托伐普坦
- 托伐普坦在大鼠体内的代谢产物鉴定分析*
32099)托伐普坦(tolvaptan,TVP)是由大冢制药株式会社研发的首个新型口服非肽类选择性抗利尿激素V2受体拮抗剂,2009年美国食品药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准用于高容性和等容性低钠血症的治疗,包括充血性心力衰竭、肝硬化和不适当抗利尿激素综合征等引起的过量水潴留[1,2]。与传统利尿剂不同,托伐普坦通过竞争性阻断精氨酸抗利尿激素与肾脏集合管上的抗利尿激素V2受体结合,抑制水通道蛋白2的激活,
医药导报 2023年12期2024-01-02
- 心力衰竭患者长期口服托伐普坦后换用呋塞米出现反复低钠血症一例
1 年前加用托伐普坦7.5 mg qd。5 d 前受凉后心悸、气促再发，伴咳嗽、咳痰，痰为黄白色泡沫痰，小便量少。有“慢性阻塞性肺疾病”、“慢性肺原性心脏病”病史，无抗利尿激素分泌异常综合征病史，既往血电解质正常。体检：体温36.5℃，血 压116/58 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率83次/min，吸氧下指脉氧96%，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及湿性啰音，心界向左下扩大，心尖搏动弥散、增强，可触及抬举样搏动，心
中国循环杂志 2022年2期2022-12-28
- 托伐普坦用于肝硬化腹水低钠血症的治疗进展
患者联合使用托伐普坦和利尿剂。美国2009年5月批准托伐普坦用于治疗肝硬化高容性或等容性低钠血症[2]；日本肝病学会2013年批准托伐普坦用于治疗肝硬化和顽固性腹水[3]。该药在我国2011年9月获批使用，推荐用于治疗低钠血症。本文将近年来托伐普坦治疗肝硬化腹水低钠血症的研究进展综述如下。1 托伐普坦作用机制肝硬化腹水患者通常具有高水平的肾素—血管紧张素、儿茶酚胺和血管加压素(Arginine vasopessin，AVP)。AVP是一种抗利尿激素，由下丘
医学理论与实践 2022年13期2022-11-28
- 影响慢性心力衰竭患者经托伐普坦治疗效果的相关因素分析
力衰竭患者经托伐普坦治疗效果的相关因素。方法：选取2021年1-11月抚州市第二人民医院接受托伐普坦治疗的60例慢性心力衰竭患者，评估所有患者治疗1个月后的效果，并分为无效组与有效组，收集并分析患者的临床资料，比较两组患者的相关资料的差异，并采用logistic回归分析方法探讨影响慢性心力衰竭患者托伐普坦治疗效果的独立危险因素。结果：单因素分析结果显示，有效组和无效组患者的年龄、性别、原发病、合并高血压、血钾水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。有
中国医学创新 2022年16期2022-07-13
- 早期使用托伐普坦减低老年急性心力衰竭患者肾功能恶化
F)[3]。托伐普坦是一种选择性血管升压素V2受体拮抗剂，促进肾脏自由水地排泄而不导致低钠血症，不激活神经-体液反应而不改变肾血流动力学[4]。治疗时间的早晚直接影响心力衰竭患者的预后[5]。研究表明，早期口服托伐普坦可改善急性心力衰竭患者的症状和体征，且无严重事件发生[6]。然而，目前少有研究评估老年AHF患者早期应用托伐普坦的有效性和安全性，特别是老年AHF患者普遍合并慢性肾功能不全(CKD)的情况下。因此，本研究旨在评估早期使用托伐普坦治疗对伴有慢性
中国临床保健杂志 2022年3期2022-07-12
- 基于FAERS数据库的托伐普坦不良事件信号挖掘与分析
）数据库挖掘托伐普坦的药品不良事件（ADE）信号，为临床安全用药提供参考。方法 收集FAERS数据库2004年第一季度至2020年第三季度的托伐普坦ADE数据，利用比例失衡法中的报告比值比（ROR）法和比例报告比值（PRR）法进行数据挖掘。结果 共获得目标药物托伐普坦ADE报告4 744例，涉及1 279个ADE，上报的国家以美国、日本等为主。共挖掘出托伐普坦ADE信号199个，涉及21个系统器官分类（SOC），主要集中在各类检查（n=56）、肝胆系统疾病
中国药房 2022年3期2022-02-20
- 利尿剂托伐普坦，用时注意什么
，新型利尿剂托伐普坦在临床也开始越来越多地应用。托伐普坦是血管加压素受体拮抗剂，具有仅排水不排钠的作用，适用于伴顽固性水肿或低钠血症患者。与呋塞米和氢氯噻嗪相比，患者服用托伐普坦后的24小时尿量多、排尿速度快。托伐普坦可与其他利尿剂合并应用。早期心衰患者加用托伐普坦可提高心脏射血分数，缩短住院时间，降低院内死亡率。这药应该怎么用患者可以参考以下几个注意事项：心力衰竭引起的水肿每次15毫克，每日1次，老年患者从7.5毫克开始服用。低钠血症起始剂量是15毫克，
大众健康 2021年10期2021-09-29
- 托伐普坦治疗急性心肌梗死伴心力衰竭患者的临床效果及对肾脏功能的保护评价
】目的：分析托伐普坦治疗急性心肌梗死伴心力衰竭患者的临床效果以及对肾功能的保护效果。方法：选择2019年1月至2020年4月在我院心内科就诊的34例急性心肌梗死伴心力衰竭患者为研究对象，采取随机数字分组法，将其平均分为对照组和观察组，每组各17例。两组患者均进行相关检查以及对症治疗，利尿治疗采用呋塞米，观察组在上述基础上应用托伐普坦。分析两组治疗效果，评估患者心肾功能（检测心功能LVEF、左心室舒张末期内径LVEDD、血清BNP、血钠浓度、肌酐Cr、尿素氮
医学食疗与健康 2021年3期2021-09-15
- 观察消水方联合托伐普坦治疗肝炎肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效
讨消水方联合托伐普坦治疗肝炎肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效。方法 肝炎肝硬化顽固性腹水患者62例随机排列表法分组，对照组（31例）常规治疗，观察组消水方联合托伐普坦治疗，对比疗效。结果 观察组门静脉、脾静脉血流量和腹水暗区优于对照组（P<0.05）。观察组治疗的总有效率高于对照组。结论 消水方联合托伐普坦用于肝炎肝硬化顽固性腹水治疗中，疗效确切。关键词：肝炎肝硬化顽固性腹水;消水方;托伐普坦[Abstract]Objective To investigat
智慧医学 2021年3期2021-09-10
- 选择性血管加压素V2受体拮抗剂及其代表药物
体拮抗剂——托伐普坦的问世，由于其独特的排水保钠作用，使得纠正体液潴留的治疗大大地改变，并且适用于各类伴有高容性或等容性低钠血症的疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征等。医生在临床工作中有更加丰富的选择，更为患者生存提供了一种可靠的选择。【关键词】利尿剂，排水利尿剂，托伐普坦，心力衰竭中图分类号：R932体液平衡在维持正常生理活动中至关重要，当体液潴留或不足时，机体会产生各种各样的问题，其中体液过多则会使器官和组织超负荷，产生各种各
甘肃科技纵横 2021年5期2021-07-27
- 托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床效果
目的：探討托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病（CPHD）合并心力衰竭（HF）的临床效果。方法：选择阳江江华医院心血管内科2020年6月-2021年6月收治的CPHD合并HF患者120例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组60例。两组入院后均给予对症支持治疗，对照组采用呋塞米片治疗，观察组采用托伐普坦治疗，比较两组治疗结束后临床治疗效果，治疗前后心功能[右心室射血分数（RVEF）、心脏指数（CI）、心排血量（CO）]、血清脑钠肽（BNP）及治疗期间的不良反
中国医学创新 2021年35期2021-03-22
- 托伐普坦相关不良反应文献分析
山 800）托伐普坦（tolvaptan）是首个选择性非肽类口服血管加压素V2受体拮抗剂，通过拮抗血管加压素的作用从而增加尿液中水排泄量，促进游离水的清除，降低尿液渗透压，升高血钠水平[1]。与呋塞米等传统利尿剂相比，托伐普坦主要优势为改善容量过载却不恶化血清电解质或肾功能[2-3]，并且发挥作用时无需被分泌至肾小管腔内，利尿作用也并不完全依赖人体内的血钠以及白蛋白，因此作用效率更高[4]。托伐普坦于2009年5月首次获美国FDA 批准上市，2011年9月
中南药学 2021年12期2021-02-16
- 多巴酚丁胺联合托伐普坦治疗42例难治性心力衰竭的效果分析
巴酚丁胺联合托伐普坦治疗难治性心力衰竭效果。方法：将84例难治性心力衰竭患者根据随机抽样法分成观察组（n=42）和对照组（n=42），对照组给予托伐普坦治疗，观察组给予多巴酚丁胺联合托伐普坦治疗。对比两组治疗前、后左心室收缩末内径（LVESD）、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）等心功能指标；N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）血清水平；心悸、恶心、头痛、胸痛等不良反应发生率。结果：治疗后，观察组L
上海医药 2021年23期2021-01-13
- 选择性血管加压素V2受体拮抗剂在心脏大血管外科围手术期的临床应用进展
受体拮抗剂-托伐普坦是一种新型利尿剂，适用于低钠血症及心力衰竭引起的体液潴留。与传统利尿剂不同的是，此药物作用于远端肾单位，在增加尿量的同时不增加电解质排泄[5]，并且药效不受血白蛋白水平影响[6]。因具备上述特点，所以该药为心脏大血管外科围手术期液体管理提供了新的药物选择。本文通过查阅国内外相关文献，就选择性血管加压素V2受体拮抗剂在心脏大血管外科围手术期的临床应用进展作一综述，为临床医师提供参考。1 托伐普坦的出现对于液体管理的影响托伐普坦最初被批准用
临床荟萃 2020年9期2020-12-12
- 托伐普坦治疗利尿剂抵抗心力衰竭的疗效分析
现象[2]。托伐普坦是近年来逐渐在临床普及的一种新型血管加压素V2受体拮抗剂，可以选择性抑制血管加压素与肾脏集合管V2受体结合，提高机体内液体的排除, 降低尿液的渗透压，提高血钠浓度。本文通过回顾性分析59例利尿剂抵抗心衰患者在加用伐普坦前后的临床症状、体征以及临床特征方面变化，评价托伐普坦的疗效。1 资料与方法1.1一般资料：统计2019年1月～2019年5月笔者所在的进修医院治疗的心衰患者中利尿剂抵抗者加用托伐普坦治疗，共59例，其中男34例，女25例
吉林医学 2020年10期2020-10-23
- 托伐普坦治疗肝硬化顽固性腹水的应用价值及不良反应分析
性腹水患者经托伐普坦治疗效果。方法：选择我院收治的60例肝硬化顽固性腹水患者，按“用药差异性”随机分观察组（托伐普坦）与对照组（常规疗法）各30例，两组疗效比较。结果：与对照组比较，观察组腹水深度较低，尿量较多，血钠值较高;观察组不良反应发生率（6.66%）低于对照组26.66%，P【关键词】肝硬化;顽固性腹水;托伐普坦;治疗效果【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）07-0078-02肝硬
健康必读（上旬刊） 2020年7期2020-09-23
- 托伐普坦治疗心力衰竭合并肾功能不全的研究
目的 觀察托伐普坦治疗心力衰竭合并肾功能不全的临床疗效及安全性。方法 选取绵阳市中心医院心血管内科2017年1月～2019年1月收治的心力衰竭合并肾功能不全的110例患者，随机分为对照组和托伐普坦组，各55例。对照组给予常规对症治疗，托伐普坦组在对照组基础之上加用托伐普坦，比较两组治疗后1周和1个月的临床疗效及不良反应发生情况。结果 托伐普坦组治疗后1周和1个月的总有效率、24 h尿量、血清钠、6 min步行距离均高于对照组，差异有统计学意义（P关键
医学信息 2020年15期2020-09-06
- 托伐普坦治疗慢性心力衰竭合并低钠血症患者的近期疗效及安全性分析
钠血症者应用托伐普坦治疗的疗效与安全性。方法：抽对照组患者应用呋塞米、高渗盐水治疗，同期观察组患者则改为应用托伐普坦治疗。结果：观察组总有效率97.14%，对照组82.86%，P0.05，治疗后观察组的血清钠、LVEF高于对照组，水平低于对照组 P0.05。结论：慢性心衰并低钠血症患者应用托伐普坦治疗能够取得满意的近期疗效并改善心功能，且安全性良好。关键词：慢性心力衰竭;低钠血症;托伐普坦;疗效;安全性慢性心力衰竭患者往往伴随体液潴留与低钠血症等不良情况，
介入医学杂志（英文） 2020年4期2020-08-31
- 托伐普坦治疗射血分数减低性心力衰竭合并低钠血症的疗效观察
疗基础上口服托伐普坦治疗射血分数减低性心力衰竭合并低钠血症的临床疗效。方法 入组2019年1月至2020年1月期间在韶关市第一人民医院心内科诊断为射血分数减低且合并低钠血症的心力衰竭患者100例，随机分为试验组（常规治疗 + 托伐普坦，n=50）和对照组（常规治疗，n=50）。观察尿量，体重改变，血清钠浓度，NT-ProBNP水平，左室射血分数，血清肌酐浓度变化及不良反应。结果 试验组尿量多于对照组（P【关键词】心力衰竭;射血分数减低;低钠血症;托伐普坦【
中西医结合心血管病电子杂志 2020年18期2020-07-20
- 左西孟旦联合托伐普坦治疗急性心力衰竭疗效分析
左西孟旦联合托伐普坦治疗急性心力衰竭的疗效。方法 选取2017年4月～2018年6月来我院治疗的60例患者，随机分组的形式分为对照组和研究组，每组各30例，对照组进行常规治疗，研究组采用左西孟旦联合托伐普坦的治疗方式，对比两者的治疗效果[1]。结果 治疗后对照组和研究组的心率、收缩压、BNP、24 h尿量以及左室射血分数都得到了改善，且研究组的治疗效果明显优于对照组，对照组总有效率为70%，研究组的总有效率为90%，具有统计学意义（P【关键词】左西孟旦;托
中西医结合心血管病电子杂志 2020年1期2020-06-08
- 强心利尿方联合托伐普坦治疗难治性心力衰竭的临床疗效
心利尿方联合托伐普坦治疗难治性心力衰竭（RHF）的疗效。方法 选择2018年01月～2018年12月至江苏省中西医结合医院就诊的住院患者50例，随机分为对照组和研究组各25例。对照组在规范治疗基础上加以托伐普坦治疗，研究组在对照组基础上联合中药强心利尿方。比较两组疗效、临床症状改善情况。结果 对照组治疗总有效率68%明显低于研究组92%，差异具有统计学意义（P【关键词】强心利尿方;托伐普坦;难治性心力衰竭【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章
中西医结合心血管病电子杂志 2020年1期2020-06-08
- 托伐普坦治疗射血分数减低性心力衰竭合并低钠血症的疗效观察
疗基础上口服托伐普坦治疗射血分数减低性心力衰竭合并低钠血症的临床疗效。方法 入组2019年1月～2020年1月韶关市第一人民医院心内科诊断为射血分数减低且合并低钠血症的心力衰竭患者100例，随机分为试验组（常规治疗 + 托伐普坦，n=50）和对照组（常规治疗，n=50）。观察尿量，体重改变，血清钠浓度，NT-ProBNP水平，左室射血分数，血清肌酐浓度变化及不良反应。结果 试验组尿量多于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】心力衰竭;射血分数减低;低钠血症
中西医结合心血管病电子杂志 2020年4期2020-06-08
- 托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭临床观察
】目的 观察托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的临床疗效。方法 选取60例慢性肺源性心脏病心力衰竭住院患者病例，根据是否应用托伐普坦分为治疗组和对照组各30例，治疗前和治疗7 d后观察两组患者临床症状、水肿情况、尿量、血钠、血N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平。结果 治疗组30例患者尿量增多，水肿程度减轻，血钠升高、心功能明显改善，血NT-proBNP水平显著降低，与对照组相比差异有统计学意义（P【关键词】托伐普坦;慢性肺源性心脏病;心
中西医结合心血管病电子杂志 2020年3期2020-06-08
- 评价托伐普坦治疗肝硬化失代偿期难治性腹水患者的临床疗效及安全性
： 分析研究托伐普坦治疗肝硬化失代偿期难治性腹水患者的临床疗效及安全性。 方法： 选取本院58例肝硬化失代偿期难治性腹水患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2018年02月-2019年01月，所有患者在常规治疗基础上予以托伐普坦治疗。观察治疗效果及不良反应情况。 结果： 经治疗，显效改善人数为40人，占比68.97%，有效改善人数为16人，占比27.59%，无效人数为2人，占比3.45%，总治疗有效率为96.55%;58例患者出现口渴、口干等轻微药物不良反
健康大视野 2020年5期2020-04-17
- 呋塞米联合托伐普坦、新活素治疗难治性心脏衰竭的疗效研究
讨呋塞米联合托伐普坦、新活素治疗难治性心脏衰竭疗效。方法：选取2017年2月-2019年2月我院收治的84例难治性心脏衰竭患者，随机分为两组，对照组进行常规治疗，研究组进行呋塞米联合托伐普坦、新活素治疗。比较两组患者治疗效果、NT-proBNP检验及LVEF指标。结果：研究组治疗有效率明显高于对照组（P【关键词】呋塞米;托伐普坦;新活素;难治性心脏衰竭;NT-proBNP指标【中图分类号】R541.5【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2020
特别健康·下半月 2020年4期2020-04-09
- 托伐普坦在临床中的应用进展
75000)托伐普坦是由日本大冢公司研发的一种新型选择性血管加压素V2受体拮抗剂，2009年在美国最先上市，是全球范围内的第1个高选择性血管加压素受体拮抗剂。托伐普坦主要用于治疗伴随肝硬化、心衰、抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion，SIADH)等高容量或等容量性的低钠血症(血钠浓度1 托伐普坦的作用机制托伐普坦同肾脏集合管基底侧膜上的血管加压素V2受体结
河南医学研究 2020年19期2020-01-09
- 重组人脑利钠肽结合托伐普坦治疗青中年急性心肌梗死并心力衰竭的临床效果观察
人脑利钠肽与托伐普坦联合治疗方案的临床效果。方法：84例研究对象均于2018年2月～2019年2月至我院治疗的青中年急性心肌梗死并心力衰竭患者中选取，随机分组，就观察组（rh-BNP+托伐普坦，n=42）与对照组（rh-BNP）在症状体征及心肾功能改善方面的差异展开对比。结果：经治疗，观察组呼吸困难、肺部湿啰音、下肢水肿3～4度比率以及心率、BNP水平均明显低于对照组，24h尿量、血纳水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：在常规治疗基础
健康大视野 2019年22期2019-11-27
- 托伐普坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床观察
目的：探究将托伐普坦联合冻干重组人脑利钠肽应用于急性心力衰竭患者治疗中的效果，评价其临床应用意义。方法：本次研究中所收入的实验对象为：2017年3月至2019年1月间至本院接受治疗的120例急性心力衰竭患者，均分两组，单组样本量设置为60，所有患者在入院后应用常规治疗，主要对患者进行吸氧、强心以及利尿扩管等方案进行对症治疗，纠正患者心衰状况。在此基础上，对照组患者单纯应用托伐普坦进行治疗，实验组患者则在对照组患者的用药基础上加用冻干重组人脑利钠肽进行治疗，
健康之友·下半月 2019年12期2019-10-21
- 托伐普坦与布美他尼治疗缺血性心肌病心力衰竭急性发作的疗效比较
目的 比较托伐普坦与布美他尼治疗缺血性心肌病心力衰竭急性发作的疗效。方法 80例缺血性心肌病心力衰竭急性发作患者， 按入院先后顺序编号并采用随机数字表法分为布美他尼组与托伐普坦组， 各40例。两组均给予常规抗心力衰竭治疗， 在此基础上， 布美他尼组采用布美他尼治疗， 托伐普坦组采用托伐普坦治疗。比较两组患者治疗前后左室射血分数（LVEF）、脑钠肽（BNP）、24 h尿量。结果 治疗前， 两组患者LVEF、BNP、24 h尿量比较差异无统计学意义（P>0.
中国实用医药 2019年23期2019-10-01
- 托伐普坦治疗AMI合并心力衰竭的疗效及对患者血清hs-CRP、NT-proBNP表达的影响
目的 探讨托伐普坦治疗急性心肌梗死（AMI）合并心力衰竭的疗效及对患者血清hs-CRP、NT-proBNP表达的影响。方法 选取我院2016年8月～2018年9月收治的AMI合并心力衰竭患者84例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各42例。对照组常规予以急救治疗与抗心衰药物治疗，观察组同时联合托伐普坦治疗，比较两组疗效及血清hs-CRP、NT-proBNP水平。结果 观察组总有效率为95.24%，高于对照组的78.57%（P关键词：急性心肌梗死;心
医学信息 2019年16期2019-09-25
- 托伐普坦治疗肝硬化腹水伴低钠血症的疗效及安全性分析
的：观察分析托伐普坦治疗肝硬化腹水伴低钠血症的临床疗效和安全性。方法：取我院在2017年9月～2018年9月期间收治的90例肝硬化腹水伴低钠血症患者为研究对象，依据用药不同分为研究组及对照组，研究组使用托伐普坦片治疗，对照组使用呋塞米联合螺内酯治疗，观察患者血钠浓度、24h 尿量、腹圍及体重变化和安全性。结果：研究组的治疗有效率为93.33%（42例），较对照组的77.78%（35例）高，数据差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者不良反应发生率为4.
健康前沿 2019年11期2019-09-10
- 托伐普坦治疗心衰合并低钠血症患者临床效果观察
】目的：分析托伐普坦治疗心衰合并低钠血症患者临床效果观察。方法：选取2017年6月到2018年9月88例患者，随机均分为两组，每组各44例患者，在常规治疗的基础上。试验组给予托伐普坦结，对照组给予呋塞米进行治疗，对比两组患者治疗效果和不良反应发生率。结果：试验组的患者有效率为95.45%，远高于对照组的68.19%，两组数据对比，经过统计学计算显示有差异存在，这说明具有统计学意义（p【关键词】托伐普坦;老年心衰;高血压;低钠血症【中图分类号】R473.5【
健康必读·下旬刊 2019年6期2019-06-27
- 托伐普坦联合小剂量多巴胺治疗顽固性心衰的临床观察
】目的 研究托伐普坦联合小剂量多巴胺治疗顽固性心衰的疗效。方法 选取2014年10月～2017年10月我院收治的顽固性心衰患者150例作为研究对象，利用就诊时间将其均分为实验组和参照组，各75例。参照组采用托伐普坦治疗，实验组采用托伐普坦联合小剂量多巴胺治疗，比较两组效果。结果 实验组经治疗后，心功能各项指标显著改善，数据结果好于参照组，差异有统计学意义（P【关键词】托伐普坦；小剂量多巴胺；顽固性心衰；效果【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文
中西医结合心血管病电子杂志 2019年9期2019-05-28
- 托伐普坦联合小剂量多巴胺治疗顽固性心衰的临床分析
目的 分析托伐普坦聯合小剂量多巴胺应用在顽固性心衰患者治疗中的临床疗效。 方法 方便选取该院收治的123例患者进行研究，患者的入选时间范围在2015年8月—2017年8月期间，按照治疗方法的不同对患者进行分组，分为A组，B组和C组，每组患者41例，所有患者均行常规治疗方案，A组用小剂量多巴胺治疗，B组行托伐普坦，C组患者采取托伐普坦联合小剂量多巴胺治疗，对比分析3组患者的容量控制效果和呼吸困难程度，并观察3组患者的全身状况，对患者的血钾、尿素、血钠、血肌
中外医疗 2019年9期2019-05-24
- 急性失代偿期心力衰竭伴低钠血症患者应用托伐普坦治疗的疗效分析
】目的：探究托伐普坦运用于急性失代偿期心力衰竭伴低钠血症治疗的疗效。方法：2016年12月-2018年12月期间本病患者100例，随机分为对照组（常规治疗+托拉塞米）与观察组（常规治疗+托伐普坦）各例，对比两组治疗后左心室射血分数（LVEF）、脑钠肽（BNP）以及血钠浓度，对比治疗后水肿症状改善情况。结果：观察组患者LVEF、BNP以及血钠浓度均优于对照组，P均【关键词】心力衰竭;低钠血症;托伐普坦;临床疗效【中图分类号】 R969.4【文献标识码】 B
健康必读·下旬刊 2019年4期2019-04-30
- 慢性心力衰竭患者接受新活素、左西孟旦、托伐普坦治疗的有效性、安全性与心功能情况
、左西孟旦、托伐普坦治疗的有效性、安全性与心功能情况。方法：选择40例慢性心力衰竭患者中作为研究对象，将其分成对照组与观察组。对照组接受基拙治疗及硝酸甘油联合洋地黄治疗方案，观察组接受新活素、左西孟旦、托伐普坦治疗方案，对比两组治疗效果。结果：两组患者治疗过程中均未出现不良反应，同时观察组患者的治疗有效率明显高于对照组（P【关键词】：慢性心力衰竭；新活素；左西孟旦；托伐普坦Abstract： objective： to investigate the ef
健康大视野 2019年5期2019-03-27
- 托伐普坦在重症心力衰竭容量控制及心衰症状改善中的疗效观察
】目的 探讨托伐普坦在重症心理衰竭容量控制及心衰症状改善中的临床效果。方法 选取我院2017年1月～2018年12月收治的重症心力衰竭患者50例，随机分成两组，25例对照组患者用常规方案治疗，25例观察组患者用常规方案+托伐普坦，比较两组对象的容量控制各指标数值和心衰症状改善程度。结果 观察组对象的每日平均尿量相较于对照组多，体质量下降相较于对照组多，心脏射血分数上升相较于对照组大，心衰症状改善总有效率92.00%相较于对照组68.00%高，差异有统计学意
中西医结合心血管病电子杂志 2019年34期2019-02-10
- 托伐普坦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效及对心肾功能的影响
衰竭患者应用托伐普坦对疗效及心肾功能的影响。方法 抽取我院急性心肌梗死合并心力衰竭患者76例，均分为实验组与对照组各38例，对照组应用常规治疗，实验组在常规治疗基础上结合托伐普坦治疗，比较两组疗效及心肾功能情况。结果 实验组疗效更优，差异有统计学意义（P【关键词】托伐普坦;急性心肌梗死;心力衰竭;心肾功能【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.27..02急性心肌梗死（AMI）患者伴随有心肌缺氧缺血性坏
中西医结合心血管病电子杂志 2019年27期2019-01-15
- 托伐普坦和大剂量呋塞米治疗顽固性心力衰竭的疗效对比
】目的 观察托伐普坦和大剂量呋塞米治疗顽固性心力衰竭的临床疗效对比。方法 选取我院2014年12月～2017年12月收治的因顽固性心力衰竭住院的48例患者（女20例，男28例），随机分成两组，第一组给以常规药物加托伐普坦，第二组予常规药物加大剂量呋塞米，共治疗5～6天，观察患者心功能，心超，BNP和水钠潴留的体征变化。结果 和呋塞米组相比，托伐普坦组治疗后患者心功能好转，水钠潴留明显减轻。结论 和大剂量呋塞米治疗方法相比，托伐普坦治疗顽固性心力衰竭疗效确切
中西医结合心血管病电子杂志 2018年25期2018-12-14
- 顽固性心力衰竭采用托伐普坦的整体效果研究
目的：探讨托伐普坦治疗顽固性心力衰竭的效果。方法：收治顽固性心力衰竭患者158例，分为对照组和研究组。对照组采用常规治疗，研究组在对照组基础上加用托伐普坦，比较两组24 h尿量、左室射血分数（LVEF）、N末端B型利尿肽前体（NT-proBNP）及血钠水平。结果：治疗后两组24 h尿量、LVEF、NT-proBNP及研究组的血钠值均比治疗前显著改善（P< 0.05），治疗后研究组24 h尿量、LVEF、NT-proBNP、血钠值显著优于对照组（P关键词
中国社区医师 2018年4期2018-11-13
- 托伐普坦治疗D期心力衰竭患者的有效性及安全性观察
研究的重点。托伐普坦是一种新型长效非肽类选择性血管加压素（AVP）V2受体拮抗剂，目前在我国尚处于初步应用阶段。本研究旨在观察托伐普坦治疗D期心力衰竭患者的有效性及安全性，现报道如下。1 对象与方法1.1 研究对象 回顾性分析2017年2—11月中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心收治的D期心力衰竭患者64例，其中男45例，女19例；年龄15～88岁，平均年龄（59.3±17.0）岁；NYHA分级：Ⅲ级34例，Ⅳ级30例；心力衰竭分类［5］：射血分数减低的心
实用心脑肺血管病杂志 2018年8期2018-10-25
- 托伐普坦治疗肝硬化腹水伴低钠血症疗效与安全性的Meta分析
的：系统评价托伐普坦治疗肝硬化腹水伴低钠血症的疗效和安全性，为临床用药提供参考。方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、中国知网（CNKI）以及万方数据库等，收集托伐普坦联合常规治疗方案（试验组）对比单纯常规方案加或不加安慰剂（对照组）治疗肝硬化腹水伴低钠血症的随机对照试验（RCT），提取相关资料并按照改良的Jadad 评分量表评价纳入研究质量，采用Rev Man 5.3统计软件对数据进行Meta 分析。结果：共纳入16项RCT，合计1 27
中国药房 2018年6期2018-07-12
- 托伐普坦治疗老年慢性充血性心力衰竭合并低钠血症及利尿剂抵抗的效果观察
】目的 观察托伐普坦治疗老年慢性充血性心力衰竭（CHF）合并低钠血症及利尿剂抵抗的效果。方法 选取2014年5月～2017年1月收治的108例老年CHF合并低钠血症及利尿剂抵抗患者作为观察对象，按照抽签法分为对照组（n=54）和治疗组（n=54），对照组采用大剂量呋塞米联合高渗盐水治疗，治疗组采用托伐普坦治疗，比较两组临床相关指标变化和安全性。结果 治疗后2组LVEF、NT-proBNP、ADH、24 h尿量均与治疗前改善明显，组间比较，治疗组优于对照组（
中西医结合心血管病电子杂志 2018年6期2018-04-26
- 托伐普坦治疗慢性心力衰竭合并低钠血症患者的近期疗效及安全性
目的 分析托伐普坦治療慢性心力衰竭合并低钠血症患者的近期疗效及安全性。 方法 选取2016年10月～2017年10月间收治于我院的慢性心力衰竭合并低钠血症患者82例作为研究对象，采用电脑随机分组方式将其分为对照组和研究组两组，其中对照组40例给予高渗盐水联合呋塞米治疗，研究组42例在对照组治疗的基础上给予托伐普坦治疗。对比分析两组患者治疗后的血清钠、左室射血分数（LVEF）、24 h尿量、体质量、血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、抗利尿激素（A
中国现代医生 2018年29期2018-02-23
- 托伐普坦在心力衰竭治疗的研究进展
利尿剂抵抗。托伐普坦是一种口服的精氨酸加压素V2受体拮抗剂，通过阻滞血管加压素和集合管V2受体结合，使水通道蛋白-2不能移动到细胞膜表面，抑制尿液浓缩，不排钠而增加自由水的排出，达到利尿效果[5]。1 精蛋白加压素的作用机制及托伐普坦1.1 精蛋白加压素的作用机制精蛋白加压素（AVP）由下丘脑上核和室旁核的神经元细胞体合成，当血浆渗透压升高、心房牵张、血压降低及心排血量下降均可使AVP释放入血，而心衰时左心收缩功能下降，心输出量降低，垂体后叶非渗透性释放A
中国循证心血管医学杂志 2018年11期2018-01-16
- 托伐普坦结合苯磺酸氨氯地平治疗老年心衰合并高血压、低钠血症的效果
】目的 探讨托伐普坦结合苯磺酸氨氯地平治疗老年心衰合并高血压、低钠血症的效果。方法 选择2014年1月～2016年1月来我院进行心衰合并高血压、低钠血症的老年患者50例作为此次研究对象，将其分成对照组和观察组，均25例。对照组患者采用托伐普坦片治疗，观察组患者采用托伐普坦结合苯磺酸氨氯地平治疗，比较两组患者在治疗效果、不良反应发生率以及不良反应上的治疗效果。结果 观察组的心肌功能改善情况优于对照组患者。观察组患者的不良反应发生率（2例；8.00%）明显低于
中西医结合心血管病电子杂志 2017年19期2017-11-21
- 探索托伐普坦治疗慢性心功能不全合并低钠血症临床疗效观察
：目的 观察托伐普坦治疗慢性心功能不全合并低钠血症患者的有效性、安全性。方法 选择2012年5月～2014年3月我科收治的慢性心功能不全合并低钠血症患者42例，分成观察组和对照组。所选患者经常规抗心功能不全治疗，观察组加用托伐普坦15 mg，1次/d。观察患者尿量、体重、日均血钠变化情况及不良事件。结果 观察组患者尿量增多、体重下降、血钠日均增加明显优于对照组，差异有统计学意义（P关键词：托伐普坦；慢性心功能不全；低钠血症慢性心功能不全患者最常见的电解质紊
医学信息 2016年33期2017-05-16
- 托伐普坦治疗慢性重度心衰的疗效研究
心衰患者使用托伐普坦后取得的疗效。方法 选取2014年4月～2016年4月我院收治的慢性重度心衰患者80例作为研究对象，按照治疗方法的不同，将其分为研究组与对照组，各40例。对照组实行常规强心利尿治疗，研究组加用托伐普坦治疗。观察对比疗效及相关临床指标。结果 就心功能的改善状况而言，研究组总有效率为92.5%（37/40），对照组为70%（30/40）；此外，研究组左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）均优于对照组，差异有统计学意义（P【
中西医结合心血管病电子杂志 2016年22期2017-03-03
- 托伐普坦结合苯磺酸氨氯地平治疗老年心衰合并高血压、低钠血症的效果
的 研究分析托伐普坦结合苯磺酸氨氯地平治疗老年心衰合并高血压、低钠血症患者的临床效果。 方法 收集2014年2月～2015年2月就诊于一汽总医院的心力衰竭合并高血压、低钠血症老年患者100例，采用随机数字表法将其分成实验组和对照组。在常规治疗的基础上，对照组患者给予托伐普坦片治疗，实验组采取托伐普坦结合苯磺酸氨氯地平治疗，比较两组患者治疗效果、心功能指标以及不良事件发生情况。 结果 治疗后，实验组有效率达96.00%，高于对照组的76.00%，差异有高度统
中国医药导报 2016年31期2017-02-28
- 左西孟旦联合托伐普坦治疗急性心力衰竭的疗效观察
左西孟旦联合托伐普坦治疗急性心力衰竭的疗效。方法 82例急性失代偿性心力衰竭患者，随机分为两组：观察组以左西孟旦联合托伐普坦，对照组只用左西孟旦，分别在治疗前、治疗后7天测量患者心率、收缩压、射血分数（EF）、24小时尿量，比较观察其水平变化。结果 两组患者入院时心率、收缩压、EF、24小时尿量比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。治疗后以上四项指标均明显改善（P[关键词] 心力衰竭；左西孟旦；托伐普坦中图分类号：R541.6 文献标识码：B 文章编号
心脑血管病防治 2016年6期2017-01-16
- 托伐普坦治疗肝硬化顽固性腹水并低钠血症的临床效果分析
53000）托伐普坦治疗肝硬化顽固性腹水并低钠血症的临床效果分析李长安（新乡医学院第三附属医院感染科新乡453000）摘要：目的：探讨托伐普坦对肝硬化顽固性腹水合并低钠血症的临床治疗效果。方法：以我院2014年1月～2016年1月收治的96例肝硬化顽固性腹水合并低钠血症患者为研究对象，随机分为对照组与治疗组，对照组采用保肝、降酶、利尿等常规治疗，治疗组在此基础上加行托伐普坦治疗，比较两组患者尿量、血钠浓度、肌酐等，治疗有效率。结果：完成治疗后治疗组血钠浓度
北方药学 2016年7期2016-07-29
- 托伐普坦治疗顽固性心力衰竭的疗效研究
杰，翟桂兰托伐普坦治疗顽固性心力衰竭的疗效研究魏立侠，张英杰，翟桂兰摘要目的：观察托伐普坦对伴有低钠血症的顽固性心力衰竭患者临床症状、心功能改善情况及血钠水平的影响。方法：选择2014-01至2015-10于我院心内科住院的伴有低钠血症的顽固性心力衰竭患者100例，随机分为托伐普坦组和对照组，各50例，两组患者均给予常规强心、利尿、纠正离子紊乱治疗。托伐普坦组在常规治疗基础上加用托伐普坦15 mg/d，观察两组患者临床症状改善情况，心肾功能指标、离子水平
中国循环杂志 2016年4期2016-07-19
- 慢性心力衰竭利尿剂抵抗患者应用托伐普坦的疗效分析
抵抗患者应用托伐普坦的疗效分析刘梅臣，李帆(广东省蕉岭县人民医院内二科，广东 蕉岭 514100)[摘要]目的观察托伐普坦治疗慢性心力衰竭伴低钠血症及利尿剂抵抗的疗效，探讨其作用机制。方法收集慢性心力衰竭伴低钠血症及利尿剂抵抗患者60例，随机分为试验组和对照组各30例，试验组给予托伐普坦治疗，对照组给予呋塞米治疗。用药7 d后，观察2组Na+、K+、尿量、血肌酐、6 min步行试验距离、血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal fragment of
河北医科大学学报 2016年3期2016-04-19
- 托伐普坦在心力衰竭治疗中的应用及进展
0092)托伐普坦在心力衰竭治疗中的应用及进展刘伟1,2综述 张松2审校(1.上海交通大学医学院，上海200025；2.上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科，上海200092)利尿是心力衰竭患者容量管理最基本的治疗手段，临床常用的有袢利尿剂和噻嗪类利尿剂，包括呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等，这些药物主要通过抑制电解质的重吸收而利尿，因此会导致血清电解质的丢失，以及神经体液机制的激活。选择性血管加压素V2受体拮抗剂托伐普坦(tolvaptan)是一种新型
心血管病学进展 2016年5期2016-02-21
- 托伐普坦治疗终末期肝病顽固性腹水临床观察
目的 观察托伐普坦治疗终末期肝病顽固性腹水的疗效。方法 65例终末期肝病合并顽固性腹水患者， 在常规给予利尿剂及白蛋白治疗的基础上， 给予托伐普坦口服， 治疗5～14 d。观察患者的24 h尿量、腹水消退、双下肢水肿改善及血清钠情况。结果 在托伐普坦治疗结束后24 h， 患者平均尿量明显高于治疗前（P【关键词】 顽固性腹水；终末期肝病；托伐普坦DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.151本文旨在探讨托伐普坦治疗终末期
中国实用医药 2016年5期2016-02-20
- 托伐普坦治疗心力衰竭的疗效及其对患者心肾功能的影响
刘泉托伐普坦治疗心力衰竭的疗效及其对患者心肾功能的影响刘泉目的探讨心力衰竭应用托伐普坦治疗的疗效以及对心肾功能的影响,以丰富治疗经验。方法90例心力衰竭患者,根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组,各45例。对照组给予常规治疗,观察组则使用托伐普坦予以治疗。治疗后,统计两组的症状改善情况以及心肾功能变化情况,并进行对比。结果经治疗后观察组的呼吸困难、肺部啰音以及下肢水肿等症状发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组的左室射血分数(L
中国现代药物应用 2016年7期2016-01-26
- 精氨酸加压素V2受体拮抗剂托伐普坦的合成进展
2受体拮抗剂托伐普坦的合成进展彭伟，陈磊(上海恒瑞医药有限公司,上海 200245)摘要：心力衰竭是一种常见的综合征，虽然它的发病机制和治疗研究迅速发展，但是发病率和死亡率都很高。精氨酸加压素是导致心力衰竭死亡率居高的原因之一。托伐普坦是2009年美国上市世界上首个口服精氨酸加压素V2受体拮抗剂。本文综述了托伐普坦的合成方法及部分中间体的合成，并评价其优缺点。关键词：心力衰竭；精氨酸加压素；V2受体；拮抗剂；托伐普坦作者简介：彭伟，男，研究方向：药物化学，
药学研究 2015年3期2016-01-13
- 托伐普坦引起药物热一例报道
·短篇报道·托伐普坦引起药物热一例报道严轶文，沈华*(上海交通大学附属第一人民医院国际医疗保健中心，上海 200080)[关键词]托伐普坦；药物热；药物副反应报告系统1临床资料女性病人，68岁，因“走路不稳1周，伴尿频、尿急、尿痛”入上海交通大学附属第一人民医院。家属发现病人1周前开始走路和拿物不稳，肢体乏力。曾摔倒于家中便盆一次，此后出现尿频、尿急、尿痛。入院查体：体温37.2 ℃，血压 114/72 mm Hg，心率84次/min，律齐，双肺无殊，腹部
药学服务与研究 2015年3期2015-02-09
- FDA警告托伐普坦存在潜在肝损害风险
血症治疗药物托伐普坦（选择性血管加压素V2受体拮抗剂）可增加肝损害风险。在一项纳入1 400例常染色体显性遗传性多囊肾（ADPKD）患者、为期3年的双盲、安慰剂对照试验及其开放标签的延展试验中，3例患者使用托伐普坦后出现血清丙氨酸氨基转移酶和总胆红素水平显著升高。在该项试验中，托伐普坦最高日剂量（早90 mg +晚30 mg）高于治疗低钠血症的推荐最高日剂量（60 mg）。多数肝酶异常发生于治疗最初18个月内，在停药后，3例患者肝功能均获改善。目前，托伐普
上海医药 2013年5期2013-04-11