针刺配合如意金黄散外敷治疗急性期带状疱疹疗效观察

严加珍（南京市建邺区江心洲社区卫生服务中心，江苏　南京　210019）

针刺配合如意金黄散外敷治疗急性期带状疱疹疗效观察

严加珍
（南京市建邺区江心洲社区卫生服务中心，江苏南京210019）

［摘要］目的：观察针刺配合如意金黄散外敷治疗急性期带状疱疹的疗效。方法：58例随机分为两组，对照组29例口服阿昔洛韦片、外涂阿昔洛韦乳膏。观察组29例用针刺配合如意金黄散外敷治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：针刺配合如意金黄散外敷治疗急性期带状疱疹疗效显著。

［关键词］带状疱疹；针刺；如意金黄散外敷；对照治疗观察

笔者用针刺配合如意金黄散外敷治疗急性期带状疱疹疗效较好，现报道如下。

1　临床资料

共58例，均为我院2012年3月至2014年11月门诊病例，男31例，女27例；年龄最大76岁，最小28岁；病程最长11天，最短2天。病变部位在胸胁及腰腹部41例，头面部10例，下肢7例。无并发局部及全身感染，无重大基础疾病，无妊娠期和哺乳期患者。58例随机分为对照组和观察组各29例，两组性别、年龄、病程、病情等比较无统计学意义，有可比性。

诊断标准参照1994年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》［1］。均有典型皮损和神经痛。

2　治疗方法

对照组：阿昔洛韦0.2g口服，1日3次；阿昔洛韦乳膏外擦，1日3次；局部疼痛症状严重者口服双氯芬酸钠缓释胶囊50mg，1日2次。7天为一疗程。

观察组：①针刺：阿是穴，在疱疹的头部（疱疹的起始部）、尾部（疱疹的终止部）、两旁根据疱疹大小选取2～5个点，胸胁及腰腹部持1.5寸毫针（根据患者体形胖瘦）与皮肤呈15°～30°刺入0.3～0.8寸左右，头面部持1寸毫针与皮肤呈15°左右刺入0.3寸左右，下肢持1.5寸毫针根据局部情况直刺或斜刺刺入0.3～1寸左右，操作以平补平泻为宜。远部取穴取行间（双）、阳陵泉（双）、血海（双）、合谷（双），用2寸毫针刺入穴位，以得气为度，以捻转泻法和提插泻法为主。留针20～30min，每日1次。7天为一疗程。②如意金黄散外敷：根据病变部位大小取适量如意金黄散加少许醋调成稀糊状（不可太稀或太干，以能粘附不滑落为度），待针刺拔针后敷于患处，针刺针眼处不宜外敷。1日3次，7天为一疗程。

治疗期间注意休息，忌食辛辣厚味和海鲜腥味之物，饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜水果。治疗1个疗程统计结果。

3　疗效标准

治愈：症状消退或水疱结痂、大部分痂皮脱落，疼痛消失。好转：症状好转明显，约60%水疱结痂，疼痛减轻。无效：症状未见好转，疱疹消退少于30%，疼痛无明显减轻。

用SPSS13.0统计学软件统计，计数资料采用χ2检验，用%表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

4　治疗效果

两组疗效见表1。

表1　两组疗效比较 例（%）

5　讨　论

带状疱疹多由情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火毒蕴积；或过食辛辣厚味，脾经湿热内蕴所致。夹风邪上多发于头面，火毒帜盛多发于躯干，夹湿邪下注多发于下肢［2］。治宜泻火解毒，祛邪止痛。阿是穴围刺法可引火毒外出，通络止痛。行间是足厥阴肝经之荥穴，配胆经合穴阳陵泉可以清泻肝胆经火毒。合谷穴是手阳明大肠经合穴，具有清火泻热止痛之效。脾经湿热甚者加擅清血热之血海。如意金黄散主要由姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、白芷等组成，姜黄通经活血、行气止痛，大黄泻热毒、破积滞、行瘀血，黄柏清热燥湿、泻火解毒，白芷燥湿消肿排脓，苍术、厚朴利湿。以醋调之可散瘀解毒。诸药配伍，具有清热利湿止痛、收敛干燥之效。

观察表明，针刺配合如意金黄散外敷治疗急性期带状疱疹可以缩短病程，及时减轻疼痛，改善局部血液循环，防治病情发展，达到较好的治疗效果。

［参考文献］

［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：195-196.

［2］李曰庆.中医外科学［M］.2版.北京：中国中医药出版社，2007：164-165.

临床经验交流

［收稿日期］2015-06-12

［中图分类号］R275.921.2

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2015）11-1009-01