植片
- 新型生物组织工程角膜移植治疗犬猫角膜疾病的回顾性分析
部疾病、治疗史、植片大小与厚度以及随访结果(限于篇幅未列出,可扫描OSID码获取)。所有手术均获得动物主人知情同意。本研究仅纳入至少随访3个月的患畜。1.2 主要仪器与材料裂隙灯生物显微镜(日本KOWA有限公司);回弹式眼压计(芬兰Icare公司);间接检眼镜(美国Keeler公司);光学相干断层扫描仪(OCT,深圳市斯尔顿科技有限公司);手术显微镜(德国目乐,德国徕卡);呼吸麻醉机(首美达实业股份有限公司,迈瑞公司,美国Matrx);心电监护仪(美国Ma
畜牧兽医学报 2023年10期2023-10-29
- 角膜移植术后植片失功患者的病毒学检测
325027角膜植片失功是导致角膜移植手术失败的直接原因。既往认为,植片失功的主要病因包括角膜移植手术后的免疫排斥反应和植片内皮细胞的自然衰竭。随着角膜移植手术技术及围手术期用药的不断改良和规范,植片失功的发生率已明显下降。然而,近年来有关角膜移植术后病毒感染引起植片失功的报道逐渐增多[1-2],国内尚无相关发病率统计。国外文献报道,取角膜移植术后失功的植片进行检测,3.9%～14.3%呈病毒阳性[3-4],可见病毒感染已成为角膜移植手术失败的重要原因。角
中华实验眼科杂志 2023年10期2023-10-11
- 圆锥角膜术后4周行特应性角膜炎交联治疗1例
4次/d，但角膜植片上皮生长缓慢，术后5 d仅上下方植片边缘长入少量上皮，故于10月20日行左眼羊膜覆盖术，术后局部滴用1%醋酸泼尼松龙滴眼液4次/d，他克莫司滴眼液3次/d，0.3%氧氟沙星眼膏4 次/d，50%自体血清配制液4 次/d，术后第11天拆除左眼羊膜缝线。眼科检查：视力右眼0.1，左眼0.4，眼压：右眼7 mmHg，左眼8 mmHg。右眼角膜中央偏颞侧基质混浊，无水肿，缝线在位，前房中深、清（见图3A）。左眼结膜睫状充血（++），植床可见少量
中华眼视光学与视觉科学杂志 2023年6期2023-06-19
- 角膜基质透镜联合生物工程角膜移植治疗感染性角膜溃疡伴穿孔的临床观察
PK术后存在发生植片内皮排斥风险高的问题[3-4]，限制了此种手术的应用。飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）是目前角膜屈光手术的最新术式，术中取出的角膜基质透镜来源便捷丰富，可用于角膜移植术[5]。生物工程角膜自2015年上市应用于临床后[6]，被证实具有较好的人角膜结构替代功能，对未累及全层的感染性角膜疾病起到较好的结构和功能重建作用，可缓解角膜供体来源不足的问题[7]。我们将角膜基质透镜用做修补角膜穿孔的垫片并联合使用生物工程角膜行板层角膜
中华眼视光学与视觉科学杂志 2023年5期2023-06-01
- DSAEK手术植片厚度和大小对角膜内皮细胞密度的远期影响
，供体角膜内皮移植片越薄，则术后视力恢复越好，内皮细胞丢失率越低[2-3]。因而在传统的DSAEK基础上，发展出了薄植片手术方案，如超薄DSAEK[4]。但这一结论目前仍存在很多争议，有大量研究发现供体植片厚度与术后视力、角膜内皮细胞密度(endothelial cell density，ECD)无关[5-7]，甚至有研究认为薄植片会增加角膜内皮细胞的丢失[8]。而中国人的眼部解剖结构与欧美等人群存在明显差异。国外报道的DSAEK手术供体植片多为大植片，直
中华实验眼科杂志 2022年12期2023-01-07
- Photoshop软件设计指导的飞秒激光辅助DLK治疗圆锥角膜
的视觉效果与角膜植片直径的大小密切相关。角膜植片过小，植片与植床愈合处以及缝线接近视轴区，不可避免地影响术后的屈光效果；加大角膜植床/植片直径，可以减少术后散光，提高术后视力效果，但缝线靠近角膜缘，容易产生新生血管，导致缝线过早松动或诱发免疫排斥反应[3-4]。因此，根据患者角膜直径的大小，进行个性化设置角膜植片的直径，对于提高术后屈光效果、减少并发症具有重要意义。因此本研究借助于Photoshop软件，同时联合飞秒激光超精细切割的优势，术前根据患者角膜直
中华眼视光学与视觉科学杂志 2022年12期2023-01-07
- 角膜内皮移植术不同时期并发症的成因及处理
植术在手术技术、植片制备、辅助检查等方面已经有了长足的进步，但依然存在发生并发症的可能，如DMEK和DSAEK植片制备过程中发生的撕裂或穿孔，术中出现的植片翻转、植片展开困难、内皮细胞损失以及术后可能出现的植片脱落、术后高眼压、黄斑囊样水肿、远视偏移及排斥反应等[6]。本文就角膜内皮移植术植片制备、术中及术后不同时期常见并发症的发生率、影响因素及处理方法进行综述。1 植片制备并发症1.1 DSEK植片制备并发症DSEK植片可以通过手工剥离、飞秒激光或微型角
中华实验眼科杂志 2022年2期2022-11-15
- RMT1-10体外诱导耐受性树突状细胞对小鼠高危角膜移植排斥反应的抑制作用及其机制
醉小鼠，供体角膜植片和受体植床直径均为2.0 mm，11-0尼龙缝线间断缝合8针，消毒空气形成前房，术毕红霉素眼膏涂眼，睑缘缝合，24 h后拆除睑缘缝线观察。发生前房消失、前房出血、感染、虹膜前粘连、白内障等并发症者8例，不纳入实验并及时补充样本。手术由同一术者完成。1.2.7裂隙灯显微镜下观察各组角膜植片排斥体征 术后每日在裂隙灯显微镜下观察受体角膜植片排斥体征，参考Larkin等[8]评分标准对角膜排斥反应进行评分：(1)角膜混浊 角膜植片完全透明为0
中华实验眼科杂志 2022年8期2022-09-07
- 生物工程角膜应用于感染性角膜炎的临床观察
的环钻钻取艾欣瞳植片备用。手法湿剥切除包括角膜病变区及病变边缘外约0.25 mm范围的正常角膜组织，制作植床。剖切植床过程中，用林格液滴淋植床，通过剖切界面上的水层，易于观察感染灶是否被彻底剖除干净。将艾欣瞳植片置于植床，10-0尼龙线间断缝合植片。缝合深度达植片厚度的4/5以上。线头埋藏至植床层间[2]。结膜下注射5%头孢唑林钠0.4 mL。单眼包扎，眼罩保护。对照组术式相同，仅角膜来源差异。1.2.2 术后治疗术后3 d内针对原发病病原体分别给予静脉滴
眼科学报 2022年4期2022-05-27
- 纤维蛋白粘合剂粘贴双层基质透镜行兔板层角膜移植术
角膜基质透镜作为植片，对兔行板层角膜移植，通过观察兔板层角膜移植术后角膜恢复情况并进行组织病理学检测，评估该种角膜移植片的体内生物相容性，进而探讨使用其行板层角膜移植的可行性，为进一步临床应用提供一定的实验依据。1材料和方法1.1材料1.1.1实验动物健康清洁级新西兰白兔15只，雌雄不限，体质量约2.0～2.5kg，由广西医科大学实验动物中心提供，本研究已通过广西医科大学动物伦理委员会审查。1.1.2角膜基质透镜组织角膜基质透镜为广西医科大学第一附属医院眼
国际眼科杂志 2022年5期2022-05-05
- 翼状胬肉结膜移植术中不同缝线方法的疗效比较
植，多数报道采用植片间断缝合，少数采用锁边连续缝合[2-4]，术后结膜缝线的线结裸露于眼表，往往引起眼痛、烧灼感、异物感及流泪等刺激症状，明显影响患者术后早期的生活质量[5]，并且缝线刺激还可导致患眼角膜上皮缺损区修复延迟，损伤眼表功能，甚至诱使翼状胬肉复发[6-7]。为了克服这一问题，有研究者主张无缝线固定，如采用纤维蛋白胶和创面自体血凝固固定结膜移植物的方法[8-9]，但是，这2种方法中移植物的稳定性受到质疑[10-11]，且纤维蛋白胶作为异源性物质，
中华实验眼科杂志 2022年2期2022-04-13
- 生物工程角膜治疗真菌性角膜炎的临床效果▲
环钻钻切生物角膜植片，经林格氏液复水约半分钟后，可见角膜植片变软，直至角膜植片呈半透明状态时将其取出。用10-0尼龙线将植床与植片间断对位缝合16针，将角膜植片固定于角膜植床上。术中需注意确保角膜植片低于角膜植床，否则角膜上皮难以覆盖角膜植片，可能出现角膜植片延迟愈合或角膜植片溶解，导致手术失败[8]。术后将切除的病变角膜组织送病理学检查。1.3 术后处理 术后患者继续给予5%那他霉素滴眼液或自配的1%伏立康唑滴眼液局部点眼，4次/d，连续治疗1个月，同时
广西医学 2021年18期2021-12-08
- 利用猪角膜脱细胞基质行板层角膜移植手术治疗感染性角膜炎的临床研究
材料 生物角膜植片由广州悦清再生医学科技有限公司提供，仅供本次临床研究应用。1.2.2 手术步骤 选择一次性角膜环钻，环钻直径至少大于病灶0.5 mm，钻切深度约为角膜厚度的3/4，从周边开始进行角膜剖切。如一次剖切不能切除病灶，可进行多次剖切直至植床透明。取400 μm厚的生物角膜植片，直径比植床大0.25~0.5 mm，10-0尼龙线间断缝合12~16针。确诊为真菌感染者，术中使用伏立康唑溶液冲洗植床。术后根据病情需要予其局部使用他克莫司滴眼液，4次
中国眼耳鼻喉科杂志 2021年5期2021-09-29
- 河蚌孕珠
师傅将玻璃条递给植片师傅。植片师傅随手把玻璃条放在手术架上，用开壳器打开另一只河蚌的口，并用塞子固定。一根纤薄的竹片插入河蚌体内，把里面的斧足拨向一侧。植片师傅右手拿送片针，左手拿创口针，开始植片。创口针将小片对折，送片针挑起小片，然后用创口针在中央膜的内表皮上开口，将小片植入膜与表皮之间，顺手抽出创口针，再轻轻压住伤口，抽出送片针后，完成这道植片工序。二三十片膜片从上至下、从左到右排列在外套膜里，最后拔出塞子将河蚌放入水桶里。完成开壳—加塞—植片—整圆—
参花（上） 2021年5期2021-06-10
- 用CICS与SIS对接受小植片角膜移植术的患者进行角膜缝合的效果对比
5000）进行小植片角膜移植术是临床上治疗角膜小穿孔的常用方法。通过对此病患者进行小植片角膜移植术，可将其受损的角膜前层组织移除，并将相同厚度的植片移植入植床，进而可有效地修补其受损的角膜组织，改善其视力。散光是接受小植片角膜移植术的患者术后常见的并发症之一。有研究表明，导致此类患者术后发生散光的原因主要是角膜缝合方法不当及术后其角膜切口的愈合质量不佳[1]。本文主要是比较采用间断联合连续缝合法（CICS）与单纯间断缝合法（SIS）对接受小植片角膜移植术的
当代医药论丛 2021年3期2021-03-17
- 小梁切除术与Ahmed植入术治疗穿透性角膜移植术后继发青光眼的疗效比较△
压失控是导致角膜植片枯竭或移植失败的主要原因之一。探寻适宜治疗手段，提高手术成功率值得探讨。本研究回顾性分析常规小梁切除(TRA)术与Ahmed阀(AGV)植入术对PKG眼压的有效控制及角膜植片的影响。1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2015年4月至2018年4月PKG患者资料47例47眼，按手术方式分为TRA组22例、AGV组25例，随访(24.3±5.2)个月。纳入标准：(1)PKG最大剂量降眼压药物使用后，眼压>21 mmHg(1 kPa=7.
眼科新进展 2021年2期2021-03-02
- 角膜后弹力膜内皮移植术研究进展
DSEK由于供体植片中含有部分角膜基质层，导致移植后的受体角膜总厚度增加，术后有远视倾向[4]，而DMEK的供体植片仅含角膜内皮角膜后弹力膜(endothelium Descemet membrane layer，EDM)，所以植片和植床对合后完全符合正常角膜的解剖结构[5]。另外，DMEK较DSEK能提供更快、更优的视力恢复[6-8]。所以，DMEK被认为是目前治疗角膜内皮病变理想的EK手术方式[3]。DMEK手术最早由Melles等[9-10]于200
中华实验眼科杂志 2021年2期2021-02-26
- 飞秒激光在角膜移植手术中的应用
可制作个体化角膜植片和植床，为角膜移植提供了良好的工具。自2006年开始飞秒激光辅助角膜移植广为使用，近年来在穿透角膜移植(penetrating keratoplasty，PK)、板层角膜移植(lamellar keratoplasty，LK)及角膜内皮移植术中已获得积极开展和应用，但是目前尚缺乏充分的临床经验，对病变角膜的个性化激光参数设定缺乏大数据支撑。本文就飞秒激光在不同角膜移植手术中应用的适应证、参数设计、临床效果及局限性进行综述。1 飞秒激光平
中华实验眼科杂志 2021年2期2021-02-26
- 角膜基质透镜染色联合纤维蛋白胶在角膜溃疡穿孔修复中应用的临床观察
角膜基质透镜制备植片，根据创面深度，采用2～4层透镜叠加使用，并采用预先配置好的纤维蛋白胶(护固莱士，上海莱士血液制品有限公司)用于透镜与角膜创面和各层透镜之间的粘合。纤维蛋白胶的凝血酶成分以生理盐水稀释20倍，以延长粘合时间，便于调整植片位置。粘合操作时，先在创面上涂布薄层凝血酶溶液，再在植片一侧涂布适量纤维蛋白原溶液，翻转植片调整到位，使植片与角膜创面植床良好对合，轻压植片，排出层间多余胶体，20 s左右，同方法粘附下一层植片。待多层植片粘合后再进行1
临床眼科杂志 2020年5期2020-11-09
- 人纤维蛋白胶在翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术中的应用
。将复水后的羊膜植片上皮面朝上平铺于坦露的巩膜面，修剪羊膜植片至合适范围。试验组按照人纤维蛋白胶说明书配制纤维蛋白原溶液和人凝血酶溶液，干燥暴露的巩膜表面，使用双联注射器推注混合液于暴露的巩膜表面，覆盖羊膜植片于巩膜表面，使用斜视钩轻压推动羊膜植片，使其展平紧贴巩膜表面，静待纤维蛋白胶凝固，使用显微镊轻触羊膜植片，检查羊膜植片贴附牢固，无皱褶，无松脱。如有皱褶或松脱处，翻转羊膜植片，重新使用纤维蛋白胶贴附羊膜植片，直至其完全平整紧密贴附于巩膜表面。再次使用
国际眼科杂志 2020年10期2020-10-09
- 角膜绷带镜在生物工程角膜移植术后应用的效果和安全性研究
织，生物工程角膜植片复水30 s，用与植床等大的环钻钻取植片，16针间断缝合。供体材料均为“艾欣瞳”-猪角膜脱细胞基质，统一由中国生物医学再生科技有限公司提供。1.2.2 术后处理 所有患者术后第1天开始用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶联合典必殊眼膏(真菌感染者改用妥布霉素眼膏)包眼，每日观察角膜植片上皮愈合情况，完成角膜植片上皮化(3～7 d)后停止包眼。观察组患者戴角膜绷带镜(博士伦Pure Vision，纯视)，对照组患者直接开放点眼。两组患者局部用药相
海南医学 2020年16期2020-09-07
- 后弹力层剥除联合角膜内皮移植手术技巧在大泡性角膜病变中的应用
手术方式。但是，植片脱位及层间积液等并发症亦时有发生[3-5]。本研究中我们对DSAEK术中的手术技巧进行了探索研究，并应用于临床实践，取得了良好的临床效果。现报告如下。1对象和方法1.1对象回顾性分析研究。收集2018-12/2019-12在我院眼科入院的因不同原因导致的大泡性角膜病变患者10例10眼，其中男4例4眼，女6例6眼，年龄50～69(平均59.3±11.4)岁，均为单眼发病，病程3mo内。患者临床表现为眼磨、眼疼、畏光流泪及视物模糊；裂隙灯检
国际眼科杂志 2020年8期2020-08-06
- 心脏死亡大鼠供体角膜移植排斥模型建立
）角膜是角膜移植植片的主要来源[1]。而角膜移植术后免疫排斥仍是手术失败的主要原因[2-3]，因此角膜移植术后排斥反应的防治成为角膜移植领域研究的热点。既往制备心脏死亡供体的动物实验方法包括注射氯化钾、麻醉+呼吸机撤除（窒息）、放血以及电击诱导心脏骤停等。这些方法或可能存在药物因素影响，或提前产生器官的缺血损伤，或与临床DCD供者的死亡模式差异较大，难以模拟临床实际情况[4]。大鼠由于角膜MHC抗原的表达与人类角膜相似，实验抗原购买方便，相比其他实验动物价
昆明医科大学学报 2020年4期2020-05-09
- AS-OCT在翼状胬肉切除联合自体结膜移植加戴绷带镜术后的结膜植片厚度测量中的应用
肉患者术后球结膜植片厚度的变化，对术后加戴及不加戴绷带镜的患者资料进行对比，并同时进行两组患者术后角膜上皮愈合率、疼痛评分的比较。1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2018 年 1 月在海南省人民医院眼科就诊的52例≤60岁的单眼初发翼状胬肉患者为研究对象。所有翼状胬肉均为原发且位于鼻侧，侵入角膜缘2～6 mm，病程4～19 a。排除标准：有角膜接触镜配戴史；颞侧或鼻、颞双侧翼状胬肉手术史；任何角、结膜病变史；重症干眼症患者；合并慢性泪囊炎
眼科新进展 2020年2期2020-03-03
- 分析角膜后弹力层前内皮移植术治疗角膜内皮功能失代偿的临床效果
中30 例在制备植片时成功形成完整的空气泡制作植片,但有2 例发生空气泡破裂,需将角膜供体进行及时更换,制作方法同前。成功实施角膜后弹力层前内皮移植术的患者共30 例,其中有10 例行联合超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术,术后青光眼1 例,ICE 1 例,植片若在术中无法展平卷曲,应实施穿透性角膜移植方法。2.3 术后角膜水肿情况 32 例患者术后均出现不同程度水肿,术后7 d,22 例患者水肿情况逐渐消失；3 例患者水肿情况延续；2 例经光学相干断层成
中国现代药物应用 2020年21期2020-01-11
- 热电凝联合自体血原位凝固法及术后佩戴角膜绷带镜在原发性翼状胬肉自体结膜瓣移植术中的应用效果
压出多余凝血，使植片的角膜边缘与植床的角膜缘对应。用显微镊对位，夹住植片和植床周围的结缔组织，用单极电凝器电凝夹持点结膜组织，见电凝点略呈灰褐色为止，使植片和植床点状黏合，除角膜缘面，其他三面共均匀黏合固定6～10个点，使植片无张力黏合并固定在植床上。检查无活动性出血后佩戴亲水性角膜绷带镜，双眼加压包扎。(2)对照组采用10-0缝线固定移植结膜瓣4～10针，双眼加压包扎，术毕。1.3.2 术后处理 两组患者术后均予以普拉洛芬滴眼液滴眼，4次/d；玻璃酸钠滴
微创医学 2019年5期2019-11-22
- 角膜绷带镜对生物工程角膜移植术后的临床治疗作用
角膜移植术后角膜植片的临床作用，现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料采用前瞻性系列病例观察研究设计，收集西安市第一医院2017年1月至2018年6月住院并使用生物工程角膜行板层角膜移植手术治疗的感染性角膜溃疡患者30例30眼临床资料，采用随机数字表法随机分为A、B两组，各15例，其中细菌性角膜溃疡患者20例，真菌性角膜溃疡患者10例，男12例，女18例，年龄10～83岁，平均（54±5.7）岁。纳入标准：（1）患者入院后均经角膜共聚焦显微镜、角膜刮片联
实用医学杂志 2019年18期2019-10-12
- 生物工程角膜移植治疗感染性角膜炎
小的生物工程角膜植片。常规临床上行人板层角膜移植是植床的环钻直径比植片的环钻直径小0.25mm，但生物工程角膜应使用等大的环钻。如植片比植床大，很难完成缝合，即使勉强完成缝合，也将影响切口的愈合。置生物工程角膜植片于角膜植床上，以10-0尼龙线间断对位缝合植片与植床，使植片与植床完全贴合，用无损伤有齿镊对合植床与植片，使植床边缘覆盖于植片之上，以利于角膜上皮移行覆盖在整个植片之上。表1 三组病例情况 眼对照1组：术中均采用20g/L利多卡因3mL加7.5g
国际眼科杂志 2019年10期2019-10-12
- 自体穿透性角膜移植治疗角膜盲的临床观察
制备好的对侧角膜植片置于植床孔，10/0线间断缝合；角膜白斑患者角膜盲侧角膜片取下后亦置于玻璃皿中备用，黏弹剂保护内皮，或提前制备异体巩膜植片(直径比角膜植片大0.5mm，内面取材)备用；待角膜盲侧角膜植片缝合完毕后，摘除失明眼侧临时人工角膜，或行眼内容物剜除术，或放置角膜盲侧角膜片或异体巩膜植片，10/0线间断缝合，异体巩膜植片缝合完毕后再取带蒂自体结膜瓣覆盖于巩膜表面进行缝合。1.2.2手术后治疗和观察指标术后继续抗感染或预防感染治疗，若为异体巩膜联合
国际眼科杂志 2019年10期2019-10-12
- 角膜缘板层移植术治疗边缘性角膜变性
血管长入，角膜缘植片稍混。前房深清，虹膜下方缺损伴震颤，瞳孔向鼻下方移位，对光反应消失，晶状体缺如，玻璃体轻度混浊，视乳头色淡红，界清，杯盘比(C/D)为0.3，黄斑未见明显异常，视网膜平伏。左眼结膜无充血，全周角膜缘变薄伴新生血管长入；前房深浅可，Tyndall现象(-)，虹膜纹理清，瞳孔圆，直径约为3 mm，对光反应灵敏，晶状体皮质轻度混浊，玻璃体轻度混浊，视乳头色淡红，界清，杯盘比(C/D)为0.3，黄斑未见明显异常，视网膜平伏。眼B超检查：右眼玻璃
中国眼耳鼻喉科杂志 2019年4期2019-08-06
- 猪脱细胞角膜基质人板层角膜移植术后植片上皮化的临床观察
板层角膜移植术后植片的长期存活及恢复过程受到临床眼科医师的关注[5]。术后角膜上皮化情况直接影响到角膜植片的存活、修复及透明度，顺利的角膜上皮化过程可以减少新生血管长入，免疫排斥反应的发生及植片溶解。本研究应用猪脱细胞角膜基质行角膜板层移植，术后重点观察角膜上皮化过程，评价脱细胞生物角膜作为异种材料进行人眼板层角膜移植的有效性及安全性。1 对象与方法1.1 对象收集2017年1月至2018年1月在佛山市第二人民医院诊断为单眼感染性角膜炎行脱细胞角膜基质板层
眼科学报 2019年2期2019-07-24
- 自体角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除的疗效及预后分析
植治疗。根据结膜植片宽度进行分组，对于经线宽度为3 mm的患者划分为小植片组，对于经线宽度为5 mm的患者划分为大植片组，分别80例96眼，81例104眼。小植片组中男46例，女34例；平均年龄（54.3±6.1）岁；大植片组中男47例，女34例；平均年龄（53.8±5.8）岁。两组患者一般资料差异不突出，统计学结果无意义（P＞0.05），具备对比价值。1.2 方法两组患者均在手术之前3天采用妥布霉素滴眼液，每天使用3次。在手术显微镜之下完成翼状胬肉切除与
智慧健康 2019年3期2019-02-27
- 异种生物材料应用于角膜移植的研究进展
的免疫基础。供体植片经过处理后，能在解剖上和功能上实现成功是异种移植成功的主要原因，其中解剖和功能上的因素包括组织构建、角膜生物力学稳定性、细胞行为学、屈光力等，同时，这些因素也应与人类供体的相一致。目前，猪眼角膜被认为是一种具备替代人供体的生物替代材料之一。1.2异种角膜移植材料的相关处理方式 近年来，各国研究者正在努力研究探寻一种安全、高效的移植材料来缓解角膜供体的紧张情况，同时也能降低手术移植排斥反应发生率。早在1987年McCarey等[13]研究
医学综述 2019年23期2019-02-26
- 大泡性角膜病变手术治疗研究进展
鲜供体角膜全层(植片)来替换受体病变角膜全层的方法[2]。有研究表明，PKP可治愈BK[2-4]。但其缺点是需要长期的角膜缝合，存在缝线断裂、缝线脓肿、散光和切口裂开等术后并发症[5]。1.2 EK EK仅替换受体病变的角膜结构，而保留自身健康的结构。近年来，随着EK技术的逐渐成熟，其已经取代PKP，成为治疗BK的主要手术方法[5]。以进一步提高术后视觉质量，降低术后排斥率等为出发点，EK技术经历了后板层角膜移植术(posterior lamellar k
创伤与急危重病医学 2019年1期2019-02-17
- 生物角膜获批准上市
发的“脱细胞角膜植片”获得国家三类医疗器械注册证，标志着我国在人工生物眼角膜领域获得重大突破，将为因眼角膜失明的人群带来光明。以海洋生物胶原蛋白为载体支架，培养出与人角膜组成结构、生理功能高度一致的人工全层眼角膜。“脱细胞角膜植片”是利用猪角膜进行脱细胞、排异性、相容性等试验，攻克多项技术难关，最终形成具有不畏强光、通透性好、最接近人类眼角膜等特点的生物眼角膜。该项技术与产品性能已达到领先地位，中皓生物在未来三至四年内将实现组织工程角膜规模化生产，年产人工
生物医学工程学进展 2019年4期2019-02-15
- 角膜内皮移植及板层移植取材方式
种使用健康的角膜植片置换病变的角膜，以达到改善视力、治疗某些角膜病和改善外观的手术，是异体移植效果最好的一种手术。目前临床上常见的角膜移植包括穿透性角膜移植、板层角膜移植、角膜内皮移植和角膜缘干细胞移植。下面为大家介绍其中两种手术方式的取材方法。角膜内皮移植及板层移植：自动角膜刀取材是目前主流角膜内皮植片的取材方式。将带3 mm宽巩膜的角膜片放置在人工前房上，前房内注入BSS溶液，然后将人工前房的外环固定在角膜表面的巩膜处，并扣死锁紧，避免漏水。然后通过注
实用器官移植电子杂志 2019年4期2019-02-10
- 儿童角膜移植的研究现状
易造成内皮排斥或植片失败，孩子创伤愈合更快，为减少散光和感染应早期拆线，术后检查更加困难，医生可能需要通过多种方式获得信息，甚至全麻，孩子不能很好传达症状如疼痛、视力下降等信息，靠父母 “猜测”他们的问题，带他们去医院检查。同时儿童更容易受到意外伤害，引起植片损伤。弱视是影响术后视力恢复的最重要因素。角膜移植只是弱视治疗的第一步，术后护理的关键就是弱视治疗。由于诸多的问题，使得儿童角膜移植术后效果很难达到满意的效果。尽管如此，积极的手术治疗对于药物治疗无法
实用器官移植电子杂志 2019年4期2019-02-10
- 后弹力层撕除自动取材角膜内皮移植术患者的围手术期护理
的完整性，有利于植片与植床层间的愈合[3]。现将护理体会报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2012年3月～2018年12月在我科住院治疗接受后弹力层撕除自动取材角膜内皮移植术患者14例14眼，术前术眼最佳矫正视力手动4例，指数8例，0.01～0.09者2例。1例采用全身麻醉，5例患者采用局麻联合强化麻醉，8例采用局部麻醉。9例(9眼)联合晶状体手术(白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术、人工晶状悬吊术、前房型人工晶体取出术等，其中3例联合抗
实用临床护理学杂志(电子版) 2019年44期2019-02-09
- 绷带式角膜接触镜联合碱性成纤维细胞生长因子对角膜移植术后持续性角膜上皮缺损的治疗效果观察
访后，可见患者的植片角膜的上皮组织周边逐渐向植片中央修复，且植片上皮恢复光滑，其修复时间在5～38d，平均（16.24±11.08）d。随诊期间，未出现接触镜脱失移位、感染、蛋白沉积物以及眼部不适等症状，未见复发现象。结论：对角膜移植术后持续性角膜上皮缺损患者予以绑带式角膜接触镜、碱性成纤维细胞生长因子联合治疗，可促进角膜上皮完全修复，且修复时间显著缩短，临床效果显著。角膜移植术属于一种可有效提高患者的视力、改善外观及治疗疾病的手术方法，术后持续性角膜上皮
中国医疗器械信息 2019年6期2019-01-15
- 新鲜异体角膜基质透镜移植治疗角膜溃疡的临床观察
的角膜基质透镜（植片）数个，保存时间＞30 min，根据植床深度选择所需植片的厚度及数量，并根据植床的大小、形状修整角膜基质透镜植片，使其与植床吻合。用10-0 尼龙线对位缝合固定植片，调整缝线张力及方向，使植片与植床紧密贴合。最后隐藏线头，放置角膜接触镜，绷带加压包扎。因术中常需使用2 片以上角膜基质透镜，故须严格控制角膜缝合的张力，以保证植片之间及植片与植床良好贴合。1.3 术后处理每日换药，行裂隙灯显微镜检查，观察角膜上皮在植片的愈合情况，植片水肿、
中国医学工程 2019年8期2019-01-04
- 人角膜内皮细胞的分离、培养及鉴定
组织工程角膜内皮植片的进一步研究提供参考．人角膜内皮细胞;分离;体外培养;鉴定0 引言人的角膜位于眼球前部，组织学上从前向后分为五层:上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层．角膜内皮由神经嵴发育而来，由单层六角形细胞构成，通过细胞间紧密连接形成的屏障功能和主动液泵功能对维持角膜相对脱水状态和透明性起着至关重要的作用［1－2］．然而人角膜内皮细胞(human corneal endothelial cells，HCECs)属于终末细胞，增殖能力有
转化医学电子杂志 2017年8期2017-09-19
- 飞秒激光辅助角膜内皮移植手术配合与体会
术，术后一周角膜植片透明，视力提高，治疗效果满意。结论 充分的术前准备、熟练的术中配合提高了手术医生的操作速度、以及术后的正确处理是手术成功的有力保障。飞秒激光；辅助；角膜内皮移植手术大泡性角膜病变（bullous keratopathy，BK）的传统治疗方法是穿透性角膜移植术（penetrating keratoplasty，PK）[1]，但PK术后存在植片排斥、术后散光大等问题。近年来创建的角膜内皮移植术（endothelialkeratoplasty
实用临床护理学杂志(电子版) 2017年5期2017-04-01
- 无缝线自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉的研究进展▲
用缝线固定结膜移植片是目前应用最广泛的技术。但缝线法术中及术后的缝线刺激等相关并发症对术后效果造成了一定的影响。近年来无缝线技术有了较快的发展，纤维蛋白胶粘合、自体原位血液凝固、电凝热灼组织焊接粘合等固定结膜移植片的方法在临床上得以应用并取得了很好的效果。翼状胬肉；自体结膜移植术；纤维蛋白胶；自体原位血液凝固固定术；组织焊接翼状胬肉是睑裂部球结膜及其下组织发生变性、肥厚、增生，侵犯到角膜的纤维血管性结缔组织增生性眼表疾病。我国翼状胬肉患病率为3.01%～2
微创医学 2017年4期2017-03-08
- IL-10基因修饰的未成熟树突状细胞在大鼠角膜移植排斥反应中的作用
裂隙灯下观察角膜植片情况，记录排斥反应指数及角膜植片存活时间，在移植术后第14d行各组角膜组织的病理学检查及免疫组织化学检查。结果：IL-10-GFP-DC组角膜植片存活时间较GFP-DC组、8-DC组比较显著延长(P结论：经过供体来源未成熟树突状细胞预处理的受体，角膜植片的存活时间显著延长，成功诱导角膜移植免疫耐受。CD4+、CD8+、CD25+、IL-2+、NK+及NF-κB+阳性细胞参与了同种异体角膜移植排斥反应的调控，IL-10-GFP-DC可降低
国际眼科杂志 2016年8期2016-08-08
- 飞秒激光辅助角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变的疗效观察
制作薄层角膜内皮植片，进行后弹力层撕除角膜内皮移植术。术后随访12mo，观察角膜刺激症状消退、植片恢复和并发症等情况，观测指标包括最佳矫正视力、眼压、前节光学相干断层扫描及角膜内皮细胞计数。结果:所有患者手术顺利，无术中并发症发生；术后眼压正常，最佳矫正视力较术前不同程度提高。角膜刺激症状自术后1d开始逐渐减轻，术后3wk完全缓解。术后1眼(6%)发生内皮植片脱位，3眼(19%)植片与植床之间存在局灶性层间积液。术后1mo角膜上皮变光滑，基质水肿消退，中央
国际眼科杂志 2016年2期2016-02-27
- CD25siRNA纳米粒抑制大鼠高危角膜移植免疫排斥的实验研究
的抑制及延长角膜植片存活时间的作用。方法 以SD大鼠为受体(n=96)，Wistar大鼠为供体(n=48)。受体右眼碱烧伤后14d行穿透性角膜移植手术。术后将大鼠随机分为阴性对照组(A组)、对照siRNA治疗组(B组)、治疗1组(C组，术后2h给予EntransterTMCD25siRNA复合物点眼)、治疗2组(D组，术后2h和术后第7天给予EntransterTM-CD25siRNA复合物点眼)，每组24只。裂隙灯下观察大鼠角膜情况并对其排斥反应进行评分
解放军医学杂志 2015年4期2015-06-28
- 纤维蛋白胶和缝线在翼状胬肉切除联合自体结膜移植手术中应用的Meta分析
P=0.09)；植片固定相关并发症均发生于纤维蛋白胶组，处理后均痊愈；两组需要手术处理的并发症发生率差异无统计学意义(P=0.18)。结论 在翼状胬肉切除联合自体结膜移植手术中，纤维蛋白胶较缝线复发率更低，手术耗时更少；纤维蛋白胶组植片固定相关并发症多于缝线组，但容易处理。翼状胬肉；纤维蛋白胶；缝线；结膜移植；Meta分析翼状胬肉指球结膜下组织发生纤维血管性增殖并且呈翼状越过角膜缘侵入角膜，是一种常见的眼科疾病。遮挡瞳孔直接影响视力，还影响角膜形态引起散光
解放军医学院学报 2015年9期2015-03-28
- 牛心包生物补片对后巩膜加固区的生物力学特性及其作用机制
,洗净血污,切取植片包括其附着的巩膜。应用BOSE ElectroForce动态力学试验仪对各不同交联度牛心包补片及各实验组巩膜加固区进行生物力学检测。结果 随植入时间的延长，A、D组组织逐渐被降解吸收，至24周时已大部被吸收。B、C组组织无明显降解。A、D组术后4、12周巩膜加固区的弹性模量和刚度与术后2周相比明显增大，刚度及强度则随着术后时间延长而下降。B、C组术后24周巩膜加固区的弹性模量较其余各时间点减少，术后12周与24周组刚度明显降低，尤其以术
武警医学 2015年6期2015-03-24
- 角膜内皮移植术新进展
组织，植入相应的植片，依靠注入前房的气泡使植片与植床贴合后缝合角膜缘切口。2001 年Terry 和Ousley［4］简化了角膜内皮移植的技术，利用人工前房在角巩膜片上制作角膜内皮植片，即为改良的深板层角膜内皮移植术(deep lamellar endothelial keratoplasty，DLEK)。Melles［5］通过5 mm 的角膜切口将折叠的内皮植片植入，使得术后散光大大降低。2005 年Price［6］进一步改善了手术技术，使用后弹力层剥除
医学研究生学报 2015年8期2015-02-09
- 老年人偏心性角膜小穿孔治疗评价
取相应大小的圆形植片置于植孔，再对植片作少许修剪，或用环钻钻取相应大小的圆形植片置于植孔，用10-0尼龙线间断缝合角膜植片及植床6～8针，所有线结埋于植床内，注入平衡盐液冲洗干净前房内粘弹剂，同时使前房达水密状态，佩戴治疗性软性角膜接触镜，最后结膜下注射妥布霉素和地塞米松混合液0.5 ml。1.4术后处理与随访时间 术后静脉滴注地塞米松5 mg和抗生素，1次/d，连续使用3 d后停药，术后观察发现虹膜反应重、前房内渗出明显者，应及时给予散瞳药物，常规局部给
中国老年学杂志 2014年1期2014-09-12
- 人脐静脉血管内皮细胞在体移植替代猴角膜内皮细胞的形态学分析△
弹力层的术眼角膜植片原位缝回植床；空白对照组：取下术眼角膜植片不做任何处理原位缝回植床。术后观察各组角膜植片透明情况；实验组及实验对照组于术后30 d及60 d、空白对照组于术后60 d行术眼摘除，标本做病理切片、CD34免疫组化及扫描电镜，观察房角结构及HUVEC在角膜植片内表面形态分布。结果 实验组角膜植片维持了一定的厚度和透明性，而实验对照组角膜植片发生严重大泡性改变。病理切片示实验组角膜内表面可见一层细胞生长，CD34染色阳性，提示为血管内皮细胞；
眼科新进展 2014年11期2014-07-24
- 角膜内皮移植术的研究进展
法在供体角膜钻取植片。将植片通过角巩膜缘切口送入前房，在前房内注入气泡将其托起进行贴附。后板层角膜内皮移植术不属于开放性手术，大大降低了术中风险，也不存在角膜瓣相关并发症，用气泡托起植片代替缝合，减少了因植片缝合所引起的相关并发症。然而术后大切口仍需缝合，不能避免缝线相关并发症，且受体前房稳定性低，手术难度较大。2.2.2小切口深板层角膜内皮移植术 Terry等[17]提出了小切口深板层角膜移植术。此法角巩膜缘切口仅5 mm。研究者先使用9.0 mm或9.
医学综述 2014年8期2014-03-08
- 角膜穿孔术中冷冻角膜应用
膜偏心小穿孔行小植片角膜移植手术的患者，术后角膜植片也能恢复透明[7]。本研究尝试采用-20℃冷冻保存角膜进行治疗性角膜移植治疗急性角膜穿孔，获得良好治疗效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2008年03月—2012年06月本院收治角膜穿孔患者10例（10眼），穿孔部位直径均＜3mm；根据手术时角膜供应情况，冷冻角膜组6例6眼，均为单眼，左眼4例，右眼2例，男4例，女2例，年龄 16～82 岁，平均（44.50±23.76）岁；致伤原因：机械
浙江中西医结合杂志 2014年8期2014-02-28
- 带角膜缘干细胞的自体结膜瓣移植术治疗复发性翼状胬肉
膜缘干细胞的结膜植片，大小略大于创面面积，植片以无齿镊移至巩膜暴露区，10－0显微丝线间断缝合。上方取植片处以10－0显微丝线缝合1针。术毕予以妥布霉素眼膏包眼。术后第2d打开敷料以妥布霉素地塞米松眼液滴眼4周。术后15～20d拆线。避免阳光及风尘刺激。2 结果术后随访时间为12个月。所有患者术后1周内均有不同程度地异物感、畏光、流泪等不适症状，1周后缓解。早期的术后5眼发生明显的结膜水肿及积液，于2周内好转。1例患者出现植片下出血2周后完全吸收。1例于术
湖北科技学院学报(医学版) 2012年1期2012-08-15
- 自体角膜缘球结膜移植治疗翼状胬肉疗效观察
1.2.2 获取植片：术眼上方角膜缘后2 mm做以角膜缘为基底的结膜瓣，分离至角膜缘内约1 mm处，用刀片沿角膜缘弧形切开，深达角膜前弹力层至基质浅层。结膜瓣的宽度取决于植床的宽度，尽量宽些；植片要薄，尽量不带筋膜组织。操作中勿用有齿镊，避免破坏植片。1.2.3 植片移植：将植片置于裸露的巩膜表面，上皮面朝上。植片角膜缘侧与植床角膜缘对合，10-0尼龙缝线间断缝合固定植片。术毕点四环素可的松眼膏，包扎术眼。1.3 术后处理术后第2天打开敷料，点抗生素及激素
中国中医眼科杂志 2012年5期2012-01-23
- Ad-siICOS-EGFP阻断ICOS共刺激通路抑制角膜移植急性排异反应
-EGFP对大鼠植片存活时间的影响、抑制大鼠角膜移植急性免疫排斥反应的效果，初步探索以ICOS为目的基因的RNAi技术用于防治角膜移植免疫排斥反应的可行性及有效途径。1 材料与方法1.1 实验动物 健康清洁级Wistar大鼠30只为供体，SD大鼠60只为受体，雌雄不限，体质量200～250 g，鼠龄2～3个月，南方医科大学实验动物中心提供（实验动物质量许可证号：0033674）。动物饲养温度为 22～25℃，湿度为（50±5）%。1.2 主要试剂 Ad-s
实用医药杂志 2011年10期2011-10-10
- 带角膜缘的结膜大植片移植治疗翼状胬肉的美容效果观察
带角膜缘的结膜大植片移植治疗翼状胬肉的美容效果观察赵才 楚松峰 王磊 孙晓宇目的设计了取上方带角巩膜缘较大的结膜植片移植于翼状胬肉切除区，使植片与球结膜相衔接处的瘢痕被半月皱襞所覆盖，使术后眼部外表更加美观。方法切除全层胬肉组织至半月皱襞形成一较大的巩膜暴露区，取上方与暴露区大小相一致的带角膜缘的结膜移植片，缝线固定于巩膜暴露区，术后局部应用抗生素预防感染，7 d后拆线。结果156例164眼24～48个月观察，除5例角膜被翼状胬肉覆盖区呈灰白色混浊外，其余
中国实用医药 2011年13期2011-08-15
- 自体硬腭黏膜移植修复眼睑缺损的疗效观察
2.2 硬腭黏膜植片制备：术前3 d多贝液清洁口腔，局部应用1∶1000氯己定消毒口腔，含肾上腺素的2%利多卡因局部浸润麻醉。根据睑板缺损范围，以美蓝画出需切取植片的形状和大小，取中线和齿龈嵴之间的硬腭黏膜。用尖头刀片沿标志线切开黏膜，避免伤及其下的骨膜，深约2.0 mm。骨膜剥离子钝性剥离，完整取下黏膜植片。供黏膜区创面压迫止血后，以碘仿纱条充填打包结扎。修剪硬腭黏膜植片，清除其下的腺体和脂肪组织，植片厚度约1.5 mm。1.2.3 眼睑缺损后层修复：将
中国医科大学学报 2011年10期2011-02-10
- 肌注不同剂量环孢霉素A抑制大鼠角膜移植的免疫排斥反应
性角膜移植手术，植片直径3.5mm，植床3.0mm,l0.0尼龙线(美国Alcon)间断缝合8～12针，术毕注入空气形成前房。剔除伴有手术并发症（包括白内障、严重前房积脓或术后第2天前房仍不能形成）的大鼠，因这些手术并发症会影响移植结果，且容易导致移植排斥的错误诊断。自手术当天开始，每天肌肉注射给药3次，A组给予CsA[1mg/(kg·d)]，B组给予CsA[10mg/(kg·d)]，C组给予等量不含药物的PBS，连续用药 10 d。1.3 临床观察排斥反
天津医科大学学报 2010年2期2010-10-20
- 预防复发性胬肉术结膜角膜缘干细胞移植５６例疗效观察
膜3mm。③取移植片：从同一手术上方角膜缘开始采取，平行角膜缘距胬肉切除区留有正常结膜约2mm处，距此处平行角巩膜缘采取幅宽约3mm(角膜缘内侧1mm、结膜侧约2mm)，长度同切损区的角膜缘长度相等，2%利多卡因液注射植片区结膜下使结膜隆起，用虹膜整复器推挤麻药至角膜缘内，利于分离好取植片，结膜面作标记缝线，上方结膜切小口，顺结膜切口完全剪开需要的结膜植片，整复器分离结膜至角巩膜缘内1mm处，从上方结膜边缘翻转铺平于角膜上。④用角膜小剪顺角巩膜缘内移植片根
中国社区医师·医学专业 2009年9期2009-06-20