分析子宫下段注射垂体后叶素治疗前置胎盘出血的临床效果

殷萍

[摘要]目的：分析子宫下段注射垂体后叶素治疗前置胎盘出血的临床疗效。方法：本次研究中抽取的88例患者入选时间为我院2015年6月-2017年4月期间，行常规止血治疗的44例患者为对照组，行子宫下段注射垂体后叶素治疗的44例患者为观察组，待两组患者治疗后比对其临床疗效。结果：观察组治疗后其手术用时、出血停止用时、产后实际出血量少于对照组，未出现子宫切除患者，上述数据进行统计对比产生统计学意义，而两组患者治疗后的不良反应发生率经比对无统计学意义产生。结论：对于前置胎盘出血患者而言，选择子宫下段注射垂体后叶素治疗方法止血效果良好，为一种理想的治疗手段。

[关键词]子宫下段；垂体后叶素；前置胎盘出血

前置胎盘出血是妊娠晚期极易出现的一种并发症，对胎儿生命形成会造成较为严重的影响，并且此病起病较急，具有较大的出血量，可对产妇的生命安全造成威胁。由于近年来剖宫产以及流产发生率较高，提升了前置胎盘的发病率。而为了可以将患者子宫保留，需要选择科学合理的治疗手段。本次研究分析子宫下段注射垂体后叶素治疗前置胎盘出血的临床疗效，现将研究过程和结果进行如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究中抽取的88例患者入选时间为我院2015年6月-2017年4月期间，依据治疗方法的不同将88例患者均分为观察组和对照组，每组患者的例数为44例。年龄最大者为37岁，年龄最小者为21岁，（32.1±1.8）岁为患者的平均年龄。对两组患者的一般资料数据进行比对分析，并无统计学意义产生，数据间的临床比对性有所增加。与此同时入选本次研究的患者均符合前置胎盘出血诊断标准，对治疗药物并无禁忌症，将出现认知功能以及精神功能障礙患者予以排除。

1.2方法

对照组患者治疗方法常规止血，通过生理盐水纱布对患者进行lOs的压迫，随后通过0可吸收线缝合内膜层以及局部肌肉，缝合的过程中实施8字缝合，如果患者出血量较大需要通过宫腔填纱布对其实施结扎。观察组在实施上述操作的同时将垂体后叶素注射在子宫下段。在9ml生理盐水中加入6U垂体后叶素，并通过细小针头在子宫下段胎盘剥离位置实施分点注射，每个点注射剂量为1-2ml。如果患者依旧出现出血现象，可以对其实施持续注射，直至出血终止。

1.3评估指标

比对观察组和对照组患者手术用时、出血停止用时、产后实际出血量、子宫切除比例和不良反应发生情况。

1.4统计学数据计算

将SPSS19.0统计学软件包应用于本次研究中，并对涉及数据进行整理和计算，数据经过软件计算表现形式为计数资料和计量资料，在进行检验时采用卡方和T值，统计学意义呈现的标准为P<0.05。

2结果

2.1手术用时、出血停止用时、产后实际出血量

具体结果见表1。

2.2子宫切除率

观察组患者并未出现子宫切除患者，对照组患者5例患者因为出血现象较为严重选择子宫切除方法，其比例11.36%，两组数据经比对X²=5.3012，统计学意义产生。

2.3不良反应

观察组患者治疗后出现气促的患者为1例，比例为2.27%，对照组患者治疗后出现气促以及胸闷的患者各为1例，比例为4.54%，两种数据间经比对X²=0.3451，P>0.05。

3讨论

前置胎盘主要表现为产妇在妊娠晚期会产生一次性大量出血或者出血反复表现，如果错失了最佳治疗时机，会严重影响母婴的生命安全。前置胎盘并无确定的发病机制，阴道流血时表现无痛，曾有学者经过研究后了解到，引发前置胎盘的主要因素为剖宫产、流产以及刮宫等，从而对子宫内膜产生损伤，进而产生炎症，当妊娠后，出子宫蜕膜血管生长情况较差，无良好的血液供给，然而胎儿在发育的过程中需要一定的营养，向下发展直至子宫下段位置处，从而产生前置胎盘，而本病起病较急，具有较大的出血量，临床治疗时通常选择压迫止血方法，通过纱布对其予以止血。此方法手术视野模糊，无法确定出血点，无法有效止血。

就目前而言，临床治疗前置胎盘时主要采用的药物为催产素、垂体后叶素等一系列药物，本次研究中对患者采用垂体后叶素进行治疗，此药物包含催产素以及加压素。将垂体后叶素在子宫下段进行注射，能够使小动脉以及毛细血管出现良好的收缩效果。其垂体后叶素的使用剂量通常为6U，能够在5分钟后起效，而药物最大剂量则在20U以下，并且此药物需要生理盐水进行稀释，从而防止心律失常的出现，采用垂体后叶素对患者进行治疗后缝合时需要采用8字缝合方法，有助于提升止血效果。

综上，前置胎盘出血患者在子宫下段注射垂体后叶素其止血效果显著，能够快速止血，同时此方法操作简便，大大缩短了止血用时，并且患者治疗后无严重不良反应发生，安全性可靠性良好。endprint