灵龟八法针法结合普通针法治疗颈型颈椎病临床研究

彭 娟，樊 莉（.广州中医药大学第三附属医院针灸推拿科，广东 广州 5040；.广东省中医院，广东 广州 500）



灵龟八法针法结合普通针法治疗颈型颈椎病临床研究

彭 娟1，樊 莉2
（1.广州中医药大学第三附属医院针灸推拿科，广东 广州 510240；2.广东省中医院，广东 广州 510120）

［摘 要］目的：观察灵龟八法针法结合普通针法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法：60例随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组用灵龟八法针法结合普通针法治疗，对照组单用普通针法治疗。结果：治疗1周后及治疗结束后，治疗组与对照组NPQ量表得分各分别与治疗前相比较差异有统计学意义（P＜0．05），但治疗组较对照组治疗结束后NPQ量表得分更低（P＜0．05）。结论：灵龟八法针法结合普通针法治疗颈型颈椎病颈痛疗效更好。

［关键词］颈型颈椎病；灵龟八法针法；普通针法

笔者灵龟八法针法结合普通针法，治疗颈性颈椎病取得较好疗效，总结如下。

1 临床资料

共60例，均为广州中医药大学第三附属医院患者，按随机数字法分为两组各30例。治疗组男15例、女15例，年龄平均（37.30±5.13）岁，病程平均（4.62±3.12）年，NPQ评分（71.53±10.79）分。对照组男14例、女16例，年龄平均（38.23±5.32）岁，病程平均（4.31±3.25）年，NPQ评分（70.42±11.30）分。两组性别、年龄、病程、NPQ评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：依据《现代颈椎病学》［1］中颈型颈椎病的诊断标准。颈、肩及枕部疼痛等感觉异常，并伴有相应的压痛点及颈部呈僵直状。X线片示颈椎曲度改变，颈椎侧位动力片示椎体间关节不稳与松动（轻度之梯形改变）。磁共振成像显示椎间盘变性或后突征。

纳入标准：符合诊断标准，年龄20～65岁，能够接受并坚持针灸治疗。

排除标准：年龄小于20岁或大于65岁，有颈椎外科手术史或严重颈椎创伤史，影像学有颈椎骨质破坏，有严重的心、脑、肾合并症及精神病，1月内接受过相关治疗。颈部扭伤、肩关节周围炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非因颈椎间盘退变所致的颈、肩部疼痛。

2 治疗方法

治疗组：①灵龟八法针法：以即时开穴为主穴，相应八脉交会穴（内关-公孙、后溪-申脉、列缺-照海、外关-足临泣）为客穴，针刺得气后平补平泻。留针30 min，每10 min捻转1次。②普通针法：以《针灸学》［2］颈痛穴位处方为准，取风池、天柱、肩井、后溪、合谷、外关、颈夹脊为主穴。常规皮肤消毒后，选用华佗牌0.35mm×25mm毫针，快速进针，平补平泻留针30min。

对照组：只用普通针法，选穴和操作方法同治疗组。

3 观察指标

用“NPQ”颈痛量表［3］，分别在治疗前、治疗1周后、疗程完毕时进行测评。

用SPSS软件包进行统计处理，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。

4 治疗结果

两组治疗前后NPQ量表评分比较见表1。

表1 两组治疗前后NPQ量表评分比较 （分，±s）

表1 两组治疗前后NPQ量表评分比较 （分，±s）

组别　n　　治疗前　　治疗1周后　　治疗结束后治疗组　30　 71.53±10.79　 57.27±8.41*　39.43±6.08*△对照组　30　 70.42±11.30　 59.26±7.23*　50.24±7.12*

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组同期比较，△P＜0.05。

5 讨 论

灵龟八法又名“奇经纳干支法”、“奇经纳卦法”，是古人以天人合一的观点，运用大自然变化的规律，结合人体各经脉气血周流盛衰的情况，运用九宫、八卦学说，结合人体奇经八脉气血的会合，取其相通的8个经穴，按照日、时干支指导临床开穴的一种针法［4］。灵龟八法按时开穴遵循了《内经》“因天时而调气血”之旨。因时制宜，顺应自然。所用的穴位外关、足临泣、后溪、申脉、列缺、照海、内关、公孙是十二正经与奇经八脉相通的8个穴位——八脉交会穴。此八穴既能治疗正经又能治疗奇经的病症，故而在临床上应用广泛［5］。正如《医学入门》所载：“周身三百六十六穴，统于手足六十六穴，六十六穴又统于八穴。”而八脉交会穴中外关与足临泣分属于手足少阳经，其经气汇聚于头两侧。后溪与申脉分属于手足太阳经，后溪又通于督脉，申脉又通于阳跷脉，诸脉经气汇聚于头后、头顶及头枕部。而颈型颈椎病颈痛多分布于头后部、头枕部、侧头部，正是外关、足临泣、后溪、申脉主治范围。四总穴歌亦有云“头项寻列缺”，因此将灵龟八法取穴用于治疗颈型颈椎病能取得很好的疗效。

［参考文献］

［1］ 赵定麟．现代颈椎病学［M］．北京：人民军医出版社，2001：121．

［2］ 石学敏．针灸学［M］．7版．北京：中国中医药出版社，2002．

［3］ Leak AM Cooper J et al． The Northwick Park Neck Pain Questionnaire devised to measure neck pain and disability． Br J Rheumatol． 1994，33：469-474．

［4］ 谢感共．灵龟八法穴位开闭状态痛阈值观察［J］．国医论坛，200l（6）：47．

［5］ 陈红，郑斌群，王昊．推拿结合灵龟八法针法治疗颈源性头痛的临床观察．北京中医药大学学报（中医临床版），2011，18（4）：12．

现代医学

［中图分类号］R245.319.815.5

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2016）04-0358-01

［收稿日期］2015-11-23