护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的影响

胡旭辉

【摘要】目的：探究护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的影响。方法：资料随机选自2011年11月-2012年11月本院就诊中需留置胃肠减压患者110例，按照护理方法随机平均分为研究组（n=55）与对照组（n=55），对照组患者予以常规护理，研究组患者在对照组常规护理的基础上予以护理干预，观察并对比两组患者经不同护理方法护理后留置胃肠减压的舒适度各项指标情况。结果：研究组患者理干预插管拔管情况明显优于对照组，差异对比有统计学意义（P<0.05）；研究组患者护理干预后相关指标情况明显优于对照组，差异对比有统计学意义（P<0.05）。结论：留置胃肠减压患者应用护理干预后，可有效的保持患者引流效率，提高患者留置胃肠减压舒适度，应广泛用于临床护理及推广。

【关键词】护理干预；留置胃肠减压；舒适度；影响

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0242-01

本文主要对2011年11月-2012年11月本院就诊中需留置胃肠减压110例患者临床护理资料进行分析，并报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

资料随机选自2011年11月-2012年11月本院就诊中110例需留置胃肠减压患者，按照护理方法将其随机平分为研究组和对照组。研究组55例，男女比例34：21，年龄21-86岁，平均年龄（47.6±5.3）岁，胃肠手术类型：阑尾炎11例，肠梗阻19例，其余25例；对照组55例，男女比例33：25，年龄22-87岁，平均年龄（47.9±5.2）岁，胃肠手术类型：阑尾炎12例，肠梗阻20例，其余23例，两组患者性别、年龄以及胃肠手术类型等资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2护理方法

对照组患者予以常规护理，研究组患者在对照组常规护理的基础上予以护理干预，其具体护理措施如下，对照组常规护理：①检查并清洁患者鼻腔，将55-70cm的胃管从鼻腔插入，并涂抹5%的复方利多卡因乳膏（北京紫光制药有限公司，国药准字H20063466）于胃管顶端，以2-10d作为置管的一个疗程。②对因器械造成的咽喉肿痛则予以庆大霉素（内蒙古康源药业有限公司，国药准字H15020097）8万U、地塞米松（西南药业股份有限公司，国药准字H500214624）5mg，以及生理盐水加西瓜霜剂（北京同仁堂股份有限公司，国药准字Z11020943）10ml，充分摇匀进行局部喷雾2-5次/d。③置管之后胃管出现不适者，应用20ml量生理盐水予以冲洗，直到胃管畅通。

研究组护理干预：④健康宣教：护理人员应对留置胃肠减压有抵触心理患者予以操作步骤及流程的讲解，并对要求先用药输液后置管的家属及病患，护理人员应耐心讲解其利弊，直至患者依从为止。⑤心理护理干预：在对患者进行留置胃肠减压前应对患者疾病情况、心理状况以及生命体征等身体现状予以评估，对不配合置管护理患者应保持平稳语调、亲切语气以及诚恳态度予以说明，并对置管中不适患者予以心理辅导干预。

1.3观察指标

对患者插管时间、一次性插管成功率、舒适度指标（胃管阻塞、腹胀以及咽喉疼痛）予以观察记录。

1.4统计学分析

本文数据应用SPSS17.0软件包完成统计分析，一般的资料应用标准差为（X±s），计数资料应用x2完成检验，计量资料应用t完成检验，当P<0.05，表示在差异比较上具有统计学的意义。

2结果

2.1两组患者护理后拔插管情况

护理结果显示，研究组患者护理干预拔管时间（3.1±2.2）d、一次性插管成功54例（98.18%）；对照组患者的拔管时间（7.7±4.3）d、一次性插管成功42例（76.36%），两组患者在护理后拔管时间及一次性插管成功率对比，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者护理后舒适度情况

护理结果显示，研究组患者护理干预后舒适度情况明显有对照组，两组患者舒适度对比，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3讨论

本研究中，分别予以两组患者常规护理及护理干预，对照组患者予以常规护理，研究组予以护理干预。护理结果显示，研究组患者经护理干预后其拔管时间明显短于對照组。与相关文献中，护理干预中的健康宣教以及心理干预可有效的促进患者对护理人员留置胃肠减压工作的配合，有利于患者更好的接受护理，从而降减少患者拔管时间[1]。并且，在一定程度上有效的加强了患者一次性插管的成功率，减轻了患者因多次插管而产生的不适感。因此，本护理研究中，研究组患者98.18%的一次性插管成功率明显高于对照组76.36%的成功率。表明，护理干预对患者留置胃肠减压具有良好的促进作用。

同时，从本次护理研究中两组患者胃管阻塞、腹胀以及咽喉不适相关舒适指标来看，研究组患者1.81%的胃管阻塞、3.63%的腹胀以及1.81%的咽喉不适明显优于对照组12.71%的胃管阻塞、7.27%的腹胀以及3.63%的咽喉不适等留置胃肠减压舒适度相关指标。其结果与蔡月研究中，护理干预生理盐水对患者置管后冲洗可增大患者胃容量引流，减轻患者腹痛症状结果相一致[2]。

另外，也与复方利多卡因乳膏可抑制插管中因医疗机械而产生的咽喉不适，地塞米松与庆大霉素可通过改善患者胃肠壁血液循环，从而减轻患者胃肠内的腹部压力和膨胀，以及胃肠减压自身以虹吸与负压吸引可通过将患者胃肠内液体及气体经胃管吸出，从而降低患者胃肠膨胀程度及压力等结果极其相符[3]。表明，护理干预中健康宣教、心理干预以及置管后干预对留置胃肠减压患者生活态度及生活质量的提高有显著作用。

综上所述，护理干预对留置胃肠减压患者舒适度进行缓解调整，具有明显的护理效果，可有效的提高患者的减压舒适度，应广泛用于临床推广与护理。

参考文献

[1]蒋侠.护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的影响[J].临床护理杂志，2011，10（04）：77-79.

[2]蔡月.护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的影响[J].中国一刊，2013，48（02）：96-97.

[3]罗琪.普外科留置胃肠减压的方法及护理体会[J].临床护理，2011，48（35）：77-78.