护理干预用于声带息肉手术患者的应用效果及评价

文湘萍

【摘要】目的：分析护理干预用于声带息肉手术患者的应用效果。方法 选取2012年1月至2013年1月我院收治的100例声带息肉患者，随机分为观察组和对照组各50例，对照组病例进行常规护理，观察组在常规护理的基础上采取整体护理方法研究观察期为1周，在观察期内对两组患者健康知识掌握程度住院天数及住院费用进行对比，并进行简要分析。结果 观察组患者在健康知识掌握程度方面优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）；观察组患者的住院天数及住院费用均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床护理路径在声带息肉手术患者护理工作中的应用可以缩短患者住院时间，降低住院费用，能够有效提高护理质量和患者的满意度。

【关键词】护理干预；声带息肉手术；患者满意度

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0258-02

引言：声带息肉十分的常见，一般是由长期发声不当、过度用嗓、长期不良刺激或慢性炎症等因素引起的。所以随着环境污染的加重，生活节奏的加快，不良的生活饮食习惯等导致声带息肉的发病率在逐渐上升，但是声带息肉一般是以手术治疗为主，因此声带息肉手术后该如何护理就成了广大患者所关注的问题，本文就护理干预用于声带息肉手术患者的应用效果及评价进行临床分析。

一般资料

选取2012年1月至2013年1月我院收治的100例声带息肉患者，其中男性患者56例，女性患者44例；年龄分布在30～55岁。将选取的患者随机分为观察组和对照组各50例，纳入标准：第一诊断必须符合ICD-10声带息肉疾病编码，当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊處理也不影响第一诊断的临床护理路径流程实施时，可以进入该临床护理路径。两组患者术前一般情况良好，均采用全麻。两组性别、年龄、麻醉方法、手术方式及收费标准差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

护理实施方法：

对照组病例进行常规护理，观察组在常规护理的基础上采取整体护理方法，具体护理措施如下：

1）病情观察

密切观察患者的生命体征变化，尤其是呼吸形态的变化，注意患者有无呼吸困难和喉痉挛以及咳血现象，如有异常及时通知医生处理；术中损伤扁桃体咽部粘膜、软腭所致，因该处组织血液供应丰富，稍有不慎损伤可能导致术中、术后创面出血、渗血，需仔细观察患者咽部有无出、渗血及出血的量、性质、颜色等。

2）禁发声期的护理

术后需绝对禁声7d，因术后声带过早活动，可使末痊愈的创面相互摩擦，不仅延长恢复期，还会使病变复发。禁发声期间，细心观察患者表达的信息。包括目光、表情、头、手等人体部位的姿态，认真观察患者的体语可判断其生理需求和心理活动，护士应细心观察，识别判断，及时处理。

3）心理护理

患者担心手术后能否恢复正常及可会复发，护理人员要向患者简要介绍此病发生的原因、治疗和预后，正确指导患者积极配合治疗。护士要充分利用沟通技巧，医.学教育网搜集整理自信的语调及态度，以直接影响患者的心情。

4）康复指导

指导患者戒烟酒，避免进刺激性强及干硬食物；加强体育锻炼，增强体质，注意休息，1、喉头若有出血的情况，可能会遇到出血量较大的情况，此时患者应及时返回医院就医。2、为了防复制病菌感染创口，声带息肉手术后要避开去公共场所解救、这是避免预防感冒、咳嗽的重要方法。3、患者需要多进行锻炼，这有助于血液活动速，从而完成伤口的修复、仰卧起坐就是一种可以坚持锻炼的方法。

评价标准

观察并比较两组患者的健康知识掌握程度，患者满意度，住院天数及住院费用。

统计学方法

研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P>0.05时认为两组之间存在显著差异。具有统计学意义。

结果

6讨论

声带息肉是指患者因为长期用嗓不当或是过度用嗓而导致声带水肿充血，增生有赘生物，影响声带的闭合情况而引起的并发症，一般药物难以消除声带上的息肉，所以药物不能根治疾病，一般是建议手术治疗，手术一般是消除声带上的炎症及增生的息肉，所以会对患者的声带有一定的影响，患者一定要选择好的治疗方法。

术后患者的声带一般会有液体往下流，一般是将其轻轻的咳出，术后一定要禁声二周后，术后一个月内要少说话，并练习正确的发音方式，保持口腔清洁，多用盐水漱口。并且术后可以适当的服用一些抗菌消炎，可以促进伤口愈合的药物，但是不能随意用药，术后不要用力咳嗽，擦鼻涕，多休息，保持仰躺且头部向上的姿势。

术后的两天内一般是以清淡的流食或是半流食为主，避免辛辣等刺激性的食物，避免过硬的食物，两天后的饮食以清淡为主，多喝水，保持口腔干净，多用胖大海等泡水喝，保护好嗓子，不要过度用桑或是用桑不当，要改掉清嗓的习惯。保持健康有规律的饮食与生活习惯，并注意定期回院复诊。

实施整体能合理配置医疗资源，合理控制医疗费用增长，提高医疗服务质量，增加医患间的沟通和信任度，改善医患关系。由于应用这位女个体护理对声带息肉患者术前、术中、术后进行详细具体的教育和指导，让患者学到了引起声带息肉的病因、临床表现、术前术后注意事项、嗓音保健、出院健康教育指导等方面的知识，增加了护士与患者的交流机会，使患者由入院到出院都能得到很好的照顾，护理工作也变得积极主动，对待患者热心、耐心、细心，让患者有一种亲切感、信任感、安全感，医护人员视患者如亲人，患者也视其如亲人，建立了融洽的护患关系，大大地提高了患者的满意度。研究结果表明，观察组的满意度显著高于对照组（P < 0.01）。

参考文献

[1]赵秀文，夏欣蓉.人工气道护理的进展[J].解放军医药杂志，2011，23（4）：200-201

[2]李苒.手术室护理工作潜在风险与防范对策[J].解放军医药杂志，2011， 23（2）：96-98

[3]张帆，刘本渌.临床路径在我国医院管理中应用的现状与展望[J].中华医院管理杂志，2004，20（7）：410-413