病理生理学实验教学中PBL和Sandwich教学法初探

王群 杨莹 周新文 叶红



病理生理学实验教学中PBL和Sandwich教学法初探

王群 杨莹 周新文 叶红

【摘要】病理生理学实验教学能够有效地将理论与实践相结合，强化学生对理论知识的理解。PBL和教学法是高等医学教育的新理念，将上述两种教学模式引入实验教学中，探讨对不同专业或学制学生采用不同实验教学模式，培养新型的医学专业人才的方法。

【关键词】病理生理学；实验教学；PBL教学法；Sandwich教学法

为了适应现代教学，在实验课中进行了问题教学法（PBL）［1-4］和“三明治”教学法（Sanduich Teaching Method）［5］两种实验教学模式的实践，探索适合现代病理生理学的教学方法。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选择八年制和中西医班的学生共计194例在完成常规实验教学后；选择07级、08级八年制50例和中西医36例采用PBL实验教学法，09级、10级八年制60例和中西医42例采用Sandwich实验教学法。

1.2 研究方法

1.2.1 常规实验教学 学生4～5例一组，每个实验室4组，各小组学生按实验操作手册进行实验，得出实验结果后，老师分析讨论实验结果，学生完成实验报告。

1.2.2 PBL教学法实施过程 围绕案例提出问题：如造模方法除了毒物损伤模型外，还有什么其他方法造模；如何提早发现肾功能损伤等。学生下去查资料和充分讨论基础上制定实验方案；实施实验方案和整理实验结果；各小组分析讨论和完成实验报告。

1.2.3 Sandwich教学法实施过程 Sandwich实验教学法的基本流程：（1）提出问题，由临床病例“马兜铃酸肾病”引出问题，学生分成4组进行资料查阅和讨论；（2）第二次课每个小组讨论时间约15～30 min，教师巡视全程督导；（3）学生交叉重新分组讨论。 在分组时保证每个小组成员分散交叉均匀，每个成员带来各自小组讨论的结果，并向其他组成员进行阐述和讲解，听取他例的意见；（4）实验方案制定；（5）进行实验实施讨论中老师了解每个成员是否积极参与讨论，学生对所学知识是否掌握及对所学知识的灵活应用能力。

2 结果

2.1 PBL实验教学班结果

教学改革内容：是否具有科学性、合理性（80%）。教学改革模式：教师对实验目的、内容及方法是否阐述清楚（80%）；实验原理与结果分析能否较好的联系理论课内容（83%）。教学改革效果：是否传统验证性实验变成了探索性、综合性实验（93%）；在实验中能否培养学生独立操作和观察解决问题的能力（83%）；能否加强对理论知识的理解（87%），均达到优（80%以上）。教学内容改革：能否更好的调动学生的学习积极性（73%）；能否加深巩固理论知识，是否具有创新性（77%）；此两项为良。

2.2 Sandwich实验教学班结果

教学改革模式：教师对实验目的、内容及方法是否阐述清楚（80%）；教学改革效果：是否由传统验证性实验变成了探索性、综合性实验（83%）；此两项为优。教学改革内容：是否具有科学性、合理性（78%）；能否更好的调动学生的学习积极性（76%）；教学改革模式：能否加深巩固理论知识，是否具有创新性（78%）。教学改革模式：实验原理与结果分析能否较好的联系理论课内容（76%）。教学改革效果：在实验中能否培养学生独立操作和观察解决问题的能力（78%）；能否加强对理论知识的理解（76%），均达到良（70%以上）。

2.3 带教老师评价

2.3.1 PBL实验教学班 该实验教学模式有助于提高学生实验设计和分析实验结果的能力。教学内容改革：实验属于综合开放性实验，在巩固和加深理论知识的基础上，培养了创新思维能力。

2.3.2 Sandwich实验教学班 该实验教学模式为学生提供了深入理解某一专题问题的能力，提高学生设计和分析实验结果的能力。

3 讨论

3.1 PBL实验教学法的优势

文献报道［6-7］，PBL教学法可以有效地提高学生的成绩，是因为该教学方法有效地提高了学生的学习能力。PBL实验教学法是以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，是运用科学的方法发现问题，解决问题为目的的一种教学方法。根据少量资料发散思维，提出问题，自觉进行文献检索和资料查阅，自己设计实验并进行实验预做，锻炼分析问题和解决问题的能力，激发了学生求知的欲望［8］。

3.2 Sandwich实验教学的优势

Sandwich实验教学法是一种在实验教学中，穿插学生小组讨论、学生交叉学习、学生设计实验并进行实验预做、结果汇报等环节，使教师与学生、学生与学生之间不断交流、沟通，调动学生主动学习的积极性以及探索新知识的能力的实验教学方式［8］。要求教师要有较强的驾驭课堂的能力，促进教师教学水平的提高。作为学生可以充分发挥个例的主观能动性，增进自主学习和合作学习。学生精力和上课所花学时相比PBL而言较少，问题主要由教师提出，对实验药品和实验室的仪器设备要少，实验结果的针对性更强，更容易激发学生的热情。

3.3 PBL和Sandwich实验教学的应用

通过对两届八年制和中西医学生分别采用PBL和Sandwich实验教学的学生问卷反馈意见，我们初步得出根据学时数、学生的理解程度及实验室的仪器，PBL对学生理论知识的掌握程度、知识面的广度及深度要求更高，更利于学生综合能力的培养；而Sandwich实验教学的问题相对集中，学生设计和实验操作相对容易。由此，我们初步得出根据不同学制、不同班级的学生在实验设计课上分别采用PBL和Sandwich实验教学，有利于培养学生的综合能力。

参考文献

［1］ 孙威，刘洋. 浅议在解剖学教学中如何培养学生的学习兴趣［J］.黑龙江医学，2012，2（36）：137-139.

［2］ 邓杨.浅议诊断学教学中学生临床实践能力的培养［J］. 中国科教创新导刊，2013，7（34）：142-144.

［3］ 杜凤霞，孙艳影，蒋丽艳，等. Sandwich教学法在医学微生物学教学中的应用［J］. 中国科教创新导刊，2011，5（7）：69.

［4］ 杨红军，李学农，申洪，等. 病理学实习课PBL教学初探［J］. 西北医学教育，2009，17（1）：113-114.

［5］ 黄亚玲，马建辉，彭义香，等. Sandwich教学法在医学教育中的应用［J］. 医学与社会，2008，21（3）：55-56.

［6］ Mansur D I. Problem based learning in medical education［J］. Kathmandu Univ Med J，2012，10（40）：78-82.

［7］ 阿依甫汗·阿汗. PBL教学法在肝胆外科实习中的应用［J］. 继续医学教育，2014，28（10）：63-65.

［8］ 姜大朋，李昭铸，张玉波，等. “三明治”教学法在小儿外科学临床教学中的应用与实践［J］. 中国高等医学教育，2011（11）：107-108.

【中图分类号】G642

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）16-0012-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.007

基金项目：华中科技大学2016年教学研究面上项目（2016087）

作者单位：华中科技大学同济医学院病理生理系，湖北 武汉 430030

通讯作者：叶红，E-mail：b541268@126.com

To Explore the Pathophysiology Experiment Teaching Method of PBL and Sandwich Teaching Method

WANG Qun YANG Ying ZHOU Xinwen YE Hong Department of Pathophysiology， Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology， Wuhan Hubei 430030， China

［Abstract］Pathophysiology experiment teaching to be able to effectively combine theory and practice， and strengthen students' understanding of theoretical knowledge. PBL is a new philosophy and pedagogy of higher medical education， teaching model into the above two experimental teaching，to explore different professional or educational system teaching students using different experimental models， the new train medical professionals approach.

［Key words］Pathophysiology， Experimental teaching， PBL teaching method， Sandwich method