探讨丹鳖胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效

罗丽端

【摘 要】 目的 研究分析丹鳖胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 选择子宫肌瘤患者50例，随机分为观察组和对照组各25例，对照组给予米非司酮，观察组在此基础上给予丹鳖胶囊治疗。治疗结束后在B超下测定患者的肌瘤体积、观察气血瘀滞证积分并检测性激素的水平。结果 观察组治疗后子宫肌瘤缩小情况（1.68±1.11cm3）明显优于对照组（2.16±1.02 cm3），两组缩小的结果差异显著（P<0.05）；疗程结束后两组患者的黄体生成素（LH）、血清促卵泡素（FSH）、孕激素（P）及雌三醇（E2）的水平均同治疗前比下降明显，且观察组的性激素水平显著低于对照组（P<0.05）；治疗后对照组气血瘀滞证积分为（9.55-3.71）显著高于观察组的（5.89-2.78）（P<0.05），对比均差异显著，P<0.05。结论 临床中丹鳖胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效显著，具有良好的应用前景。

【关键词】 丹鳖胶囊；米非司酮；子宫肌瘤；临床疗效

【中图分类号】 R737.33 【文献标识码】 A

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤之一，由平滑肌及结缔组织组成，好发于30-50岁之间，20岁以下则少见[1]，是临床中导致女性子宫切除的主要原因。临床中目前最常见的治疗方法是手术，但其显然会对育龄期妇女造成身心及生育方面的不良影响，因此药物治疗的方法目前广受关注。本文笔者对丹鳖胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果进行探讨，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 进入研究的对象为自2013年4月至2014年4月收治我院妇科的50例子宫肌瘤患者，将其随机分为观察组和对照组各25例。观察组中患者的年龄分布为29-51岁，平均年龄为（36.1±7.2）岁，病程分布为4个月-8年，平均为（2.7±1.1）年；肌瘤多发9例，单发16例，肌瘤有2-7个，平均为（3.7±1.8）个，共100个，其中包括浆膜下肌瘤23个、肌壁间肌瘤59个、黏膜下肌瘤18个。对照组中患者的年龄分布为28-49岁，平均年龄为（35.8±6.9）岁，病程分布为6个月-10年，平均为（3.1±1.2）年；肌瘤多发10例，单发15例，肌瘤有2-9个，平均为（3.9±1.7）个，共105个，其中包括浆膜下肌瘤26个、肌壁间肌瘤60个、黏膜下肌瘤19个。两组患者在年龄、疾病种类、病程发展、肌瘤种类及数量等方面均无显著差异（P>0.05），具有临床可比性。

1.2 研究方法 两组患者均符合子宫肌瘤的纳入标准，在此基础上获得患者及其家属的知情同意，并签署知情同意书，随机将所有患者分为观察组与对照组，对照组患者给予12.5mg/次米非司酮，每日一次进行治疗，观察组在此基础上加服5粒/次的丹鳖胶囊，进行日三次治疗，疗程均为三个月。

1.3 观察指标 测量肌瘤体积：临床治疗三个月结束后，在B超下测定患者的肌瘤体积，对于多发性的子宫肌瘤取最大肌瘤作为代表[2]。观察患者的气血瘀滞证积分：其中主证按0、2、4、6分统计，次证按0、1、2、3统计。检测性激素水平：与患者月经周期的第5-7日内抽取静脉血进行黄体生成素（LH）、血清促卵泡素（FSH）、孕激素（P）及雌三醇（E2）的水平的监测。

1.4 统计学方法 文中所用资料数据应用SPSS14.0统计软件包对其进行分析，优良率对比采用卡方检验，配对样本采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗程结束后，对照组的肌瘤体积和治疗前相比差异显著，观察组患者较治疗前相比差异显著，观察组治疗后子宫肌瘤缩小情况明显优于对照组，两组对比结果差异显著（P<0.05）详情见表1。

2.2 疗程结束后两组患者的黄体生成素（LH）、血清促卵泡素（FSH）、孕激素（P）及雌三醇（E2）的水平均同治疗前比下降明显，且观察组的性激素水平显著低于对照组（P<0.05）具有可比性。

2.3 治疗前，两组患者的气血瘀滞证积分对照组为（15.5±5.44）分，观察组为（15.7±5.62）分，两组对比差异较小，无统计学意义，P>0.05；治疗后，对照组气血瘀滞证积分为（9.5±3.71）分，观察组的（5.8±2.78）分，两组对比差异明显，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

子宫肌瘤在临床中的主要症状为盆腔痛、痛经、月经过多、不孕不育及习惯性的流产等，且此疾病存在着恶变的可能，是目前影响妇女生育及身心健康的主要妇科疾病之一[3]。近年来应用药物治疗此疾病成为临床研究的热点。米非司酮是性激素受体的拮抗剂，能够有效抑制肌瘤细胞进行有丝分裂，降低肌瘤中的孕激素、雌激素效应，使肌瘤的体积明显缩小，已在临床得到广泛应用。但此药的长期效果较差，停药后容易反弹[4，5]。本组研究发现丹鳖胶囊联合米非司酮治疗可更加有效的缩小子宫肌瘤的体积，并且可以有效降低气血瘀滞证积分以及更大程度的降低各类孕激素的水平，使得药物治疗的长期效果更加明显。

综上所述，丹鳖胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果较好，值得在临床广泛应用。

参考文献

[1] 崔毅.丹鳖胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（7）：336-338.

[2] 施武媚.丹鳖胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2013，7（23）：96-97.

[3] 冷金花.子宫肌瘤诊治的热点问题[J].现代妇产科进展，2007，16（5）：321-333.

[4] 杨仕荣，成志红，张尊潭，黄春玲.妇科养荣胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效分析[J]. 肿瘤药学，2012，03：204-207.

[5] 李瓊娟.肌瘤汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效[J].中外医学研究，2013，31：38-39.