糖尿病患者护理体会

刘彦等

【摘要】糖尿病患者是由多种原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低致使糖、蛋白质、脂肪的代谢异常的疾病，糖尿病作为一种常见病已成为威胁人类健康的主要疾病之一，患病率呈明显上升趋势，护理问题越来越受到关注，糖尿病病人健康教育尤为重要，高品质的健康教育将为病人提供最佳优质护理服务。随着我国医学的发展，对糖尿病患者的护理越来越受到重视。近年来通过搞好护理工作并结合用高标准的健康教育指导病人，大大降低了并发症，为病人提供了最优质的护理服务，提高了病人的生活质量。

【关键词】糖尿病；护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0245-01

糖尿病是多种病因引起的胰岛素分泌缺陷或作用缺陷所致的以慢性高血糖为特征的代谢综合征，同时伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等代谢紊乱。临床表现多以：多糖、多食、多尿为主要特征。目前全球已有1亿以上的糖尿病人，我国糖尿病人已越5千万，患病率居世界第一。尤其是非胰岛素依赖型糖尿病发病率明显升高，且正趋向低龄化。由于治疗环节的复杂及治疗过程漫长的因素，常常会引致糖尿病人的心理障碍。因此对于糖尿病患者进行健康教育尤为重要。本院2012年6月～2013年6月收治此类患者38例，经精心医治和护理，取得了满意疗效，现将护理体会总结如下：

1临床资料

我院2012年6月～2013年6月共收治糖尿病人38例，男性18例，女性20例，年龄跨度比较大，最主要在40±6.1岁这个年龄段，心脏并发症10例，眼部并发症12例，周围神经并发症16例；病程最短3个月，最长15年。临床伴有高血压18例，伴有冠心病10例，肾脏损害6例，糖尿病足4例。经过入院后的中西医治疗及针对性护理，38例病情均明显好转后出院。

2护理方法

2.1饮食治疗的护理：

2.1.1糖尿病的发生与患者的生活环境、日常作息、日常饮食密切相关。例如：2型糖尿病就是因日常饮食不规律、不合理，摄取热量过剩引起的。合理控制饮食是糖尿病患者保持理想的体重的最有效措施。

2.1.2患者应该按医嘱规定饮食量食用。护理中向患者说明饮食治疗的重要，使患者做到主动遵守饮食计划。护士要多关心患者的进食情况，如早、中、晚三餐是否按饮食计划定时定量进餐，定时与胰岛素注射时间要配合。否则进餐提前或错后可以引起低血糖反应或血糖升高。定量按规定适量进餐。病人若感到无饱足感，可食用低糖高纤维素蔬菜。养成治疗习惯后，患者就会自觉遵守。

2.1.3糖尿病患者饮食宜清淡，忌辛辣含糖食物，每天饮食宜定时定量，少量多餐，合理饮食调配。少进糖食、根茎类蔬菜，如：土豆、白薯、山药等。要适当限制水果。应增进粗纤维的食物，如：糙米、玉米、豆类、绿叶蔬菜、白菜、绿豆芽、芹菜、西红柿等。多食用精蛋白，如：瘦肉、蛋、奶、鱼类。另外，告知病人生吃瓜果类，一般含糖量均高，一定自觉控制食用量。选用植物油，少进动物内脏类食物等。饮食治疗需要长期坚持，不能因为病情有所好转就半途而廢，否则会导致病情反复，更加难治。

2.2运动指导

对于糖尿病人来说，不同的人选择不同的运动方式和强度。老年人和糖尿病肾病者应选择低强度短时间的运动，如散步、气功和太极拳等；中年人选择中等强度，时间不易过长的运动，如快走、慢跑、健身操等；妊娠糖尿病人应选择低风险的有氧运动，如散步、步行、广播操等；心血管糖尿病人应选择强度低时间短风险较低的运动，如气功、太极拳、广播操等；糖尿病眼病切记剧烈运动，可选择身体移动相对小的移动方式，如气功、太极拳、广播操等；糖尿病脑卒中偏瘫的病人应首选健康肢体的功能锻炼，再进行患侧肢体的被动锻炼，如头、颈、上下肢、腕、踝等关节的运动，注意活动量不可过大；糖尿病下肢血管病变者应选择适合病情又易于坚持的运动方式，如步行，原地踏步，上肢运动等。运动时应告戒糖尿病人以下注意事项：运动前热身，避免运动中关节肌肉拉伤；随身携带血糖仪、糖尿病急救卡以及糖块饼干等含糖食物；运动最好在餐后一小时以后进行；注射胰岛素的病人应选择在腹部注射；运动后要及时监测血糖，以防剧烈运动后发生延迟的或持续发生的低血糖。暂时不适宜运动的病人包括血糖极不稳定的糖尿病人，血压过高者，严重心脑血管疾病病人，严重肾病功能不全者，严重视网膜病变、眼底出血患者，发热、严重感染、活动性肺结核病人，急性酮症酸中毒或者有严重外周神经病变的病人和糖尿病足等

2.3心理护理

早期轻型患者因自觉尚好，对此病的严重性认识不足，毫不在乎，不重视治疗，护士要做好说服教育工作，帮助患者及家属了解本病，接受正规治疗。且因本病需要严格控制饮食及终生治疗，患者容易产生悲观情绪，应对病人给予关心体贴，鼓励他们正确对待疾病，积极配合，共同战胜疾病。

2.4用药指导

糖尿病患者一定坚持长期按时、按量遵医嘱用药，不要因个人的喜好增减药量或私自用药、停药。护士应向病人解释清楚用药方案的科学性以及各种药物的作用是不同的，耐心讲解错误用药的危害，劝说病人应谨遵医嘱、科学用药、对症用药。在做好糖尿病患者药物指导同时告知患者，糖尿病的治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提，才能发挥最好疗效。

3健康教育

糖尿病患者病情好转后，应教给糖尿病患者有关的自我护理，控制急慢性并发症的知识和技能，以及如何改变生活方式。在日常生活工作中仍需特别注意，慢慢调理、直至完全康复。在身体状况允许的情况下，按时起居，这样做有利于糖的代谢。定期复查血糖，定时测量体重，以此作为疗效观察的有利依据。注意个人卫生，保持皮肤的清洁。注意观察有无感染、恶心、食欲减退、嗜睡等症状，若出现不适症状，应及时到医院就诊。

4小结

通过对38例病例糖尿病病人的健康宣教，用高标准的健康教育指导病人，大大降低了并发症，为病人提供了最优质的护理服务，提高了病人的生活质量。

参考文献

[1]郑淑君，李思勤，叶晓青等.2型糖尿病患者血糖监测自我管理的调查[J].中华实用护理杂志，2007，23（6）：7-9.

[2]张靖，赵宏，王秋月.糖尿病眼部病变的护理对策[J].中国医科大学学报.2007，01.113-114