非专科护士胰岛素注射技术的认知现状及对策

马小霞　陈瑜　侯云

【摘要】目的：了解非专科护士掌握胰岛素注射技术的能力，为实施安全、科学的注射方法提供改进方案。方法：每科选取两名业务骨干，模拟注射流程及使用注意事项，分析归纳存在的问题。结果：抽查13个科室中，外科护士在注射胰岛素中存在的问题比内科高。结论：护理管理者应高度关注和规范胰岛素使用流程，提高非专科护士的专科技能水平。

【关键词】胰岛素；注射；专科护士

糖尿病已成为全世界的一种常见病和多发病，中国的糖尿病发病人数已居世界第2位，并成为中国人死亡的第2个主要原因。随着糖尿病病人的急剧增加，以及对糖尿病认识的不断深入，注射胰岛素是现在治疗糖尿病的重要手段之一，在临床护理工作中，胰岛素笔的使用专业性强，因此护理人员正确的使用胰岛素笔是保证糖尿病患者治疗成功的一个关键。抽查全院部分科室，了解分析非专科护士注射胰岛素存在的问题，现结果汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从全院13个临床科室中，每科选2名业务骨干作为糖尿病教育护士，其中包括消化内科、呼吸内科、神经内科、心内科、特需科、普内科、神经外科、骨科、血管外科、耳鼻喉头颈外科、妇科、胸心外科、ICU等13个科室。

1.2 方法

将这26名业务骨干集中在一起，分为内科组和外科组，由内分泌科资深护师，通过提问及演示操作两种方法判断非专科护士在进行胰岛素注射时存在的问题。内容包括：注射胰岛素的部位、对于不同胰岛素笔在注射前的安装及使用、注射时的注意事项以及胰岛素的储存。

2 结果

大多数临床护士在胰岛素笔的使用中存在误区。两组知晓率比较：外科组护士在胰岛素笔使用中存在的误区比内科组高，主要存在的问题有：专科操作不规范，注射部位的选择以及糖尿病知识欠缺尤其在胰岛素的储存方面，对糖尿病相关知识的掌握也欠佳。

3 讨论

非专科护士在使用胰岛素时注射技术不规范，主要是由于非专科护士接受糖尿病相关知识继续教育的机会较少，并且与科室内收治病人的病种有关系，所以导致非专科护士对胰岛素的操作技术仅局限在普通的皮下注射上，未掌握胰岛素注射相关技术的要求。尤其是外科的护士，接触糖尿病的病人少，并且使用胰岛素的次数也不多，从而导致在临床工作中存在的各种误操作。因此，应加强专科护理操作的培训，确保患者的治疗安全性。

如何加强专科操作的培训，有以下几方面：

（1）争取医院领导的支持，积极开展糖尿病知识讲座，成立糖尿病教育护士培训班。适时选派人员外出培训，回院后进行讲课，并且每科选派两名业务骨干，进行糖尿病相关知识的培训，然后由她们回到各自科室给科内人员进行培训，一点带面，资源共享。主要内容包括：理论知识的培训和专科技能操作的培训。理论知识可以在院内选几名具备丰富的专业知识、操作能手及有教学培训能力的糖尿病专科医护人员，以大讲座的形式进行理论授课。专科技能操作，则由内分泌资深护师到各个科室，进行模拟操作授课，并且手把手的教年轻护士如何正确注射胰岛素。

（2）鼓励护理人员在业余时间多阅读有关糖尿病方面的书籍，可在每科放置有关糖尿病相关知识的健康宣传册，提供大家阅读。尤其对于外科的护士，由科内护士长及科主任定时安排去内分泌轮转学习，并鼓励非专科护理人员参加内分泌科每周的糖尿病专题讲座，以此增强全院的专科知识水平。

（3）为了确保胰岛素笔使用的正确和规范，由内分泌科资深护师和各个科室的业务骨干一起讨论并查阅国内外相关资料，定制和实施胰岛素笔操作流程、胰岛素的储存方法、胰岛素常见注射部位和轮换方法等科学、统一的操作流程，装订成册，分发到每个科室。并由科内护士长及科内糖尿病教育护士做好监督和指导工作。院内授课老师定期去各科培训和不定期考核，以此来促进各个护士对操作流程的学习，从而减少因护士业务水平不够，而影响糖尿病患者的治疗效果。