健康教育在烧伤护理中的应用

胡新顺

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【摘要】 目的 分析健康教育在烧伤护理中的应用效果。方法 66例接受治疗的烧伤患者， 根据不同护理方式分为对照组和观察组， 各33例。对照组自愿接受常规护理；观察组自愿接受常规护理联合健康教育。比较两组患者的护理效果。结果 两组患者护理后焦虑、抑郁因子评分与护理前比较明显降低（P<0.05）；护理后观察组与对照组比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者恢复满意度为90.9%（30/33）， 高于对照组患者恢复满意度的63.6%（21/33）（P<0.05）。结论 对烧伤患者护理时， 采取健康教育， 能进一步促进患者恢复， 效果显著。

【关键词】 烧伤；护理；健康教育

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.177

烧伤是医院各部门重点关注疾病， 多数烧伤患者存在较为严重的心理负担， 若不合处理， 部分患者甚至会出现轻生、自残等行为。另外烧伤患者多留下较为严重的形体损伤， 会进一步加重患者心理负担， 且烧伤患者在恢复期间， 应提高患者认知， 注意日常生活及治疗期间会影响患者恢复的问题， 积极避免影响患者术后恢复的因素[1]， 促使患者恢复。而且烧伤患者恢复期间， 休克、感染等影响患者恢复的主要因素， 并发症的发生， 会进一步加重患者病情， 甚至会影响患者生命安全。本文就对烧伤患者采取必要护理时， 联合健康教育， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2015年1月～2016年3月本院接收的66例烧伤患者， 均签署了知情同意书；排除认知功能障碍、精神异常患者；根据患者不同护理方式分为观察组和对照组， 各33例。观察组男18例， 女15例；年龄18～66岁， 平均年龄（39.4±10.3）岁；烧伤原因：火焰18例， 爆炸烧伤10例， 化学烧伤5例；对照组男20例， 女13例；年龄18～68岁， 平均年龄（40.5±11.1）岁；烧伤原因：火焰16例， 爆炸烧伤13例， 化学烧伤4例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组患者自愿在本院接受常规护理， 患者住院期间， 注意清洁、整理病房， 维持病房的清洁整齐， 及时更换床单被套， 通风换气， 定期用紫外线对病在房照射消毒。注意患者饮食情况， 尤其患者体液大量消失， 注意为患者补充大量营养， 协助患者制定合理的饮食方案， 确保患者得到足够的营养补充。患者恢复期间， 协助患者功能康复锻炼。指导患者肢体功能摆放， 确保静脉回流， 减轻患肢水肿。

1. 2. 2 观察组患者在对照组常规护理同时， 联合健康教育。①心理健康指导。烧伤患者病情发生多为突发性， 在加上遗留瘢痕、经济负担， 多数患者会出现焦虑、抑郁等不良情绪。因此护理人员应认识到患者负面情绪出现原因， 注意对患者采取心理健康指导， 每周开展心理指导干预， 消除患者不良情绪。护理人员应与患者和家属积极沟通交流， 鼓励患者和家属说出疑惑。帮助患者了解疾病相关知识， 指出生活中遇到的问题， 并帮助患者解决， 进而调整患者负面情绪， 使患者和家属能积极配合治疗， 并有效避免治疗期间及生活期间影响患者恢复的问题。②认知行为干预健康教育。烧伤患者认知行为健康教育应贯穿患者整个治疗及恢复过程。烧伤患者创面恢复期间， 医护人员应叮嘱患者创面恢复注意事项， 期间可能出现的问题， 并指出相应干预措施。护理人员需告诫患者不要随意搔抓患处， 冰敷或轻拍患处， 适当减少患者恢复期间不良因素的刺激， 使用止痛止痒药物。同时要指导患者肢体功能锻炼方法， 加大患者及患者家属肢体功能锻炼， 在最大程度上帮助患者恢复肢体功能。健康教育实施时， 定期组织家属和患者开展健康教育讲座， 或发放健康宣传册、播放视频等方法， 向患者讲解烧伤相关知识、注意事项及植皮目的、方法和意义， 使患者和家属能积极配合治疗。

1. 3 疗效评价标准 采用抑郁、焦虑因子量表评分（ISD）[2]评价患者焦虑、抑郁症状， 焦虑、抑郁因子各计100分， 当分数>50分时， 患者焦虑、抑郁症状越严重。恢复满意度：通过调查问卷方式评价患者恢复满意度[3]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理前后情绪变化 两组患者护理后焦虑、抑郁因子评分与护理前比较明显降低（P<0.05）， 观察组与对照组比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者恢复满意度比较 观察组患者恢复满意度为90.9%（30/33）， 对照组患者恢复满意度为63.6%（21/33）， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

烧伤发生突然， 形体疼痛及改变， 会加重患者心理负担， 影响患者恢复。临床护理对烧伤患者恢复起到积极促进意义， 而在临床护理工作中， 健康教育占据着重要地位。烧伤患者在治疗和康复期间， 会耗费大量的人力、物力和财力， 给社会和家庭带来沉重负担[4]。因此健康教育的实施， 使患者和家属能准确认识到烧伤患者恢复期间注意事项， 并能积极配合治疗和护理， 进而提高患者护理效果， 促使患者治疗和护理工作顺利实施。对烧伤患者采取健康教育， 能提高患者对烧伤的认知， 消除患者对烧伤错误的认知， 消除患者不良情绪， 促使患者能积极配合治疗。在实施健康教育时， 应保证患者心理、生理的舒适， 减轻患者心理负担[5]， 消除患者治疗和恢复期间错误认知， 使患者能积极配合治疗和恢复， 以此促进患者恢复。烧伤患者在接受健康教育时， 需肯定患者健康教育需求， 采取有组织、有计划的健康教育措施， 使患者能积极遵守健康教育行为， 以通俗易懂的语言使患者能积极配合治疗和护理， 提高患者治疗和护理积极性， 促进患者恢复。

综上所述， 对烧伤患者护理时， 采取健康教育， 能进一步促进患者恢复， 消除患者焦虑、抑郁情绪， 效果显著， 应用价值高， 值得临床进一步推广。

参考文献

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[5] 陈光红， 吴芳， 禹红. 健康教育在烧伤患者康复过程中的应用. 中国医药指南， 2012（35）：395-396.

[收稿日期：2016-04-07]

1. 3. 6 健康教育 指导患者和家属了解结核病的防止知识， 嘱咐患者戒烟、戒酒、避免过度劳累， 以及呼吸道感染， 合理安排活动与休息， 按时合理服药， 定期复查胸片及肝功以了解病情变化， 及时调整治疗方案。

2 结果

通过积极治疗和护理， 好转出院130例， 自动出院30例。122例患者遵医嘱长期服药， 健康出院；8例因药物副作用没能坚持服药；28例以最佳的心态饮食调节配合治疗；2例并发肺部感染， 临床治愈。

3 小结

肺结核是一种慢性消耗性疾病， 对于老年人具有很强的感染性以及较高的发病死亡率[10]， 所以老年肺结核患者是一群特殊的群体， 在治疗和护理过程中， 护理人员应高度重视， 加强对患者及家属的健康教育， 多与患者及家属有效沟通， 增强患者对医护人员的信任， 建立良好的医护关系， 减轻患者的心理压力， 树立患者战胜疾病的信心， 使患者能以一种乐观积极的心态来配合治疗， 取得良好的治疗效果。

参考文献

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[8] 孙晓玲. 老年肺结核患者应用抗结核药物治疗的临床观察与护理. 中国继续医学教育， 2016， 8（2）：237-238.

[9] 石微. 80例老年肺结核患者的观察及护理. 中国老年保健医学， 2016， 14（1）：122-123.

[10] 张翠萍， 栗晓露. 护理干预对老年肺结核合并糖尿病患者生活质量的影响. 糖尿病新世界， 2016， 19（1）：138-140.

[收稿日期：2016-07-07]