养阴口香合剂治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

韩志　卢庆玲

[摘要]目的：观察养阴口香合剂治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法：30例随机分为对照组15例和观察组15例，对照组给予常规西药治疗，观察组给予养阴口香合剂治疗。结果：总有效率观察组93.3%，对照组86.7%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组胃黏膜改善情况优于对照组（P<0.05）。结论：养阴口香合剂治疗慢性萎缩性胃炎可以有效改善病情，缩小胃黏膜萎缩，减少肠化生和异型增生。

[关键词]慢性萎缩性胃炎；养阴口香合剂；对照治疗观察

慢性萎缩性胃炎（CAG）慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变；该病的组织学特征主要包括上皮增殖异常，显著炎性细胞浸润，胃腺萎缩以及瘢痕形成等。笔者用养阴口香合剂治疗CAG疗效满意，报道如下。

1临床资料

從2015年5月～2016年9月在本院就诊的慢性萎缩性胃炎患者中选取30例作为研究对象，将其随机分为两组，各15例。其中，观察组男8例女7例30～62岁，平均（45.6±2.4）岁；病程3～16年；对照组男7例女8例年龄岁平均年龄29～63岁，病程4～15年。对比组间资料，发现在年龄、性别、病程、病情方面情况相似（P>0.05）说明不具有统计学意义，有可比性。本次研究对象均满足《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见》中的相关诊断标准，并均经胃镜与病理检查后确诊。

2治疗方法

对照组：采用抗HP治疗，口服泮托拉唑40mg、克拉霉素0.5g、阿莫西林胶囊0.25g每日2次口服，疗程12周。对于胀满、疼痛严重者可加用颠茄片、吗丁啉。观察组采用中医治疗，方剂为养阴口香合剂，苗药：（陇嘎宰访）鲜石斛、（加比利吉）八爪金龙、（加架山）龙胆、（额嘎）黄芩、（加灰柯）蓝布正、（窝鼾）茵陈、（姜加俄董）麦冬、（基加欧确）天门冬、生地黄、（凯巫）黄精、（豆真加）枇杷叶、（嘎溜真嘎秀）枳壳；每次10-15ml，分别于早晚饭前服用，1天2次，持续治疗3个月后对比疗效。在用药期间要求患者不要吃辛辣刺激性食物，戒烟酒，忌浓茶。

3疗效判定标准

根据《中药新药临床研究指导原则》、《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见》中的相关意见进行疗效判定。将临床症状分为四级，分别为无、轻、中、重，对应分值为0、1、2、3分。通过治疗前后积分计注：治疗后与对照组相比，△表示P<0.05。算疗效指数。

（1）显效：症状基本消失，疗效指数不小于70%；

（2）有效：症状部分消失，疗效指数不小于30%；

（3）无效：症状基本没有改变，疗效指数在30%以内。通过萎缩、肠化生、异型增生病理改变程度等指标评定病理改善情况，共分为无、轻、中、重4级，对应分值为0、3、6、9分。

4统计学方法

本次通过SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料通过t检验，并用（x±s）表示；计数资料通过X²检验。以P<0.05为准表示差异显著，有统计学意义。

5结果

5.1对比两组疗效

观察组：显效12例（80.0%），有效2例（133%），无效1例（6.0%），总有效率93.3%。

观察组：显效11例（73.3%），有效2例（133%），无效2例（13.3%），总有效率86.7%。

两组总有效率对比，X²=16.20，P<0.01。

5.2对比两组胃黏膜病理改善情况

从表1可知，观察组胃黏膜病理改善情况在治疗后明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义。

6讨论

慢性萎缩性胃炎患者胃脘部胀满、痞闷、反酸等胃部不适症状反复出现，中医认为主要病机在于先天禀赋不足，脾胃素虚，或者因为饮食不节或情志不调，外邪犯胃，导致脾胃损伤，从而产生气、血、痰、食、湿邪郁阻于胃，影响到脾胃气机的正常升降。而脾胃运纳功能受损导致气血生化乏源，进而造成胃络失养，肝失调达，脾失健运。

养阴口香合剂为传统苗药，处方中：加比利吉（朱砂根），为苗族用于咽喉疾病的要药；具有清热祛痰利咽利湿治咽喉痛牙痛用于喉病口臭喉蛾声嘶牙痛胃气痛等症。陇嘎宰访（鲜石斛），具有滋阴清热益胃生津，用于阴伤津亏口干烦渴食少干呕等症，用法常用鲜品煎水使用，治疗口干烦躁口臭便秘在本方中为主药。加架山：具有清热利湿，解毒止痛功效。加灰柯：又称蓝布正；具有益气补血，养阴，健脾胃，润肺化痰功效。凯巫（黄精）：具有补虚、止咳，补脾润肺，养阴生津功效。诸药合用，可谓直中慢性萎缩性胃炎之基本病机。药理研究证实，养阴口香合剂对胃肠道有双向调节作用，不节能改善胃动力，还能调节胃肠激素分泌，促进胃排空。

总之，采用养阴口香合剂治疗慢性萎缩性胃炎效果显著，安全可靠，值得推广应用。