多索茶碱与舒利迭联合治疗慢性阻塞性肺疾病临床分析

姚爱华



多索茶碱与舒利迭联合治疗慢性阻塞性肺疾病临床分析

姚爱华

[摘要]目的：分析多索茶碱与舒利迭联合治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的方法及疗效。方法：搜集2014年5月-2015年5月接收治疗的慢阻肺患者89例，按照不同的治疗方法分为对照组与治疗组。对照组43例患者使用一般常规治疗方法，治疗组46例患者采用多索茶碱与舒利迭联合的方法进行治疗。观察并比较2组治疗效果以及不良反应情况。结果：总有效率治疗组为93.48%，对照组为83.72%，2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率治疗组为4.35%，对照组为13.95%，2组比较差异有显著性(P<0.05)。结论：使用多索茶碱与舒利迭联合治疗慢阻肺具有明显疗效，且不良反应较少。

[关键词]肺疾病；慢性阻塞性；多索茶碱；舒利迭；联合治疗

随着医疗条件与医学技术的进步，人们发现采用多索茶碱与舒利迭联合治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)，具有显著效果，且不良反应较少，并逐渐将其运用到慢阻肺的临床治疗中[1]。笔者搜集2014年5月-2015年5月我院接收的慢阻肺患者89例，对其使用多索茶碱与舒利迭联合治疗的效果进行总结分析，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料搜集2014年5月-2015年5月我院接收的慢阻肺患者89例，按照不同治疗方法分为对照组与治疗组。全部患者均有程度不同的咳嗽、咳痰、胸闷、气短以及呼吸困难等慢阻肺的临床症状。对照组43例，男29例，女14例；年龄35～67岁，平均年龄(51.26±13.15)岁。治疗组46例，男33例，女13例；年龄32～76岁，平均年龄(54.26±16.23)岁。2组患者一般临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法对照组：采用常规治疗方法。根据患者不同的临床表现与慢阻肺程度不同，进行祛痰、吸氧、消炎等针对性治疗，2周为1疗程。治疗组：在一般常规治疗的方法上，采用多索茶碱与舒利迭联合治疗。将0.2 g的多索茶碱溶于150 ml的无菌生理盐水溶液中，静脉滴注每天1次；舒利迭每次1～2吸，每日2次；2周为1疗程[2]。在患者治疗期间，对患者的饮食作息状况进行严格管理控制，禁止患者抽烟，饮酒，暴饮暴食，食用生冷、辛辣等刺激性食物。

1.3疗效标准(1)显效：经过治疗以后，患者咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等临床症状得到显著改善，日常生活基本不受影响。(2)有效：经过治疗以后，患者咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等临床症状有所好转，但日常生活会受到一定的影响。(3)无效：经过治疗以后，患者咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等临床症状没有好转或者反而有加重的现象出现[3]。总有效率包括显效率与有效率。

1.4统计学方法对所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.12组疗效比较治疗组46例，显效31例，显效率为67.39%，有效12例，有效率为26.09%，无效4例，无效率为6.52%，总有效率为93.48%(43/46)；对照组43例，显效18例，显效率为41.86%，有效18例，有效率为41.86%，无效7例，无效率为16.28%，总有效率为83.72%(36/43)。2组治疗效果比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.22组不良反应对照组6例在治疗后出现不良反应，发生率是13.95%(6/43)，其中3例出现口干症状，2例出现心悸症状，1例出现皮肤瘙痒症状。治疗组2例治疗后出现不良反应，发生率是4.35%(2/46)，其中1例出现口干症状，1例出现心悸症状。与对照组比较，治疗组不良反应较少，发生率较低，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病又称为慢阻肺，主要呈现为肺部气流受阻，多为由吸烟所引起肺部炎症异常反应所致。慢阻肺的致病原因中，公认的最为主要的原因就是长期吸烟，吸烟时间越长，吸烟量越大，慢阻肺的患病几率就越大。根据调查显示，长期吸烟者慢阻肺的患病率比不吸烟者的患病率高十倍以上，每日抽烟40根以上的人群，慢阻肺患病高达70%以上，并且长期抽烟的慢阻肺患者比不抽烟的慢阻肺患者的死亡率较高[4]。此外，被动吸烟也是导致获得慢阻肺疾病的原因之一。因此，戒烟是预防慢阻肺与减轻慢阻肺病情的重要有效措施。

慢阻肺虽然直接伤害肺部器官，但其可引起全身性疾病，对人们的健康影响极大。慢性支气管炎与肺气肿是慢阻肺最典型的两种表现形式，但是大多数慢阻肺患者兼有这两种疾病的临床表现症状，如长期反复咳嗽，伴有咳痰、喘息、胸闷以及呼吸困难，甚至部分患者会咳血，患有精神抑郁等。慢阻肺死亡率比较高，是仅次于冠心病、脑血管疾病以及急性呼吸系统感染的位列第四的人类疾病杀手，严重威胁着人们的生命健康[5]。因此，预防与及时治疗慢性阻塞性肺疾病就显得非常重要。近年来，随着医疗技术和水平的不断进步，医学交叉学科间交流的不断深入以及医学界联合治疗理念的不断成熟，多索茶碱与舒利迭联合治疗法被越来越广泛地应用到慢阻肺的临床治疗中，且不断取得显著的疗效。本资料中，治疗组治疗的总有效率为95.83%(23/24)，对照组治疗的总有效率为68.19%(15/22)，显示使用多索茶碱与舒利迭联合治疗慢阻肺的效果要好于使用一般常规药物的治疗效果。治疗组不良反应的发生率是4.35%，低于对照组13.95%，显示使用多索茶碱与舒利迭联合治疗慢阻肺比一般常规药物治疗所出现的不良反应少，发生率低。

综上分析，使用多索茶碱与舒利迭联合治疗方法对于治疗慢阻肺的效果较好，疗效显著，且不良反应较少，应予以推广。

[参考文献]

[1]谢柏梅,范亮,杨瑜莹,等.噻托溴铵、舒利迭和多索茶碱联合治疗中-重度COPD的疗效分析[J].中国误诊学杂志,2012,11(30):7392-7393.

[2]达春和,司祖铭,边雨田.沙美特罗/盐酸氟替卡松联合多索茶碱治疗支气管哮喘疗效观察[A].中华医学会.中华医学会第七次全国哮喘学术会议暨中国哮喘联盟第一次大会论文汇编[C].中华医学会,2015:1.

[3]贾嵘,刘磊,白巧红.噻托溴铵联合沙美特罗丙酸氟替卡松治疗对COPD患者肺功能及CRP的影响[J].内科,2014,9(4):386-388.

[4]黄晓玲,刘佳,张小芳.多索茶碱联合舒利迭治疗小儿支气管哮喘66例临床观察[J].检验医学与临床,2015,(13):1883-1884.

[5]许莉,徐淑晖,颜浩,等.多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能影响的临床观察[J].四川生理科学杂志,2013,35(2):74-76.

(收稿日期：2015-09-09)

[中图分类号]R 563.9

[文献标识码]A

[文章编号]1008-7044(2016)02-0203-02

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.02.037

[作者简介]姚爱华(1979-)，女，主治医师，大学。

[作者单位] 天津医科大学总医院滨海医院 呼吸内科，300480