芩连白蒲颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的应用意义探究

孙丽凤　韩峰

【摘要】 目的 探究芩连白蒲颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的应用意义。方法 60例慢性萎缩性胃炎属脾胃湿热证患者， 随机分成对照组和治疗组， 每组30例。对照组予以口服健胃消炎颗粒治疗， 治疗组予以芩连白蒲颗粒口服治疗。比较两组治疗效果。结果 治疗后， 治疗组的不同临床症状程度祧视觉模拟评分法（VAS）均显著优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用芩连白蒲颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的治疗效果理想。

【关键词】 慢性萎缩性胃炎；芩连白蒲颗粒；应用意义

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.140

慢性萎缩性胃炎是指由于胃黏膜发生一系列病理性变化而引起的难治性胃炎[1]， 其发病率高， 容易反复发作， 具有癌变倾向。本文为了探究芩连白蒲颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的应用意义， 对解乐业教授2013年8月～2015年8月诊治的60例慢性萎缩性胃炎属脾胃湿热证患者进行研究， 以供临床研究参考， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究选取解乐业教授2013年8月～ 2015年8月诊治的60例慢性萎缩性胃炎属脾胃湿热证患者作为研究对象， 随机分成对照组和治疗组， 每组30例。对照组平均年龄（65.8±5.3）岁， 平均病程（9.2±2.0）年；病理分级：14例轻度， 10例中度， 6例重度。治疗组平均年龄（65.5±5.1）岁， 平均病程（9.7±1.8）年；病理分级：15例轻度， 11例中度， 4例重度。两组患者在年龄、病程时间、病理分级等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 予以口服健胃消炎颗粒治疗， 20 g/次， 3次/d， 饭前温开水冲服。

1. 2. 2 治疗组 予以芩连白蒲颗粒口服治疗， 药物组方如下：黄芩、黄连、姜半夏、党参各10 g， 枳壳、丹参各12 g， 干姜、炙甘草各6 g， 白花蛇舌草、蒲公英各15 g、三七粉3 g。加减：湿重于热者， 加苍术10 g、白术15 g；热重于湿者， 加薏苡仁30 g；伴异形增生者， 加浙贝母10 g、莪术12 g；胃阴不足， 加太子参、麦冬各12 g。10 g/袋， 2次/d， 温开水冲服。

对照组和治疗组均治疗3个月， 治疗过程中不再给予其他任何相关药物治疗。记录治疗前后症状情况， 治疗结束后1个月内复查胃镜及病理组织学检查。

1. 3 疗效判定标准 采用VAS评分法对慢性萎缩性胃炎患者的胃脘胀痛、烧心、嗳气、反酸、食欲减退等临床症状的程度进行评价， 评分0～100分， 0 分：无症状；1～50分：轻度临床症状；51～70分：中度临床症状；71～100 分：重度临床症状。分值越低， 则表示临床疗效越好。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前， 治疗组和对照组各临床症状程度VAS评分差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 治疗组的各临床症状程度VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎多为由浅表性胃炎发展而来， 其主要临床症状为胃脘胀痛、烧心、嗳气、反酸、食欲减退， 其他症状还有口舌干燥、面黄肌瘦、失眠多梦、精神萎靡。解乐业教授根据多年的临床实践， 发现慢性萎缩性胃炎具有病程长， 病因复杂的特点。由于现代人饮食结构和体质的发生变化， 加之“久病入络”， 临床上以寒热错杂， 湿热瘀毒， 虚实夹杂者为多见。张仲景在《内经》学术思想的指导下[2]， 列出“半夏泻心汤”及其类方， 开创了辛开苦降法的先河。该方以和胃降逆、开痞散结为主要功用， 以寒热互用以和阴阳， 苦辛并进以调升降， 补泻兼施以顾虚实为特点。

芩连白蒲颗粒是解乐业教授在张仲景思想的指导下而创立[3]， 以半夏泻心汤为基础方， 结合微观病理特点及现代药理研究， 酌加白花蛇舌草、蒲公英、丹参、三七粉、枳壳， 其在苦辛开降的基础上， 配合清热解毒、活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证。全方配伍特点在保留张仲景辛开苦降法的基本特点的前提下， 增加解毒活血的理念。本研究中， 治疗组治疗后的不同临床症状程度VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）。

综上所述， 芩连白蒲颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的疗效显著。

参考文献

[1] 谭尕朵.中医治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察.中国医药导报， 2010， 7（27）：79-80.

[2] 苏泽琦， 陈润花， 李培彩， 等.慢性萎缩性胃炎证候分布规律研究现状与思考.北京中医药大学学报， 2015， 38（1）：42-45， 62.

[3] 成映霞， 徐海荣， 段永强， 等.基于“脾胃相关”的慢性萎缩性胃炎的病机演变规律及中医药防治.中国老年学杂志， 2015， 5（5）：1430-1431， 1432.

[收稿日期：2015-10-20]