康复专科护士培训需求的调查与分析

段懿

【摘 要】 目的 了解臨床护士对康复专科护士培训的需求，为合理设置康复专科护士培训内容和形式提供参考依据。方法 采用现场问卷调查的方法，自行设计调查问卷，对重庆市内二甲以上医院共85名康复科护士进行问卷调查。结果 97%的护士认为有开展康复专科护士培训的必要，80%以上的护士倾向于专题讲座和培训班，90%以上的护士更想学习专科实践性强的知识和技能，76%的护士赞成短期培训。结论 开展康复专科护士培训非常必要且具有重要的现实意义。

【关键词】 康复；专科护士；培训；需求

【中图分类号】 R473 【文献标识码】 B

【Abstract】 0bjective To understand the needs of clinical nurses to training rehabilitation specialist nurses，and provide reference for reasonable rehabilitation specialist nurse training content and form. Methods Methods field survey，a self-designed questionnaire was distributed to 85 rehabilitation nurses in Two level of first-class hospital and above in Chongqing. Results 97% of the nurses thought it necessary to carry out rehabilitation specialist nurse training，More than 80% nurses tend to seminars and training courses，More than 90% of the nurses want to learn knowledge and skills of professional practice.76% of the nurses prefer short-term training. Conclusion It is necessary to carry out rehabilitation specialist nurse training，and it also has important practical significance.

【Keywords】 Rehabilitation；Specialist nurse；Training；Need

专科护士（ clinical nurse specialist，CNS） 是“高级临床护士”（ advanced practice nurse，APN） 中的一种专业分工及专门化角色的称谓，是指那些在某个临床护理领域中具有博深理论知识、丰富临床经验以及精湛临床技能，并且向病患直接提供高质量护理服务的护士[1]。国家“十二五”护理事业发展规划纲要中明确了专科护理护士岗位培训制度，以提高护士队伍的专业化水平[2]。目前我国的专科护士培训如雨后春笋般应运而生，我院的急诊、老年、糖尿病等专科护士的培训机制也已经比较成熟，在西南地区的影响力和辐射力也比较广。而康复医学起步较晚，康复护理也只有十多年的历史。但随着中国人民经济水平的提高，对生活质量的要求也更高，因此对康复的需求也就越来越高，为了适应康复治疗的需要，跟上国际康复护理发展的趋势，康复专科护士培养已经成了迫在眉睫的事情。我院为建立康复专科护士培训基地，做好相应的课程安排，特做如下前期调查，以更好的满足培训人员的需求，提高培训效果。

1 对象与方法

1.1 调查对象 本次调查重庆市内二甲及以上等级医院康复科护士共85名，调查对象需满足以下条件：年龄20-40岁，具有康复护理相关工作经验3年及以上。

1.2 调查方法 参考相关文献[3]自行设计问卷调查表进行随机现场问卷调查，由调查对象自行填写并当场回收。内容包括3个方面：一般资料、培训目的、培训形式、授课方式、培训时间、培训内容等六个方面，均为选择题。共发放调查问卷85份，回收85份，回收率100%。有效问卷85份，有效率100%。

1.3 统计学方法 数据由专人整理和双录入，并进行逻辑纠错和检查，确保基础数据准确无误。采用Excel2007版录入数据，主要采用率和构成比进行描述性统计分析[4]。

2 结果

2.1 调查对象的一般资料 康复科护士年龄在30岁以上的只占了21%，相关护理工作年限大于10年的也只占了21%，普遍年龄小工龄低；学历在本科及以上的共占了45%，职称在中级以上的占28%，高学历高职称人数较少；被调查者中临床一线护士还是占绝大多数约71%；不同级别医院调查人数的比例是差不多的，没有明显差异；其中，经常参加专科培训的只占了4%，从来没参加过培训的还占了35%，这是一个不小的数字。（详见表1）

2.2 调查对象对培训的相关需求（见表2） 护士普遍还是认为有开展康复专科护士培训的必要，共占了97%；而参加专科培训的主要目的还是想了解康复的新技术、新进展，康复相关理论知识及临床技能，以及规范专科操作标准和管理；培训的形式方面，大家还是偏向于多样化，其中专题讲座、临床实践是最受欢迎的，其次是培训班和经验交流；授课方式还是最接受多媒体方式授课；培训时间方面，对短期的学习和实践比较接受，对较长期的临床实践不是很喜欢。

2.3 调查对象对培训内容的需求 从表3可以看出，调查对象对于越是实用型，越接近临床实践的，越专科的护理知识越感兴趣，比如康复护理评定、常见疾病的治疗与护理、常用护理操作、患者及家属的健康教育、护理新进展等，非常需要的比例都在80%以上。

3 讨论

3.1 培养康复专科护士的必要性 从各级医院康复科护士一般资料的调查中可以看出，整个康复科护士的年龄、工龄、职称水平都不高，参加相关专科培训的机会也非常少；目前我国的实际情况是多数医院的康复病房成立的时间并没有几年，很多护士都是从其他科室调配组合而成的；而且很多大学的护理本、专科教育也没有把康复护理作为一门必修课程进行严格的学习考核。因此，这么多没有受过康复专业系统化学习和培训的年轻护士要承担现在越来越复杂的康复护理显然是力所不能及，也赶不上康复医学的高速发展的。因此，对骨干护士进行康复专科护士的培训是非常必要的。而参加短期专科护士培训班是提高各临床科室骨干护士管理及处理能力的重要途径之一[5]。

3.2 合理安排培训形式及时间 我国对康复专科护士的培训才刚开始不久，还处于起步阶段，因此课程安排主要以短期在职培训为主，以此更好的扩大培训范围，让更多的人能参加专科培训，最终达到在短期内提高护士普遍水平的效果。调查结果表明：78%的护士赞成培训班的形式开展学习，而85%的人更喜欢专题讲座的形式进行知识的传授；短期实践较长期脱产临床实习更受欢迎，占了76%。作为工作在一线的年轻护士，他们更希望能在较短的时间内用最直接最简单的方式学习到更多专科的知识；同时只有尽少影响他们本身的工作安排，他们才能有更多机会出来参加这种培训。因此，在康复专科培训中，我们的课程安排将主要是以一周的短期培训班的形式：5天专题讲座的多媒体教学，同时穿插一些典型病例的现场教学查房等；2天的病房参观学习。个别的组长骨干可参加1周的临床实践；如果科室能安排的话也有机会进行为期3个月的短期进修学习。这种多形式分层次的培训可以满足更多人的不同需求。

3.3 合理进行课程内容设置 被调查者对培训内容的需求主要集中在康复护理评定、康复科常见疾病的治疗与护理、康复常用护理操作、神经源性膀胱的管理、康复患者常见心理问题及调试方法、康复患者及家属的健康教育、康复护理新进展以及护理科研的主要方向与分析等方面，非常需要的比例基本上都在80%以上，而这些内容主要是偏向于临床应用性，专科性非常强，更能指导他们的临床实践。而对于医院康复护理管理制度、康复科护理管理、康复专科护士的实践、康复护士专业化发展这几方面觉得非常需要的比例都只占了50%以下，而这些都是属于更高层次的科室管理和发展方面的知识。这个结果跟表1显示的护士的构成年龄小职称低是相一致的。因此，我们培训课程安排的重点还是在专科护理知识技能、康复指导评定等基础内容方面，以此更好的满足一线临床护士的需求。

3.4 本研究的局限性 本次调查的样本数只有85名护士，同时样本也只局限于重庆市的一些医院，而且对管理岗位的护士调查样本数更少，因此可能存在样本量少或地域差异的可能，另外，护士在回答问题时可能存在选择性偏倚[6]。因此本次调查可能存在不能完全反映培训需求。

4 小结

国家“十一五”护理工作发展规划纲要提出，在临床专业性较强的专科护理领域，有计划地开展专业护士培训，培养一批临床护理骨干[7]。现代“预防-保健-治疗-康复”四位一体医学模式以及国民不断增长的康复需求要求护士必须具备熟练的专科技能和较强的综合素质。作为国家护理重点专科所在医院，我们更應该建立渝东南地区的康复专科护士培训基地，立足于广大护士的岗位需求，进行系统的有针对性的专科培训，让学员通过培训在专科技能、健康教育、心理护理和康复指导等方面都有较大的提高。同时，来自不同医院的护士可以相互学习、交流经验、取长补短，共同努力提高康复护理的整体水平。当然，在以后的基地建设中，我们还会根据学员的要求不断完善我们的教学设施、师资队伍以及课程安排等，以达到最好的培训效果，为培养更多更好的康复专科护士而努力，充分配合康复医学的飞速发展，为康复护理事业的蓬勃发展提供更有力的人才储备。

参考文献

[1] CAN.Advanced nursing practice：A national framework[R].Ottawa：Cana Nurs Asso，2008：21-36.

[2] 卫生部.中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）[S].中华护理杂志，2012，47（3）：286-288.

[3] 刘俐，谢徐萍，黄雪.疼痛专科护士培训需求的调查与分析[J].护士进修杂志，2013，28（5）：456-458.

[4] 张琦，屈伟，陶菡霖.“首届西藏基层骨干医生培训班”培训需求与效果评价分析[J].调查研究，2012，7（1）：51-53.

[5] 邵雪晴，李丽，付立.临床骨干护士ICU轮转培训需求的调查[J].解放军护理杂志，20ll，28（1B）：18-20.

[6] 石春蕊，唐宇宁，赵丽.临床医学硕士研究生新生学习目标与就业预期的现状调查[J].中国循证医学杂志，2010，10（8）：897-901.

[7] 刘苏君.“专业护士”是护理学科内涵建设的重要阶段[J].中华护理杂志，2007，42（6）：50.