉献爱心”先进集体。

随着金山卫镇社区卫生服务中心舒缓疗护病区知名度的不断增长和医务人员的不懈努力，金山人民对舒缓疗护的理念也从一无所知到逐步了解，再到完全接受并积极参与和倡导。领导的关怀、社会的关注、患者和家属的感激也激励着中心医护人员不断的进行业务钻研和提升。中心将持续努力，将舒缓疗护病区建设成具有地域特色、适合本地区居民需求的标准化、规范化病区。