芩连芷柏汤治疗妊娠期智齿冠周炎疗效观察

吴佩莼，吴晓平（广东省汕头市中心医院中医科，广东 汕头 515031）



芩连芷柏汤治疗妊娠期智齿冠周炎疗效观察

吴佩莼，吴晓平
（广东省汕头市中心医院中医科，广东 汕头 515031）

［摘 要］目的：观察芩连芷柏汤治疗妊娠期智齿冠周炎的效果。方法：68例用随机数表法分为实验组及对照组各34例。两组均给予双氧水与生理盐水对阻生牙冠周与盲袋进行冲洗，对照组另用碘甘油治疗，实验组另用芩连芷柏汤化裁治疗。5天为一治疗周期，采用VAS视觉模拟疼痛评分对疼痛程度进行评价。结果：实验组总有效率高于对照组（P＜0．05）。实验组VAS评分显著低于对照组（P＜0．05）。结论：芩连芷柏汤治疗妊娠期智齿冠周炎有良好效果。

［关键词］妊娠期智齿冠周炎；芩连芷柏汤；对照治疗观察

［Abstract］Objective：To observe the effect of Qinlian Zhibo Decoction in treatment of pericoronitis in pregnancy stage. Method：68 cases were divided into 2 groups based on random number table, with 34 cases in the experimental group and 34 cases in control group. Both groups were given hydrogen peroxide solution and physiological saline to flush impacted peri dental crown and blind end. The control group were treated with iodine glycerin additionally while the experimental group were treated with modified Qinlian Zhibai Decoction additionally, 5 days as one treatment cycle. The pain degree was evaluated by VAS visual analogue pain score. Result：The effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group（P＜0.05）and the VAS score of the experimental group was significantly lower than that of the control group（P＜0.05）. Conclusion：Qinlian Zhibo Decoction has good effect on pericoronitis in pregnancy stage.

［Key Words］ Pericoronitis in pregnancy stage；Qinlian Zhibo Decoction；Control treatment and observation

智齿冠周炎是由于智齿萌出不全或出现阻生后牙冠周围软组织发生炎症，多为18～30岁智齿萌出期的青年［1］，25～30岁妊娠期女性也多见，原因可能与孕期饮食习惯、卫生习惯改变以及体内雌激素水平上升相关。这一时期的孕妇具有特殊的心理，担心使用药物对体内胎儿造成不良影响，很多孕妇拒绝使用抗生类药物，而治疗不及时可能造成感染等不良后果，故合理选择治疗方式非常关键［2］。我们用芩连芷柏汤治疗妊娠期智齿冠周炎取得较好疗效，报道如下。

1 临床资料

共68例，均为我院2014年4月至2015年3月收治患者，面颊部肿胀或张口受限。用随机数表法分为实验组与对照组各34例。实验组平均年龄（26.84±3.72）岁，平均孕期（4.3±0.5）个月。对照组平均年龄（27.63±3.97）岁，平均孕期（4.8±0.6）个月。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

符合《临床疾病诊断依据治疗好转标准》当中智齿冠周炎的诊断标准［3］。第3磨牙萌出不全，磨牙上有龈瓣覆盖，牙冠周围软组织有疼痛与红肿表现。

2 治疗方法

两组均给予0.9%生理盐水和3%双氧水交替对冠周与盲袋进行冲洗，将脓性分泌物、残留的食物残渣冲洗干净，待冲洗液为清亮状态后用棉花将患处擦干。

对照组碘甘油局部涂抹，每天3次。

实验组另用芩连芷柏汤（黄芩10g，黄连3g，连翘12g，金银花12g，黄柏10g，白芷10g，生地15g，丹皮12g，升麻6g，甘草3g）。加入700mL清水中煎汁，取药液200mL，渣500mL煎取150mL，早晚各1次，趁热先含漱后缓慢服下。

两组均5天为一疗程。

3 疗效标准［4］

显效：口腔局部疼痛和红肿症状消失，能够正常进食。有效：症状显著改善，疼痛减轻，咀嚼与进食好转。无效：症状与体征无好转。

用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计数资料用χ2检验；计量资料用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

两组VAS评分比较见表2。

表2 两组VAS评分比较 （分，±s）

表2 两组VAS评分比较 （分，±s）

组别　　实验组　　对照组　t　P治疗前　5.7±1.6　 5.9±1.1　 0.601　 0.550治疗后　1.7±0.4　 0.6±0.1　 15.556　 0.000

5 讨 论

妊娠期女性由于体内孕酮和雌激素水平上升，牙龈作为孕酮与雌激素的靶向组织容易受到影响，导致局部毛细血管扩张、血管的通透性上升，进而出现炎性渗出，导致发病。

智齿冠周炎属中医“尽牙痛”、“合架风”范畴［5］。病因为食物残留积聚以及食用厚味、辛辣之品，导致胃肠蕴热、肝胆火盛。芩连芷柏汤为《女科秘要》（卷四）方，有清热、泻火、安胎功效。芩连芷柏汤含漱与内服，不但疗效好，且无副作用。

［参考文献］

［1］ 徐国勇．开喉剑喷雾剂治疗妊娠期智齿冠周炎的疗效观察［J］．内蒙古中医药，2014，33（6）：49-50．

［2］ 马秀忠，刘洪泉．塞克硝唑局部应用治疗妊娠期智齿冠周炎的临床观察［J］．滨州医学院学报，2014，37（5）：392-394．

［3］ 翦新春，刘德裕，徐普，等．妊娠对牙及牙周组织的影响［J］．中华口腔医学研究杂志（电子版），2011，5（6）：563-567．

［4］ 阳金楚，李映荷，余松，等．妊娠期智齿冠周炎的中药治疗［J］．实用临床医学，2012，13（5）：68-70．

［5］ 陈琳，陆海霞，魏天佑，等．上海妊娠期女性牙周健康状况的多因素分析［J］．上海口腔医学，2014，23（4）：452-456．

［中图分类号］R276.814.2

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2016）04-0328-02

［基金项目］广东省中医药局科研课题（20131052）

［收稿日期］2015-12-04