健康教育护理干预对老年维持性血液透析相关并发症的影响观察

吴晓军

【摘 要】 目的 探究健康教育护理干预对老年维持性血液透析相关并发症的影响。方法 资料随机选取2012年6月—2014年6月本院收治的95例维持性血液透析老年患者，随机分为研究组48例，对照组47例。对照组行常规护理，研究组行健康教育护理干预，分析两组护理效果。结果 研究组并发症发生率14.58%低于对照组36.17%，护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 健康教育干预可显著减少老年患者维持性血液透析并发症的发生，加强透析治疗效果。

【关键词】 健康教育；老年；维持性血液透析；并发症

【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A

血液透析是慢性肾功能不全尿毒症的主要替代疗法，但透析过程中可能出现相关并发症，因此需辅以科学护理以减少并发症的发生[1]。本文针对已选定的95例维持性血液透析老年患者予以健康教育干预的效果进行分析，报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 资料随机选取2012年6月—2014年6月本院收治的95例维持性血液透析老年患者，所有患者均确诊为慢性肾功能不全尿毒症，随机分为研究组48例，对照组47例。研究组男28例，女20例，年龄60-82岁，平均（71.36±2.13）岁；对照组男30例，女17例，年龄62-83岁，平均（72.53±2.16）岁。两组性别、年龄等基线资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组行常规护理，包括观测生命体征、饮食护理等。研究组在此基础上行健康教育干预，具体如下：⑴心理护理：与患者及时沟通了解抑郁、焦虑的原因，进行针对性心理疏导，增强其战胜疾病的信心。⑵饮食护理：告诫患者忌食豆制品等植物蛋白饮食，根据病情变化限制盐的摄取。⑶用药指导：告知患者药物的作用、不良反应，根据不同合并症合理用药。⑷透析时护理：拔针后消毒15min后再适度包扎，保持针眼处干燥清洁并密切观察是否渗血或肿胀。⑸皮肤、口腔护理：嘱咐患者勤换洗衣物，忌用碱性肥皂，且皮肤溃烂处涂抹络合碘；必要时以洗必泰漱口，口腔内有小血泡时切忌咬破，保持口腔清洁。

1.3 观察指标 记录并分析两组护理后并发症，包括高血压、低血压、低血糖、出血等；以及两组患者护理满意度，依据临床常用调查表包括住院环境、护理态度等，满分100分，大于70分表示满意，否则不满意。

1.4 统计学分析 数据以SPSS19.0软件统计分析，一般资料以标准差（x±s）表示，计量资料以t检验，计数资料以X2检验，当P<0.05时，比较差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理后并发症情况 护理后研究组并发症发生率14.58%低于对照组36.17%（P<0.05），如表1。

2.2 两组患者满意度比较 研究组护理满意度45（93.75%），对照组36（76.60%），研究组护理满意度高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

血液透析由于时间过长，患者易产生焦虑等不良情绪，再加上患者多为体质较弱的中老年人，因此应进行科学护理以加强治疗效果[2]。本研究针对已选定的95例维持性血液透析老年患者，随机分为研究组与对照组，对照组行常规护理，研究组在此基础上行健康教育干预，对护理效果进行分析。常规护理虽然一定程度可辅助透析治疗，但未从患者实际出发，只采用适用于大部分肾脏疾病的固定护理模式，因此难以达到理想护理效果。而健康教育干预从患者实际病情、透析适应程度、心理状态等实际情况出发，根据患者不同透析阶段出现的问题制定个性化护理方案，因此可有效减少并发症的发生，改善患者预后[3]。

经研究可得两组护理后并发症和护理满意度，分析前后可知，研究组并发症发生率14.58%低于对照组36.17%，提示健康教育干预可显著降低高血压、低血压、低血糖等并发症发生率，提高透析治疗的安全性。分析原因主要是健康教育干预一方面以患者易于接受的语气和语调与其沟通，了解其真实心理状态，帮助其克服对透析治疗的恐惧；另一方面通过透析治疗中护理和皮肤、口腔护理，降低病毒经透析设备和患者皮肤侵入患者体内而导致严重疾病的可能性，从而加强透析治疗效果，减少对患者不必要的损伤，提高其生活质量[4]。同时分析后者可知，研究组患者满意度高于对照组，这表明健康教育干预可显著提高患者对治疗、护理的整体满意度。但本研究中仍有小部分行健康教育干預患者出现并发症，因此在透析治疗全程应加强对患者的人文关怀，并提高透析操作技术，以最大限度减少并发症的发生[5]。

综上所述，健康教育干预可显著减少老年患者维持性血液透析并发症的发生，加强透析治疗效果。

参考文献

[1] 陈恒燕，蔡惠群，曹惠玲，等.健康教育护理干预对老年维持性血液透析相关并发症的作用[J].中国当代医药，2012，19（15）：115-116.

[2] 蔡雪珠.老年维持性血液透析92例心血管并发症临床护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19（23）：96-97.

[3] 杨丽红，金炜，阮学青，等.临床血液透析在线血容量监测与干体重的调整及护理[J].浙江医学，2014，36（09）：821-823.

[4] 孙东晗，刘树军，娄岩，等.优质护理对老年维持性血液透析患者的护理满意度、依从性及并发症的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（07）：1832-1834.

[5] 蔡淑兰，刘雨丰，陈长香，等.护理干预对肾性骨病维持性血液透析病人生活质量的影响[J].护理研究，2012，26（06）：1581-1582.