慢性胃炎采用胃康汤治疗的临床体会

刘昆仑

【摘要】目的：分析探讨慢性胃炎采用胃康汤治疗的临床效果。方法：选取我院近年来收治的80例慢性胃炎患者作为研究对象，按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组，每组40例，研究组患者行胃康汤治疗，对照组患者行常规治疗，观察两组患者病症改善情况，总结治疗效果。结果：研究组治愈率为45.0%，总有效率为95.0%，对照组患者治愈率为20.0%，治疗总有效率为65.0%，研究组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），组间比较有统计学意义。两组患者治疗过程中均未出现严重的不良反应。结论：采用胃康汤治疗慢性胃炎具有显著的临床疗效，有助于改善患者生活质量，可推广应用。

【关键词】慢性胃炎；胃康汤；临床疗效

【中图分类号】R765 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0090-01

近年来，慢性胃炎发病率逐年上升，对患者生活质量影响较大。中医理论将慢性胃炎归为“胃痞、胃脘痛”范畴［1］ ，其发病原因较为复杂，发病部位多集中于胃脘以下，与脾胃运行有关（因机体脾胃素虚，受内外之邪影响导致痰湿中阻、蕴湿生热、湿热内聚等［2］），后迁延至肝肾，结合慢性胃炎中医辩证分析给予中医药治疗具有较为科学的药效机制。本文选取我院近年来收治的80例慢性胃炎患者作为研究对象，着重分析探讨了慢性胃炎采用胃康汤治疗的临床效果，具体分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年1月到2013年12月收治的80例慢性胃炎患者作为研究对象，所有患者均伴有胃脘部胀满或疼痛、胃嘈杂、呕吐、嗳气、纳差等临床病症，经胃镜检查确诊为慢性萎缩性胃炎或慢性浅表性胃炎。按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组，每组40例。研究组男性患者23例，女性患者17例，年龄为25-69岁，平均年龄为（47.6±2.6）岁，其中慢性萎缩性胃炎10例，慢性浅表性胃炎30例；对照组男性患者24例，女性患者16例，年龄为26-70岁，平均年龄为（48.2±2.8）岁，其中慢性萎缩性胃炎9例，慢性浅表性胃炎31例。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面无显著差异，有可比性。

1.2治疗方法研究组患者给予自拟胃康汤治疗，中药处方包括百合25g、香附10g、乌药12g、砂仁8g、没药9g、白术15g、党参15g、延胡索12g，中药每日煎服一剂，分两次口服。对照组患者行胃康灵、奥美拉唑治疗，胃康灵每日三次用药，每次2粒，奥美拉唑剂量为20mg，每日用药一次。两组治疗半个月为一疗程，两个疗程后进行临床疗效评价。

1.3疗效评价标准治愈［3］：患者胃脘部胀满或疼痛、胃嘈杂、呕吐、嗳气、纳差等临床病症完全消失，胃镜检查未见胃黏膜充血或糜烂病症；显效：患者胃脘部疼痛、胃嘈杂、呕吐、嗳气、纳差等临床病症基本消失，胃镜检查发现胃黏膜伴有轻度充血；有效：患者各种临床病症有一定程度改善，胃镜检查仍可见炎性病变；无效：患者临床病症无明显变化，甚至出现病情恶化。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例數×100%。

1.4统计学处理采用SPSS15.0数据统计软件包进行数据统计处理，计数资料记作百分率形式，行X2检验，计量资料记作（均值±标准差）形式，行t检验，用P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果比较研究组治愈率为45.0%，总有效率为95.0%，对照组患者治愈率为20.0%，治疗总有效率为65.0%，研究组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），组间比较差异显著，有统计学意义。

表1两组患者治疗效果比较［n(%)］

组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率研究组 40 18（45.0）* 10（25.0） 10（25.0） 2（5.0）* 38（95.0）*对照组 40 8（20.0） 8（20.0） 10（25.0） 14（35.0） 26（65.0）注：与对照组相比，*P＜0.05。

2.2两组治疗过程中不良反应发生情况比较两组患者治疗过程中均未出现严重的不良反应。

3.讨论

中医将慢性胃炎归为“痞满”、“胃脘痛”等范畴，临床病症具体包括胃脘胀痛、嗳气、乏力及痞满等，其中胃脘痛是主病症［4］。中医认为慢性胃炎发病起于脾胃运化功能失常，脾胃功能异常与肝失疏泄、肝气郁结有直接关系［5］，可见，慢性胃炎治疗的关键在于脾胃调理，而脾胃功能调节必先调解气机、疏肝理气。中医理论将胃脘痛具体分为血痛、气痛、热痛、冷痛、瘀痛、食痛、燥痛、虚痛等类型，各种类型的胃脘痛治疗关键均在于疏肝理气，即疏肝理气是治疗胃脘痛的通用方法［6］，如针对兼滞者需行而调之，兼积者需消而调之，兼逆者需降而调之，兼瘀者需化而调之，兼虚者需补而调之，兼燥者需润而调之。慢性胃炎病变多发生于胃部，这便决定了胃炎发病与脾胃有直接关系，从慢性胃炎发病机制来看，脾胃气虚、肝胃郁热是慢性胃炎形成及发病的关键因素，因此，慢性胃炎临床治疗过程中需要将疏肝理气、调气和胃、止痛化瘀等贯穿治疗始终。有文献报道，采用胃康汤治疗慢性胃炎可切实起到疏肝理气、调气和胃、止痛化瘀等功效，胃康汤治疗慢性胃炎具有科学的药效作用机制，临床疗效显著。本文选取我院80例慢性胃炎患者作为研究对象，着重对照分析探讨了胃康汤治疗慢性胃炎的临床疗效。数据统计结果显示，采用胃康汤治疗慢性胃炎总有效率高达95.0%，治愈率为45.0%，治愈率与总有效率均高于对照组常规西药治疗法，且无严重的不良反应，临床疗效十分显著。本文研究结果与文献报道结果相近［7］，提示采用胃康汤治疗慢性胃炎有效性与安全性均有保证，治疗慢性胃炎临床价值较佳。

我院治疗慢性胃炎自拟胃康汤中药处方包括百合、香附、乌药、砂仁、没药、白术、党参、延胡索等，其中香附、乌药可以调理气机、化瘀止痛，白术、砂仁可燥湿开胃、健脾和胃，没药及延胡索可以活血化瘀、消肿生肌，应用于慢性胃炎治疗中可改善胃内糜烂、充血病症，百合、党参可益气安神、调畅情志。胃康汤综合各种中药可以协同提升慢性胃炎治疗效果，将动静结合、药物互补等原则贯穿到慢性胃炎药物治疗过程中，对于胃炎患者临床病症的缓解及生活质量的提升具有极佳的临床疗效。笔者基于多年临床研究与实践经验认为，胃康汤治疗慢性胃炎关键在于健脾理气、和胃活血等，胃康汤中药处方可以根据患者病情辩证分析给予药物加减调整，以切实缓解患者病情，提升临床疗效，改善预后，提升患者生活质量。

参考文献

［1］安婧.胃康汤治疗慢性胃炎46例临床观察［J］.中国实用医药,2012,34:168.

［2］张选忠.胃康方结合三联疗法治疗慢性胃炎HP感染的疗效分析［J］.当代医学,2012,34:151-152.

［3］王斌.胃康汤的药理及治疗慢性胃炎36例的临床疗效分析［J］.中医临床研究,2013,03:89-90.

［4］李立民,赵雪征.胃康灵颗粒治疗慢性胃炎的临床疗效分析［J］.实用临床医药杂志,2013,03:66-69.

［5］李金伟.雷贝拉唑联合胃康胶囊治疗胃炎的疗效观察［J］.中国保健营养,2013,03:830.

［6］李王欣,张艳,蔡丽萍,张跃英.连茱胃康汤加减治疗慢性胃炎临床观察［J］.山西中医,2011,10:16+18.

［7］李兆云.自拟益胃康治疗慢性胃炎的临床体会［J］.当代医学,2010,12:152.