徐州市社区老年人生活方式和健康意识调查

王洪侠 张秋实 顾秀莲 赵姗姗

[摘要] 目的 了解徐州老年人生活质量状况,为社区卫生医疗服务提供指导。方法 通过随机抽样,以老年人生活方式和健康意识为标准,采用问卷调查方式由本院社区医生上门调查。结果 共取得有效问卷480份,结论 徐州市老年人生活方式和健康意识程度普遍较高,生活方式有待进一步改善,与社会发展水平不相适应,总体状况令人堪忧,应引起社会各方面的关注。

【关键词】 老年人;生活方式;健康意识;调查

[中图分类号] R193.3[文献标识码] A[文章编号] 1004-8650(2009)12-199-02

随着社会经济和医疗保健的进步和发展,人民生活质量明显提高,平均寿命延长,人口老龄化已成为一个重要的世界性社会问题。我国人口基数大,正在快速进入老龄化社会,老年人的生活、娱乐、健康等问题需要整个社会的重视和关注。徐州医学院护理学院现代护理研究会利用暑期时间就现代老年人生活方式及健康意识在徐州范围内进行了调查。

1资料与方法

1.1调查对象

徐州社区480名60岁及以上的老年人。年龄60～87岁,其中60～69岁254例,70～79岁169例,80岁以上47例;男204例,女276例;已婚436人,离婚及丧偶老年人44例。文化程度:初中及以下320例,高中及中专135例,大专、本科及以上25例。经济收入:1 000元以下220 例,1 000～2 000元165 例,2 000元以上95例。职业:工人256例,干部79例,家务和其他人员145例。此次调查主要为讲座式理论讲解和心得交流以及外出式社会实践调查。

1.2调查方法

采用分层随机抽样方法,自行设计调查表,外出社会实践调查以“学为所用,服务社会,实践自我”为原则,先后数次走入徐州市黄山新村、段庄广场、徐州幸福老年公寓进行义务服务,并填写现代老年人健康意识及生活方式调查问卷。调查采取一对一、一问一答式的问卷填写方式,由我社成员逐个对前来咨询及接受服务的老年人就问卷内容提问并填写,累计收集完整的调查问卷600余份,有效样本540份,并对问卷结果进行数据处理。

1.3调查内容

(1)生活方式:饮食习惯,吸烟和饮酒状况;睡眠状况,卫生习惯,邻里关系(2) 健康意识:健康体检和锻炼情况,自我保健意识,用药情况

2结果

2.1生活方式

480例被调查的老年人中,吸烟者143例(29.79%);一天吸10支以内的为89例(18.54%),每天吸10支以上的为54例(11.25%),饮食一三餐为进食习惯的为339例(70.62%),每次进食为78分饱的为401例(83.54%),饮酒者164例(34.16%)。

2.2健康意识

健康体检(每年2次,连续3年)544 例(87.74%);经常锻炼身体297例(47.90%),不经常锻炼身体323例(52.01%);随身携带健康卡342例(55.16%);从遵医行为上看,生病时不去看医生而自己去药店买药的555例(89.52%),服药前看说明书的571例(92.09%),按照医生指示剂量服药的562例(90.64%)。

3.3精神文化生活与心理方面

能参与各种活动的为185例(38.54%), 老年人还会继续读书学习的为190例(39.58%)

2.3患病状况

患高血压235例(48.95%);其次是冠心病135例(28.15%);颈椎病104例(21.66%),糖尿病109例(22.71%);以后依次为脑血栓、慢性关节炎、慢性支气管炎、白内障和肿瘤等。

3讨论

现代医学证明:老年人许多慢性病,如高血压、冠心病、糖尿病以及颈椎病等均与人们的行为和生活方式密切相关[2]。此次调查结果显示,患病前几位依次是高血压、冠心病、糖尿病以及颈椎病,和龚幼龙[3]报道相一致,表明徐州市部分老年人所患疾病与生活方式有关。调查结果显示有63.96%(307/480) 的被调查老年人自认为身体状况一般,或者不甚好,而定期去医院体检者却只有34.38%(165/480)。能够按时去医院检查者,大多数为退休单位组织,或参与一定的医疗保险,不需自付全额费用或免费。然而即使徐州市区居民,仍有较多没有医疗保障,加上社区医疗体系还未完善,看病难看病贵使得很多老人并不愿意去医院体检,认为家里不宽裕而不能多花钱,也觉得人老有病是常事,不必太在意,有25.4%的老人认为老年病不好治,不想花冤枉钱。

吸烟、饮酒行为是老年人常见的不良生活习惯,调查发现,吸烟的老年人呼吸系统和心脑血管疾病明显高于不吸烟者,饮酒的老人易患胃炎、胃溃疡、肝炎、肝硬化、胆囊炎等消化系统疾病。老年人的锻炼和闲暇活动直接影响到他们的身心健康。积极的群体性的锻炼、消闲活动,能帮助或诱导参加者建立良好的个人生活方式。此次调查发现29.79%(143/480)的老年人有吸烟的习惯,34.17%(164/480)的老年人有饮酒的习惯。因此, 对老年人进行健康教育,必须注意提高他们对吸烟、酗酒危害的认识,鼓励老年人不吸烟、不饮酒、接受平衡膳食和锻炼身体,消除由不良生活方式引起的致病因素。应大力支持和鼓励老年人参加锻炼和闲暇活动,并把健康教育融于这些活动中,通过人际传播完成信息和情感交流,帮助他们树立战胜慢性病的信心,把自我保健意识自觉地渗透到日常生活中。活动场所有限、设施短缺,文体活动参与率低;有参加社会活动的积极性,但需要加以组织和引导;缺乏精神慰藉;担心子女不孝敬;部分老年人在宗教活动中寻求精神寄托;基层老龄机构的管理和服务工作薄弱。在所有被调查者中有38.54%(185/480)的老年人除了正常生活之外,会积极参与其他活动,其他表明有参加活动的意向却没有足够的条件,39.58%(190/480)的老年人还会继续读书学习。由此表明老年人社会参与的水平在逐步上升。不管是参加各项社会公益活动的比例,还是愿意参加社区活动的比例都在这几年有了明显提高。

建立健全社会保障体系,使老年人晚年生活得到保障。正确认识经济因素对老年人的作用,指导其正常消费,克服一些角色冲突,是社会解决老人问题的一个重要方面。

完善老年人的医疗保障,提供老年人照料式服务。为让老年人老有所医,看得起病,尽快建立健全老年人医疗救助体系首先是建立老年人就医定点医院,实行“平民化”医疗救治,有效降低医药费用,起码让老年人进得了医院,享受到基本的医疗救护;其次是建立老龄人口大病重病救助制度,对医药费用超过一定数额的老人由政府组织社会救助,分档次进行减免,解决老年人因病致贫欠债问题。

参考文献:

[1]《健康教育学》作者.第四版,出版地.复旦大学出版社.出版年份.起止页

[2]《社区老年护理学》作者第二版,出版地.人民卫生出版社.出版年份.起止页

[3]龚幼龙.社会医学〔M〕.第2版.上海:复旦大学出版社,2005:10.4、王 军,史 影,刘存午.通过健康教育提高社区居民对生活方式疾病行为危险因素的知晓率〔J〕.中国民康医学,2007;19(4):241-242.

(收稿日期2009-10-04)