夹脊穴埋线治疗胃热湿阻型肥胖58例

朱贤勇（安徽省池州市中医院针灸科，安徽 池州247000）



夹脊穴埋线治疗胃热湿阻型肥胖58例

朱贤勇
（安徽省池州市中医院针灸科，安徽 池州247000）

［摘 要］目的：观察夹脊穴埋线治疗胃热湿阻型肥胖的效果。方法：58例用夹脊穴埋线治疗，治疗12周。结果：治疗后体质指数、腰围、臀围、腰臀比值均较治疗前有所下降（P＜0．05）。结论：夹脊穴埋线治疗胃热湿阻型肥胖效果显著。

［关键词］胃热湿阻型肥胖；夹脊穴；埋线

我们用夹脊穴埋线治疗胃热湿阻型肥胖效果较好，报道如下。

1 临床资料

共58例，均为2013年1月至2015年6月诊治患者。男30例、女28例，年龄20岁～58岁，体质指数28kg/m2～35kg/m2、平均（31.05±3.42）kg/m2，肥胖史2～12年、平均（5.35±1.25）年。

符合肥胖的诊断标准。体质指数均大于等于28kg/ m2，肥胖度大于等于20%。辨证符合胃热湿阻型。形体肥胖，嗜食肥甘，消谷善饥，口臭口干，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。

排除内分泌疾病，代谢系统疾病，高龄，未成年人，严重心、肺、肝、肾功能障碍，血液系统疾病，恶性肿瘤，糖尿病，瘢痕体质，拟埋线周围严重皮肤病，近3个月接受过其他减肥治疗。

2 治疗方法

患者取俯卧位，充分暴露埋线部位夹脊穴（胸5-12棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，每侧各8个穴位）。用碘伏溶液消毒局部皮肤，将000号医用可吸收羊肠线剪成长约1cm的线体，镊取线体置于埋线针前端推入针管。用左手拇指、食指提起或绷紧进针部位皮肤，右手持针刺入皮下，得气后边推针芯边退针管，将线体埋入夹脊穴的皮下组织或肌层。退针后用干棉棒压迫针孔，敷贴创可贴［1］。每2周1次，连续治疗6次，共12周。

3 观察指标

体质指数=体重（kg）/身高（m）2。体质指数28kg/m2～30kg/m2为轻度肥胖，30kg/m2～35kg/m2为中度肥胖，35kg/m2以上为重度肥胖。肥胖度=［（实际体重-标准体重）/标准体重］×100%。腰围为经脐部中心的腰部水平围长。臀围为腰部向后最突出部分的水平围长。腰臀比值=腰围（cm）/臀围（cm）。男性大于等于0.9，女性大于等于0.8为肥胖。

4 治疗结果

疗效见表1。

表1 治疗前后体质指数、腰围、臀围、腰臀比值比较 （±s）

表1 治疗前后体质指数、腰围、臀围、腰臀比值比较 （±s）

n=58体质指数（kg/m2）腰围（cm）　臀围（cm）　腰臀比值治疗前　31.05±3.42　 98.72±8.75 102.72±8.38 0.98±0.24治疗后　28.54±3.02　 90.12±7.42 99.24±7.76 0.90±0.19 t　4.1897　5.7089　 2.3205　 1.9904 P　0.0001　0.0000　 0.0221　 0.0489

5 讨 论

嗜食肥甘厚味，食欲旺盛，脾运不及、食积郁于内而酿湿化热，导致脾胃功能失调，胃热壅盛、炼液成痰。痰热、湿浊、膏脂聚集而发为肥胖。肥人多痰、气虚，脾胃运化水谷功能失调，水谷不能化为精气而充于肌肤。

针刺夹脊穴可刺激脊神经，间接调整下丘脑的调节功能，使机体达到阴平阳秘的状态而达到减肥目的［2］。调节胃肠道舒缩功能和消化液分泌功能的交感神经节前纤维起于胸5～12脊髓节段，胃的内脏神经支配由迷走神经和交感神经组成。胃前壁内脏初级传入神经元分布的脊神经节节段为胸1～腰3。胃的交感神经来源于脊髓胸6～10节段，感觉神经支配来自迷走神经节及脊神经节。交感-副交感的平衡失调影响胃肠道的蠕动和分泌功能，从而产生食欲亢进症状。夹脊穴恰好是脊神经所在之处，选择夹脊穴胸6～9段可调节下丘脑-垂体-肾上腺皮质和交感-肾上腺髓质两大系统功能，加快基础代谢率，从而促进脂肪代谢，促进体内多余的脂肪消耗，进而修复机体内环境［3］。

穴位埋线法是改良的针刺技术，通过将可吸收缝线埋入穴位，诱导人体产生变态反应，可吸收缝线在分解、吸收的过程中，对穴位产生类似于持续针刺的治疗作用。方法操作简单、治疗间隔时间长、效果稳定持久，更易为患者所接受。

［参考文献］

［1］ 朱长庚．神经解剖学［M］．北京：人民卫生出版社，2002：957-958．

［2］ 王明明，高莹莹，朱祥，等．穴位埋线治疗单纯性肥胖病50例［J］．广西中医药大学学报，2015，18 （1）：34-35．

［3］ 张齐娟，曹庭欣，段婉娥，等．夹脊穴电针配合走罐治疗单纯性肥胖症疗效观察［J］．上海针灸杂志，2014，33（9）：807-808．

［中图分类号］R245.918.92

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2016）04-0363-02

［收稿日期］2015-11-26