老年前列腺增生致急性尿潴留应用护理干预的效果观察

毛晓华

【摘要】目的：探讨应用护理干预对老年前列腺增生（BPH）致急性尿潴留的效果。方法：随机选取本院2012年3月—2013年3月诊治的84例前列腺增生致急性尿潴留老年患者，随机分为对照组和研究组各42例，对照组的护理采用常规护理和导尿，研究组在进行常规导尿和护理同时，给予心理干预。结果：护理后，研究组疼痛程度、焦虑、肉眼血尿情况明显低于对照组，导尿成功率高于对照组，比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论：心理护理干预可帮助前列腺老年患者消除焦虑、恐惧情绪，有效减轻了病患痛苦。

【关键词】急性尿潴留；护理干预；效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0243-02

本文选取84例前列腺增生所致急性尿潴留患者的相关护理资料，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取的84例患者均为男性老年人，分为对照组和研究组，每组分别42例，对照组年龄60～81岁，平均年龄（64.5±4.2）岁；研究组年龄61～80岁，平均年龄（66.8±5.1）岁；选取病患病初次发生尿潴留患者20例，复发者64例；Ⅱ度增生60例， 约占71.43%， Ⅲ度增生24例， 约占28.57 %，排除其他疾病；两组患者间的年龄、疾病次数，增生类型等均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组和研究组都要在常规护理操作基础上对尿导术进行改进。成改良的导尿术具体操作为：导尿管采用小型号的导管气囊，对尿管进行充分润滑， 减轻摩擦力，用去除针头的注射器注入石蜡油10 ml和2%利多卡因5ml，操作中让患者侧卧，臀部呈30°，注意每次放尿量低于1000ml[2]。研究组的护理措施还要给予心理辅导。操作前护理人员向患者说明气囊导尿管的优点， 消除病患紧张情绪。操作过程中护理人员要充分保护病人的隐私，以温和亲切的态度尊称病人， 与病人沟通交流，帮助病人有效缓解焦虑和恐惧情绪。

1.3评定标准

根据SAS（ZUNG）焦虑自评量表评价导尿前的患者焦虑程度：Ⅰ级50-59分為，Ⅱ级60-69分，Ⅲ级70分以上；根据VAS （视觉类比量表）评价患者在导尿过程中的疼痛程度Ⅰ级0-3分，Ⅱ级4-6分，Ⅲ级7-10分。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0 统计软件处理数据， 一般资料用标准差（X±s）表示，计量资料应用t完成检验，计数资料应用X2完成检验，当P<0.05，表示比较差异具统计学上的意义。

2结果

2.1两组患者导尿前焦虑情况

护理后，研究组患者I级、II级、III级焦虑程度均明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）， 详见表1。

3讨论

随着年龄的增长，男性老年人患前列腺增生症的发病率逐渐增加，主要表现为尿频尿急、急性尿潴留、血尿等症状，尤其是急性尿潴留给患者带来了巨大的身心痛苦[3]。由于病程长和病情反复，增加了老年患者的经济和思想负担，容易产生悲观消极情绪。

传统的导尿术操作简便、快速，但插管成功率较低，对病人身体造成较大痛苦，且前列腺血液丰富， 稍有疏忽就容易引起出血，容易对研究效果产生影响。因此，在对照组和研究组中均改进导尿术， 采用2%利多卡因5ml和石蜡油10ml的混合液用于导尿，2%利多卡会对肌肉产生松弛作用，缓解插管刺激引起的疼痛感，在尿管涂抹石蜡油能有效减少尿管和尿道的摩擦力，减轻患者痛苦，提高插管成功率[4]。在研究组治疗过程中，护理人员掌握了患者的心理特征，采取疏导、沟通、抚慰等方式，做好病人的思想工作，积极疏导病患负面情绪，给予信心和鼓励，使患者感到温暖，从而减少或克服身体疼痛感和紧张恐惧心理，保持乐观的心态接受治疗和护理，形成了和谐的护患关系。本文通过观察对比两组患者的焦虑情况，发现对照组尿前焦虑程度主要集中在II级，而研究组则焦虑程度主要集中在I级（69.05%），且III级比例极少仅有2例，表明经过护理人员贴心周到的心理干预以后，明显降低了病患的焦虑程度，而且有效减少了III级患者人数。同时，研究组患者疼痛程度均低于对照组，表明经过心理干预和疏导能够有效缓解或消除病人的身体疼痛感。此外导尿效果方面，研究组肉眼血尿发生情况低于对照组26.19%，插管成功率升至88.10%，表明经过心理干预，能够增加病人的信任，积极配合，避免操作中带来的创伤，极大提高了导尿成功率和护理质量。

综上所述，对老年前列腺增生（BPH）致急性尿潴留应用心理护理干预，可有效缓解患者心理情绪和身体疼痛感，提高临床疗效。

参考文献

[1]李甜香.老龄患者前列腺增生引发尿潴留的护理[J].中国当代医药，2011，3（08）：125-126.

[2]邱秀珊，郭剑虹，郑瑞琪.护理干预对老年前列腺增生致急性尿潴留疗效观察[J].海南医学，2011，11（06）：148-149.

[3]周英.50例老年急性尿潴留患者的护理体会[J].当代护士，2011，11（41）：41 -43.

[4]韩振华，舒辉.前列腺增生症患者急性尿潴留的临床诊治及护理干预对策[J].中国性科学，2013，6（06）：44-47.