呼气末二氧化碳分压监测在心肺复苏中的应用效果

张亮 刘万周



呼气末二氧化碳分压监测在心肺复苏中的应用效果

张亮 刘万周

【摘要】目的 探究呼气末二氧化碳分压监测在心肺复苏中的应用效果。方法 选取我院2013年6月～2015年7月收治的64例行心肺复苏的患者，依据治疗不同分为研究组与对照组，各32例。对照组实施常规心肺复苏治疗，研究组在呼气末二氧化碳分压监测下实施心肺复苏治疗。比较两组患者抢救成功率及患者满意度。 结果 对照组抢救成功率53.1%，低于研究组81.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组满意度68.8%，低于研究组87.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在呼气末二氧化碳分压监测下对患者进行心肺复苏，可有效提高抢救成功率，且明显提高患者满意度，在临床治疗中具有重要意义。

【关键词】呼气末二氧化碳分压；心肺复苏；临床疗效

呼气末二氧化碳分压监测为无创监测方法，在监测通气情况的同时，还可反映肺血流及循环功能情况［1］。因其具有无创性及连续性的优势，已作为常规监测手段广泛应用于急危重学科［2-3］。心肺复苏为急诊医学研究的重要课题之一［4］。为提高心肺复苏效果，本研究在心肺复苏中应用呼气末二氧化碳监测技术，结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2013年6月～2015年7月收治的64例行心肺复苏的患者作为对象进行研究，依据治疗不同分为研究组与对照组，各32例。对照组男22例，女10例，年龄29～59岁，平均年龄（47.4±2.6）岁；研究组男21例，女11例，年龄28～59岁，平均年龄（47.8±2.9）岁。对比两组患者临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均进行各项体征的监测与评估，予以常规抢救药物治疗，同时实施心肺复苏措施。研究组在呼气末二氧化碳分压监测下实施心肺复苏，应用呼气末二氧化碳分压监护设备严密监控患者各项生命体征，并依据其监测情况调整抢救时间及措施。

1.3 观察指标

比较两组患者抢救成功率及患者满意度。满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件统计分析，计数资料用Χ2检验，用n（%）表示，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者抢救成功率

对照组抢救成功17例（53.1%）；研究组抢救成功26例（81.3%）。对照组抢救成功率低于研究组，差异有统计学意义（Χ2=5.741，P＜0.05）。

2.2 比较两组患者满意度

对照组满意11例，基本满意11例，不满意10例，满意度为68.8%（22/32）；研究组满意18例，基本满意13例，不满意1例，满意度为96.9%（31/32）。对照组满意度低于研究组，差异有统计学意义（Χ2=8.892，P＜0.05）。

3 讨论

心肺复苏为临床常用抢救重症患者的重要手段之一［5］。对心跳、呼吸停止的患者实施心肺复苏为最有效的抢救措施，目前心肺复苏器在临床治疗中还未广泛应用，临床常用徒手实施人工呼吸与胸外按压等操作，但徒手实施心肺复苏操作易受多种因素影响［6］。故判断心肺复苏的有效操作与自主呼吸恢复，对于心跳、呼吸停止患者具有重要意义［7］。

呼气末二氧化碳分压监测是应用红外线吸收光谱技术，由二氧化碳可吸收波长4.3 μm红外线的原理制作，利用红外线检测仪对排出体外的二氧化碳连续监测。呼气末二氧化碳分压监测是无创性监测，对患者影响小，且可更好的判定心肺复苏有效性及进一步治疗措施［8］。其可早期快速反应患者代谢、血流、通气等方面监测指标变化，具有简便、连续、无创等优点。本研究结果显示，对照组抢救成功率低于研究组，死亡比例高于研究组，P＜0.05，差异有统计学意义。结果充分显示于呼气末二氧化碳分压检测下进行心肺复苏可显著提高其抢救成功率。对照组满意度低于研究组，P＜0.05，差异有统计学意义。说明于呼气末二氧化碳分压检测下进行心肺复苏可明显提高患者满意度。

综上所述，在呼气末二氧化碳分压监测下对患者进行心肺复苏，可有效提高抢救成功率，可提高患者满意度。

参考文献

［1］ 李晨，徐军，刘小禾，等. 心肺复苏中自主循环恢复预测及识别方法研究进展［J］.中华急诊医学杂志，2016，25（1）：122-127.

［2］ 刘旭波，王君，郭婷.体外自动心肺复苏仪在抢救院前心跳呼吸骤停患者中的应用［J］.江苏医药，2015，41（24）：3061-3062.

［3］ 诸澎伟，周晓娟，姜源渊.呼气末二氧化碳监测在儿童心肺复苏中的应用［J］.海南医学，2015，21（23）：3547-3549.

［4］ 黄进杰.呼气末二氧化碳分压及动脉二氧化碳值在心肺脑复苏中的作用［J］.中国现代药物应用，2014，18（14）：1-3.

［5］ 叶健晓，田昕，朱虹.心肺复苏期间心电监测对判断自主循环恢复的准确性分析［J］.中国乡村医药，2014，29（17）：12-13.

［6］ 喻文，罗红敏.呼气末二氧化碳分压在心室纤颤与窒息性心搏骤停心肺复苏中的变化［J］.中华危重病急救医学，2014，26（10）：713.

［7］ 周满红，张维，刘亚华，等.山莨菪碱对心搏骤停猪呼气末二氧化碳分压及复苏效果的影响［J］.中华危重病急救医学，2013，25 （2）：119-120.

［8］ 熊华威，黄亮，曹春水，等.不同潮气量及呼气末正压机械通气对复苏后综合征患者的影响研究［J］.中国全科医学，2013，16（5）：511-515.

【中图分类号】R459.7

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）16-0090-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.062

作者单位：河南省黄河三门峡医院急诊科，河南 三门峡472000

Application Effect of End-Tidal Carbon Dioxide Partial Pressure Monitoring During Cardiopulmonary Resuscitation

ZHANG Liang LIU Wanzhou Emergency Department， Yellow River Sanmenxia of He'nan Province， Sanmenxia He'nan 472000， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of end tidal carbon dioxide partial pressure monitoring in cardiopulmonary resuscitation. Methods Totally 64 patients with cardiopulmonary resuscitation were selected in our hospital from June 2013 to July 2015. According to the different treatment， they were divided into study group and control group， 32 cases in each group.The control group was treated with routine cardiopulmonary resuscitation， and the study group was treated with cardiopulmonary resuscitation by the end tidal carbon dioxide partial pressure monitoring. compared the success rate of two groups of patients with the success rate and patient satisfaction. Results The success rate of the control group 53.1% was lower than that of the study group 81.3%， and the difference was signifcant （P＜0.05）， the satisfaction of control group 68.8% was lower than that of study group 87.5%， and the difference between the two groups was signifcant （P＜0.05）. Conclusion Cardiopulmonary resuscitation in patients with end tidal carbon dioxide partial pressure monitoring can effectively improve the success rate of rescue， and significantly improve patients' satisfaction.

［Key words］Partial pressure of end-tidal carbon dioxide， Cardiopulmonary resuscitation， Clinical curative effect