透析器
- 高通量血液透析器对长期血液透析患者的影响
疗设备的改善，透析器复用逐渐被诸多医疗中心应用，具有经济、环保、血液透析费用低、透析膜生物相容性高等优势[2-3]。但透析器复用次数的增加将导致透析效能及透析超滤逐渐降低，影响了患者的透析效果[4]。因此，如何在有效的透析器复用次数内提高透析效果，且能有效清除透析器内溶质是临床的研究热点。为此，本研究探究高通量血液透析器在长期血液透析患者中的应用效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料采用回顾性分析法，选取2018 年1 月至2020 年6 月我院
医疗装备 2023年2期2023-02-24
- 血液透析器可沥滤物研究综述
10 引言血液透析器作为一种治疗肾相关疾病的医疗器械，在人工透析中应用广泛，临床上肾功能受损患者的血液被导出体外进入血液透析器后，血液透析器能清除体内代谢的有毒物质，并尽可能地减少血液中有效物质的丢失，同时也能对各种电解质在血液中的平衡起到一定作用，维持患者正常的生命活动[1-2]。血液透析器在血液透析疗法作为一种治疗手段被提出后的一百多年里也在不断改进，其中透析器的外在结构设计、内在的透析膜材料是透析器发展改进的重点[3]。透析器的结构设计经历了由蟠管型
中国医疗器械杂志 2022年4期2023-01-03
- 贝尔克BLS514SD高通量透析器与费森x8低通量透析器在尿毒症患者中的应用
14SD高通量透析器与费森x8低通量透析器的应用效果与价值。方法：本研究将2019年1月～2021年12月收治的尿毒症患者48例按照随机数字表法分为观察组与对照组，其中，观察组有患者24例，其血液透析所运用的仪器为贝尔克BLS514SD高通量透析器，对照组有患者24例，其血液透析所运用的仪器为费森x8低通量透析器。结果：两组患者治疗前血清炎症因子、肾功能以及心功能、胆固醇水平均无显著差异，P＞0.05；治疗后观察组患者上述指标、治疗效果、并发症发生率均与对
中国医疗器械信息 2022年18期2022-11-09
- 改良式冲洗法与不停泵回血法对血液透析管路冲洗效果及透析器使用状况的影响*
透析患者常出现透析器、静脉壶、透析通路凝血情况，会使静脉压升高，血液回流受阻，出现回血障碍，增加患者体外血液循环的危险性，降低血液透析质量[1]。对接受无肝素血液透析患者给予有效的透析操作措施减少透析器及管路的凝血率、提高透析质量至关重要。血液透析前用预冲液冲洗透析器和管路的操作方法可以排出透析器和管路中的空气使透析膜冲洗充分[2]。规范透析预冲操作程序，改进透析预冲质量标准能够提高患者的透析质量。常规透析器冲洗通过动脉断注入盐水，能够将体外循环管路血液冲
医学理论与实践 2022年6期2022-03-24
- 1例被误诊为急性左心衰竭的聚酰胺合成膜透析器反应病人的护理
透析器反应既往又称透析器首次使用综合征，是由于使用新透析器产生的一组症候群， 临床一般分为A型反应和 B型反应。A型反应主要发病机制为快速的变态反应，常于透析开始后5 min内发生，少数迟至透析开始后30 min，发病率为0.05%。依据反应轻重可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、咳嗽、喷嚏、流清涕、腹痛、腹泻，甚至呼吸困难、休克、死亡等。B 型反应常于透析开始后 20～60 min 出现，发病率为3%～5%，其发作程度常较轻，多表现为胸痛和背痛[1]。病因主要是病
全科护理 2021年26期2021-12-30
- 围血液透析期护理干预对患者透析器及管路凝血的影响分析
干预，且分析对透析器及管路凝血产生的影响。方法：40例实验对象来自我院2018年11月至2019年 11月间收治的需要进行血液透析患者，其一组是对照组，其二组是实验组，分别实施常规护理与围血液透析期护理干预，护理结束后进行对比。结果：实验组患者透析器及管路凝血发生率 5.0%低于对照细患者透析器及管路凝血发生率30.0%，数据差异具有统意义（P<0.05）。结论：围血液透析期护理干预对患者透析器及管路凝血产生的影响比较大，提高了患者血液透析的质量，其有推广
医学前沿 2021年17期2021-12-09
- 系统化护理对血液透析患者管路和透析器凝血的影响
，分析对管路和透析器凝血情况产生的影响。方法：筛选出2016年1月至2018年12月我院接收的血液透析患者101例，按照随机抽签的方法分两组。对照组使用常规的血液透析护理，观察组使用系统化护理。结果：观察组血液透析患者管路和透析器的严重凝血发生率为3.92%（2/51），比对照组的18.00%（9/50）下降很多，数据差距较大（P 【关键词】系统化护理；血液透析；管路；透析器；凝血如今透析技术不断的发展，由此带来的好处就是患者的生存率投了较大的提升，另外也
婚育与健康 2021年10期2021-09-13
- 系统化护理对血液透析患者管路和透析器凝血的影响
，分析对管路和透析器凝血情况产生的影响。方法：筛选出2016年1月至2018年12月我院接收的血液透析患者101例，按照随机抽签的方法分两组。对照组使用常规的血液透析护理，观察组使用系统化护理。结果：观察组血液透析患者管路和透析器的严重凝血发生率为3.92%（2/51），比对照组的18.00%（9/50）下降很多，数据差距较大（P 【关键词】系统化护理；血液透析；管路；透析器；凝血如今透析技术不断的发展，由此带来的好处就是患者的生存率投了较大的提升，另外也
婚育与健康 2021年10期2021-09-13
- 高温高通量预冲管路法在无肝素透析中的应用研究
止血栓形成导致透析器和管道堵塞，必须使用抗凝剂[1]。而对于有出血危险或有出血又必须透析的患者，采用抗凝剂会加重出血倾向，甚至危及患者生命,这时需采用无抗凝剂透析，也称无肝素透析[2]。无肝素透析治疗过程中最重要的并发症就是体外循环凝血的发生[3]，外循环凝血不仅使患者丢失了部分血液，降低透析效能，增加护理工作量，甚至还可引起医疗纠纷。如何保障无肝素透析的安全性、可靠性及实用性，预防和减少体外循环凝血，是一个富有挑战性的课题[4]。针对以上情况，我院血液净
中国老年保健医学 2021年1期2021-04-09
- 低通量透析器泵前密闭式废液排空的临床效果观察
疗结束后存留在透析器及管路中的液体需经过人工操作进行密闭式排放[1]。密闭式回血下机后，血液管路和透析器中仍充满含有血液的盐水废液。指南中的排液方法是把动静脉通过连接管连接起来，把泵管从泵中取出，进行排空废液。这对于高通量透析器是比较实用的，但对于低通量透析器难以实行。为此我们进行了密闭式废液排空方法的研究，现汇报如下。1.资料与方法1.1 一般资料 选取费森尤斯4008S透析机100台次,其中50台次为对照组,50台次为试验组。血路管采用三鑫医疗公司血路
中国老年保健医学 2021年1期2021-04-09
- 不同透析方式对慢性肾脏病5 期患者血清Klotho 水平及慢性肾脏病- 矿物质和骨异常的影响
其中 F15 透析器、 醋酸膜透析器、 FX60 透析器、 FX80 透析器各22 例， 另纳入同期收治的22 例CKD 5 期患者作为对照组。 纳入标准： ①符合 CKD 5 期的临床诊断标准［3］； ②精神和认知正常， 可配合交流与沟通； ③自愿参与， 签署知情同意书。 排除标准： ①其他CKD 分期； ②合并严重心肝肺等器质功能障碍； ③透析治疗不耐受； ④合并血液系统疾病。 各组的一般资料比较差异无统计学意义 （P ＞0.05）， 具有可比性。1.
临床医学工程 2020年11期2020-12-14
- 血液透析机密闭式排除血液管路及透析器内液体的研究和临床应用
排除血液管路及透析器内液体的临床应用效果。方法 100例采用血液透析机治疗的患者， 按照排液方式不同分为对照组和实验组， 每组50例。对照组患者采用传统排液方法， 实验组患者采用密闭式排液方法。比较两组医疗垃圾重量、医疗废物处理费用、花费时间。结果 实验组医疗垃圾重量（0.65±0.02）kg低于对照组的（0.90±0.04）kg， 医疗废物处理费用（3.24±0.09）元/次低于对照组（4.58±0.11）元/次， 花费时间（342.12±12.98）s
中国实用医药 2020年20期2020-08-13
- 集束化护理对无肝素血液透析患者凝血的影响
引出体外，经过透析器，去除多余的水分和有毒物质后回输到体内的过程。血液在体外容易凝血，因此需要使用肝素进行抗凝，但有些患者因为手术、器官出血等原因不能使用肝素，需要采取无肝素透析，因此无肝素透析在临床上应用广泛[2]。集束化护理是当患者在难以避免的风险下进行治疗时，由医护人员提供一系列安全有效的护理干预的集合[3]。无肝素血液透析的患者面临的突出问题是透析器凝血，因此解决透析器凝血的问题是护理工作的首要任务，为了探讨集束化护理在降低无肝素血液透析患者透析器
中国卫生标准管理 2020年9期2020-06-12
- 空心纤维透析器治疗维持性血液透析患者的疗效
析治疗过程中，透析器的选择对血液透析效果极为重要。皮肤瘙痒是维持性血液透析的常见并发症，直接影响患者的生命质量[1]。因此，临床如何选择透析器对提高患者生命质量有重要作用。本研究旨在探讨空心纤维透析器治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效，现报道如下。表1 两组治疗前后各项指标比较注：与同组治疗前比较，aP1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2017年3月至2019年3月我院收治的78例维持性血透患者的临床资料，根据治疗方法分为对照组和试验组，每组39例
医疗装备 2020年4期2020-04-23
- 血液透析器凝血原因分析及处理对策
透析液同时引进透析器的两侧，在透析膜的两侧血液与透析液反向流动，通过扩散、对流、吸附和去除毒素，有效去除体内潴留过多的水分和代谢废物[2]，恢复患者体内的水电解质平衡状态，提升患者的生活质量。透析器凝血是血液透析治疗中比较常见的并发症，尤其是维持性血液透析患者常见的问题之一[3]。一旦透析器装置出现凝血，将会影响透析效果，甚至可能阻塞透析管道，导致不能继续透析，还有可能导致患者血液的大量丢失，加重患者贫血。凝血后透析器阻塞，更换新的透析器会增加患者的经济负
医学理论与实践 2020年11期2020-02-22
- 生理盐水变速预冲方法对透析器凝血的影响
冲洗透析管路和透析器，其目的在于：①排出透析器和管路中的空气，使透析膜及管路充分湿化，保证血液和透析膜的有效接触面积，预防首次使用综合征，减少回血后透析器的残余血量；②清除体外循环装置中残留的微粒，减少微炎症反应[2]。采用相同流速预冲可能导致透析器膜内预冲不充分，且透析管路端流速过慢而导致预冲时间延长。目前，相当数量的血液透析机支持预冲过程中血泵速度改变，从而达到更好的预冲效果。本研究旨在探讨血液透析中透析管路和透析器的变速和匀速两种生理盐水预冲方法对透
中国医学装备 2019年11期2019-11-27
- 0.9%氯化钠注射液预充透析器闭路循环对透析器凝血及过敏反应的影响
主要方法为使用透析器将人体内血液引至机器中，经过吸附、超滤、对流及弥散等方法清除人体血液中的代谢废物，并维持其中酸碱及电解质平衡，此外，透析器能够清除患者体内多余的水分[2-3]。血液透析的设备包括血液透析机、水处理系统、透析器及透析液，透析器也被称为人工肾脏，由大量空心纤维组成[4]。在血液透析治疗前，需对透析器闭路循环进行预充。目前，临床上常规使用肝素盐水进行预充，其特点为抗凝效果好且过敏反应少等，但大量使用肝素盐水成本较高[5-6]。为寻找同样有效且
医疗装备 2019年18期2019-10-17
- 减少血液透析中意外失血的护理
穿刺部位渗血、透析器以及管理内残留血液、透析器破膜以及静脉穿刺针脱出。从以上原因入手，对于减少血液透析中意外失血的护理过程如下所示。拔针后穿刺部位出血：拔针后穿刺部位出血，是血液透析过程中意外失血的主要原因，发生該情况的主要原因主要有医护人员对于针口的按压力度不住、按压位置偏离或者是按压时间过短。特别是进行过人造血管植入相关患者，要相对于其他患者更容易出血。为了避免因该原因而导致的意外出血，相关的护理人员需要对患者的病情进行一个全面的了解，同时在护理的过程
西部论丛 2019年15期2019-09-16
- 血液透析器残血的原因与预防护理
回血后，出现“透析器残血”现象，及透析器出现凝血、滞血，会直接降低透析清除疗效，导致血液流失、缺氧、贫血等，严重威胁患者生命安全。若提前给予预防护理措施，能够有效减少或避免透析器残血的发生，提高透析清除效果[1]。本研究探析血液透析器残血的原因与预防护理措施，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年8月至2017年11月我科收治的肾功能衰竭患者46例作为研究对象，男26例，女20例；年龄23～75岁，平均（46.48±3.25）岁；梗阻性肾
医疗装备 2019年3期2019-02-28
- 56例血液透析器引起的可疑医疗器械不良事件报告分析
目的：探讨血液透析器引起的可疑医疗器械不良事件的规律和特点。方法：采用回顾性研究方法，对2013年8月～2018年8月苏州市药品不良反应监测中心数据库收集的血液透析器引起的可疑医疗器械不良事件报告进行统计、分析。结果：56例报告中，男性比例大于女性，45岁以上中老年患者对于其他年龄段，主要伤害表现为各种过敏反应和漏血、失血等，器械故障主要为透析膜破膜、外壳破裂、跨膜压高等，而不良事件发生多见于器械使用过程中。结论：通过对血液透析器不良事件的分析，总结常见的
中国医疗器械信息 2018年19期2018-10-24
- 管路肝素化联合生理盐水冲洗在预防透析器破膜中的效果观察
凝血风险，诱发透析器破膜。我科在透析工作中，通过对发生透析器破膜的案例进行原因分析，并制定出了改进措施，取到了很好的预防效果。现介绍如下：1 一般资料我科2016年10月-2017年11月血液透析治疗3422人次，其中无肝素透析2人次，小剂量肝素透析159人次，将透析器破膜发生率高的无肝素及小剂量肝素透析病例作为统计对象，分为实验组和对照组，实验组81透析人次，透析管路预冲时进行肝素化，透析过程中用生理盐水冲洗透析器及管路，对照组80人次，仅透析中用生理盐
实用临床护理学杂志(电子版) 2018年27期2018-10-13
- 用改良式冲洗法和不停泵回血法对接受无肝素血液透析的患者进行护理的效果研讨
的患者常会出现透析器凝血的情况。相关的文献指出，用改良式冲洗法和不停泵回血法对接受无肝素血液透析的患者进行护理，能够降低其透析器凝血的发生率。为了进一步探讨用改良式冲洗法和不停泵回血法对接受无肝素血液透析的患者进行护理的效果，笔者对在广西桂平市人民医院接受无肝素血液透析的30例患者进行了以下研究。1 临床资料本次研究的对象为2017年1月至6月期间在广西桂平市人民医院接受无肝素血液透析的30例患者。将其随机分为观察组和对照组。观察组15例患者中有男9例，女
当代医药论丛 2018年5期2018-05-24
- 持续盐水输注法与间隔盐水冲洗法在无肝素血液透析治疗中凝血情况的对比分析
注法进行管路及透析器冲洗，比较两种冲洗方法在无肝素的血液透析治疗中凝血情况。结果：两组透析器凝血分级情况观察组明显优于对照组，两组Ⅰ～Ⅲ级凝血发生情况比较，其差异有统计学意义(x2=27.517，P＜0.05)；两组患者治疗时的透析器使用时间比较，其差异有统计学意义(t=5.094，P＜0.01)。结论：在管路及透析器的冲洗中，持续盐水输注法优于间隔盐水冲洗法，有助于提高透析器效能，降低透析器凝血的发生率，保证治疗过程的顺利。血液透析；无肝素；凝血；间隔盐
中国医学装备 2017年11期2017-12-02
- 关于血液透析器β2-微球蛋白清除率的检验方案的探讨
63）关于血液透析器β2-微球蛋白清除率的检验方案的探讨罗洁伟 柯琪珊 国家食品药品监督管理局广州医疗器械质量监督检验中心 （广东 广州 510663）血液透析器是血液净化透析治疗的重要部分，其中，清除率是评价其治疗效果的关键指标。随着技术的发展和监管要求的加强，β2-微球蛋白作为目前国内产品注册中评价高通量透析器清除率的指标性物质，扮演着极为重要的角色。文章旨在探讨一种血液透析器β2-微球蛋白清除率的检验方法，以期对国内透析器制造厂家进行产品性能研究等提
中国医疗器械信息 2017年19期2017-11-14
- 国产SM160H高通量透析器有效性和安全性验证临床试验
160H高通量透析器有效性和安全性验证临床试验罗来敏1， 杨 柳1， 鄢 杰2肾透析； 砜类； 透析仪器和设备中空纤维型透析器是目前全世界广泛使用的主流透析器，透析膜是决定其性能的最关键组成部分。从纤维素膜、铜仿膜、醋酸纤维素膜到现在广泛使用的合成膜，透析膜的发展经历了多次更新换代。对水和溶质的高清除率以及良好的生物相容性是判断透析器性能的主要指标，聚醚砜膜透析器是目前临床上使用的性能最好的合成膜透析器之一[1-2]。我国目前使用的聚醚砜膜高通量透析器大部
福建医科大学学报 2017年5期2017-11-10
- 血液透析中透析器凝血的原因分析和护理对策*
0)血液透析中透析器凝血的原因分析和护理对策*张志芳(泰山医学院附属医院血透室，山东 泰安 271000)目的 探讨透析器凝血的原因，采取有效的护理对策预防和减少凝血的发生。方法 根据临床透析护理记录资料，本研究收集了2016年1月—2016年12月6710例次常规血液透析中44例次(36人)透析器凝血，回顾性分析其原因并讨论相应的护理对策。结果 肝素量应用不足16例次，占36.4%；血流量不足11例次，占25%；预冲不规范9例次，占20.5%；血色素偏高
山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2017年10期2017-04-03
- 透析器的复用
201114）透析器的复用黄亚玲 上海建中医疗器械包装股份有限公司 （上海 201114）为节省透析费用、避免首次使用综合征，透析器在很多医院被多次使用。随之而来的是透析器有效使用面积的下降、本身的物质清除率降低、热原物质的积累等。那么，透析器是否应该被复用？可复用多少次？风险如何管理？都值得关注。透析器 复用 血液透析 清洗和消毒黄亚玲，中国医疗器械行业协会医疗器械包装专业委员会副秘书长，上海建中医疗器械包装股份有限公司市场经理1.血液透析（Hemodi
中国医疗器械信息 2017年1期2017-03-16
- 抽血循机对慢性肾衰患者预防透析器过敏的心得体会
性肾衰患者预防透析器过敏的心得体会●丁晓霜 胡柯琴 荣涛透析前抽血循机15—20min在预防透析器过敏严重后果中显得尤为重要。现针对我院肾病专科2011年5月收治的1例确诊为慢性肾衰（尿毒症）而对透析器过敏病例采用透析前抽血循机，预防透析器过敏收到了很好的治疗效果。抽血循机；慢性肾衰；透析器过敏；治疗1 临床资料患者女，41岁。入院时间2011年5月13日，患者因"视物模糊6月，心累恶心2月，加重伴水肿20天"入院，入院时神志清楚，精神差，P：82次/分，
保健文汇 2017年9期2017-02-01
- 透析器在透析中的注意事项
200040）透析器在透析中的注意事项黄超 陈渡平 上海市第五人民医院 （上海200040）本文阐述了透析器的基本原理，透析器的种类、膜材料等主要参数，同时介绍了透析器在临床使用中遇到的常见问题以及解决方法。血液透析 透析器1.透析原理血液透析是利用半透膜的原理，将患者的血液与透析液同时引进透析器的内外侧，在透析膜的两侧血液与透析液反向流动，借助于膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和弥散度，通过扩散、对流、吸附、清除毒素这种方法清除体内过多的水分和代谢废物，同时纠
中国医疗器械信息 2016年7期2016-12-15
- 透析器包装袋在临床中的巧妙应用
程善英透析器包装袋在临床中的巧妙应用程善英目的:观察透析器包装袋在临床中巧妙应用的效果。方法：选用我院透析中心透析器的包装袋，纵向上方开口取出透析器，预冲体外循环管路时将静脉管路末端放入透析器包装袋中，收集预冲和上机时排出的废液。结果：透析器包装袋代替了废液收集袋或传统废液桶收集预冲和上机时排出的废液。结论：利用透析器包装袋收集废液替代了废液收集袋或废液桶的使用，给医院节省了开支，大大减少了医疗废物的产生，给社会节约了资源，临床应用推广价值高。透析器包装袋
护理实践与研究 2016年24期2016-03-08
- 高通量透析器在血液透析45例中的应用
6100高通量透析器在血液透析45例中的应用黄淦玲 许文婷江西省万载县人民医院，江西 万载 336100目的:分析高通量透析器在血液透析患者中的应用效果。方法:选取90例长期血液透析患者，随机将其分为对照组和实验组各45例。对照组给予普通透析器治疗；实验组给予高通量透析器治疗。两组患者均给予碳酸氢盐透析，对比观察两组患者透析后肌酐(SCr)、尿素氨(BUN)、尿酸(UA)、血磷以及β2-微球蛋白(β2-M)的清除率。观察患者生命体征变化，评定透析效果。结果
中国民族民间医药 2015年9期2015-05-04
- 透析器复用机的容量校正
州450053透析器复用机的容量校正田忠勇郑州人民医院血液净化室，河南郑州450053血液透析器复用机是保证透析器复用质量的重要设备，只有保证复用机的质量才能保证透析器的复用质量。复用机在使用过程中需要定期校正容量，出现容量错误时需要立即校正容量，因此容量校正是复用机操作人员应当掌握的基本技能。该文以明泰科复用机为例，详细介绍了复用机的容量校正过程，以便广大的血液透析室工作人员熟悉相关操作。复用机；血液透析；容量校正血液透析是目前运用最为广泛的肾脏替代疗法
中国卫生产业 2015年2期2015-01-27
- 3种方法预防B型首次使用综合征的效果比较
法：将反复发生透析器B型FUS的15例患者随机分成A组（消毒液预处理法组）、B组（地塞米松预处理法组）、C组（残血预处理法组）各5例，比较3组的疗效。结果：C组发生B型FUS的比率0，A组发生B型FUS的比率低于B组（P＜0.05）。结论：残血预处理法和消毒液预处理法比地米预处理法预防B型FUS效果更加显著。血液透析；首次使用综合征；透析器首次使用综合征（FUS）在临床中较为少见，它主要是由于血液透析而发生的一种急性的严重并发症，对患者产生严重的影响，甚至
中国社区医师 2015年17期2015-01-26
- 对比分析不同护理方案在无肝素血液透析中实施的效果
用生理盐水冲洗透析器，实验组患者采用16G穿刺针，每半小时使用生理盐水冲洗透析器，比较两组患者的护理效果。结果 实验组透析器透析后凝血情况明显优于对照组，P＜0.05，实验组患者透析容量明显大于对照组，P＜0.05。结论 在无肝素血液透析中，采用大号穿刺针，提高血流量能够改善透析器的凝血状态，具有推广价值。无肝素血液渗透；护理；穿刺针；血流量血液透析是治疗尿毒症的主要方法之一，在血液透析中可能会导致凝血的形成，肝素在血液透析中被广泛使用，但是普通肝素抗凝会
中国医药指南 2015年27期2015-01-24
- 密闭式循环预冲高通量透析器在无肝素透析中应用的效果观察
止血栓形成导致透析器和管道堵塞，必须使用抗凝剂［1］。而对于有出血危险或有出血又必须透析的病人，采用低分子肝素或肝素抗凝会加重其出血倾向，甚至危及病人生命；如果采用无肝素透析，透析过程中经常出现管路和透析器堵塞。体外循环凝血不仅使病人丢失了部分血液，降低透析效能，增加护理工作量，甚至使血液透析无法继续。对于有活动性出血或高危出血倾向的血液透析病人如何减少透析过程中凝血发生的现象，保证透析顺利进行，一直是临床护理工作研究的问题。为了寻求无肝素透析最佳的方法，
护理研究 2015年7期2015-01-18
- 全程密闭式无肝素盐水预冲复用透析器效果观察
铭，施素华复用透析器是指重复使用标有可复用标志的透析器。为同一例病人多次透析使用时，如复用方法得当，一般是安全的［1］。预冲的目的是为了排净透析器和血路管里的空气和贴壁的小气泡，清除消毒剂残留，使透析膜润滑膨胀，以提高尿素清除率，达到充分透析。为节省时间，减少冲洗液量、冲洗次数，我透析中心自2010年11月—2011年10月对半开放式肝素盐水传统预冲方法和全程密闭式无肝素盐水预冲方法进行比较。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 选择30例使用复用透
护理研究 2014年35期2014-12-16
- 密闭式循环预冲法在血液透析中的应用
疗前用液体注满透析器和管路，充分冲洗透析膜的过程。预冲的目的是为了排净血路管和透析器里的贴壁小气泡，清除残留的灭菌剂及微粒，使透析膜润滑膨胀，以提高尿素清除力，达到充分透析[1]。本院血液净化中心对透析器及管路的预冲，先后经历了半开放式预冲、密闭式预冲方式，至2012年5月应用密闭式循环预冲法。密闭式循环预冲法在原来密闭式预冲基础上增加了预冲循环的时间、超滤量，经临床应用对预防凝血的发生取得了较好的效果，现报告如下。1 对象与方法1.1 对象 2012年5
护理与康复 2014年6期2014-08-30
- 无肝素透析在有出血倾向患者中的观察及护理
iusFx60透析器及GAMBROPolyflux14L透析器，天益血路管、16G穿刺针，碳酸氢盐透析，透析液流量500m l/min，使用无肝素血液透析治疗90例次。1.2 方法用0.9%氯化钠注射液预冲透析器及血路管，普通肝素钠50 mg加入0.9%氯化钠注射液500m l中，以100～150m l/min的流量预充透析器及透析管路，排净空气后200～300 m l/m in的流量闭式循环20 min，让透析器充分吸附肝素，建立血管通路后按操作流程进行
现代实用医学 2014年5期2014-03-17
- 重症透析器首次使用综合征3例报道
6031）重症透析器首次使用综合征3例报道魏丽艳1刘 莉1邹春毅1刘 宏2*（1 大连市第六人民医院，辽宁 大连 116031；2 大连市第七人民医院，辽宁 大连 116031）目的分析重症透析器首次使用综合征的原因、处理及预防措施。方法发生重症透析器反应需立即结束治疗，常规应用肾上腺素、抗组胺药、支气管扩张剂或激素治疗，或更换其他膜材料透析器继续透析或改为腹膜透析。结果2例患者均发生了透析器首次使用综合征。结论可能对不同的透析膜材料、透析器残留的消毒剂发
中国医药指南 2014年28期2014-01-27
- 自身血液透析后的血水预处理透析器对预防维持性血液透析患者透析器反应的临床应用价值
连军 李晶晶新透析器被需要血液透析的患者使用时，如出现以下一系列的临床表现，即透析器反应(first-use syndrome，FUS)。一种为A型透析器反应(超敏反应型)，发生率低，＜5次/10000透析例次，多于透析开始后5～30 min左右出现呼吸困难、皮肤瘙痒、荨麻疹、咳嗽、胸痛、流泪等症状，甚至可突然出现死亡［1］;此并发症位于罕见并发症的首位，发病率0.04‰［2］。另一种为B型透析器反应(非特异型)，症状较轻，表现为低血压、恶心、呕吐、背部疼
中国现代药物应用 2013年20期2013-11-22
- 条形码技术在血液透析器质量控制中的应用研究
[2]。对血液透析器需求也在加大。血液净化所涉及的治疗项目包括：血液透析、血液滤过、血液灌流及免疫吸附等。所需耗材包括：血液透析器、血液滤过器、血液灌流器及免疫吸附器等，其价格从150～3000元不等。如何更好地监管、做好透析器的质量控制工作是医务人员面临的新问题、新挑战。本研究着重阐述了如何将条形码技术应用于透析器管理、及时进行跟踪管理，达到对透析器使用不良反应监测的质控目标。1 血液透析及血液透析器简介血液透析发展至今已有90年历史，血液透析溶质清除机
中国医疗设备 2013年7期2013-11-19
- 无肝素血液透析的临床护理体会
(EVAL)膜透析器。内瘘穿刺针、透析器和管路用常规肝素生理盐水浸泡(500 ml生理盐水加肝素2500U)，浸泡体外循环管路及透析器的时间，能大大延缓体外循环凝血，减轻凝血程度，延长透析治疗时间，是预防无肝素透析过程中体外循环凝血的有效方法［2］。先用肝素预冲液500 ml冲洗透析器及管路，排净空气后，剩下约200 ml肝素盐水以50～100 ml/min闭路循环20～30 min，让透析器充分吸附肝素，再用生理盐水500 ml冲洗透析器和血管路排除吸附
中国实用医药 2013年8期2013-09-12
- 可追溯性的透析器质量控制
03可追溯性的透析器质量控制谢培杰1，张飞鸿1，赵丽萍1，周怡1，陈静2，张斌21.上海交通大学附属第六人民医院血液净化中心，上海 200233；2.上海长征医院 血液净化中心，上海 200003目的建立透析器使用全过程质量控制管理体系，并通过金字塔模型对质量问题进行管控分析，以监测不良反应，为透析器质量管理打下坚实的基础。方法使用透析器条码和透析管理软件对每个透析器进行编码。收集上海市2家血液净化中心2012年6月～2013年2月透析器使用情况数据，建立
中国医疗设备 2013年11期2013-07-31
- 比较高通量透析器与普通透析器对血液透析患者肾素-血管紧张素II-醛固酮清除的关系
忠英比较高通量透析器与普通透析器对血液透析患者肾素-血管紧张素II-醛固酮清除的关系尹秀娟 邹林利 廖爱军 贾凤伟 陈忠英目的观察高通量透析器与普通透析器对血液透析高血压患者肾素-血管紧张素II-醛固酮（RAAS）清除情况。方法选取在北京首都国际机场医院血液透析中心长期接受维持性血液透析治疗的高血压患者20例，自身比较使用高通量透析器与普通透析器对患者RAAS清除情况，并检测透析前后血压，分析两种透析模式对血压的影响。结果使用高通量透析器与普通透析器对患者
中国药物经济学 2013年2期2013-05-06
- 3例新透析器发生不良反应原因及干预措施探讨
50073例新透析器发生不良反应原因及干预措施探讨陆秀荣广西壮族自治区柳州市柳铁中心医院肾内科，广西 柳州 545007目的：探讨使用新透析器发生不良反应的原因及预防措施，保证患者的透析安全和治疗效果。方法：观察418例透析患者使用FX60型透析器的情况，总结3例患者在首次使用该透析器中出现的不良反应。结果：2例患者症状缓解继续血液透析，1例回血中断透析，更换NIPRO150G型透析器后症状消除。结论：对有首次使用综合症并发症的患者需增加预冲量并闭合循环透
中国民族民间医药 2013年17期2013-01-25
- 两种方法预防透析器反应的体会
胡蔓蔓透析器反应又名“首次使用综合征”，是尿毒症患者血液透析过程中的常见并发症，一般在使用新透析器时发生，一次性透析器及可复用透析器均可发生，透析器反应主要表现为:皮肤瘙痒、荨麻疹、胸闷、心慌、低血压、恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻、胸背部疼痛，甚至呼吸心跳骤停。1 资料与方法1.1一般资料 选择2011年4月至2012年10月在我院长期血液透析并出现透析器反应的患者26例，男14例，女12例，年龄为24～76岁，平均年龄(55.8±9.6)岁，血液透析时间
中国现代药物应用 2013年2期2013-01-22
- 不同预冲方法在肾功能衰竭伴高危出血患者无肝素透析中的应用
循环凝血而堵塞透析器，但对高危出血倾向患者进行血液透析时，使用肝素或低分子肝素等抗凝剂时，有诱发血小板减少的危险，可加重或引起出血，甚至危及患者生命。在肝、肾功能不良的患者体外循环中，肝素的抗凝作用延长［1］。我院2009年7月～2011年7月对肾功能衰竭伴高危出血患者进行无肝素透析，取得良好疗效，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 患者16例，其中，男12例，女4例，年龄12～83岁，无肝素透析例次78次，其中，伴有上消化道出血7例、糖尿病眼底出
护士进修杂志 2012年8期2012-09-20
- 用一次性注射器针头帽制作透析器防感染接头
可复用透析器透析完毕后，通过自动复用机处理前必须进行残血的初步处理。为了避免交叉感染，透析器血室端需连接一次性防感染接头。但一次性防感染接头价格贵、用量大，增加了透析成本及病人经济负担。为此，我科自2011年3月开始采用一次性注射器针头帽制作防感染接头，使用方便。现介绍如下。1 制作与使用收集5mL～20mL一次性注射器针头帽，用剪刀将帽两端各剪掉1cm长，帽尾端连接3cm长的血路管即成防感染接头。将其浸泡于0.1%过氧乙酸溶液中备用。透析完毕后防感染接头
护理研究 2012年7期2012-08-15
- 床边血液净化治疗高通量透析器局部凝血分析与应对
下常出现高通量透析器凝血倾向，并且局限于透析器透析液出入口侧，不同于非床边无肝素治疗高通量透析器发生的凝血（透析器纤维膜全部堵塞凝血）全面凝血，没有局部性。1 临床资料在经过20例床边无肝素高通量净化病例的研究，透析开始1h用生理盐水冲管时发现凝血发生在近侧纤维膜占全透析器的1/2～2/3部分。基于CRRT透析机水路系统的特殊性[2]，在临床上我们采用20例相似病例为实验组采用倾斜透析器的方法，使透析器倾斜45°角，向透析液出入口反方向倾斜，在透析开始1h
中国卫生产业 2012年23期2012-08-15
- 血透病人透析器首次使用综合征反应防治及临床护理体会
液透析治疗中，透析器首次使用过程中用于体外循环的血路、透析膜及消毒液等都可能导致患者产生异常过敏反应，从而导致严重后果。透析器首次使用综合征又称透析器过敏综合征［1］，是患者在透析器首次使用过程中出现的一系列的临床症状，是血液透析患者在血液透析时发生的并发症之一，在临床上分为:即刻过敏反应型(A型)和非特异型(B型)。做好预防措施是减少患者出现首次使用综合征的有效方式。下面就对我院82例透析器首次使用的血液透析患者实施预防措施及相应的临床护理，并与以前实施
大家健康(学术版) 2012年15期2012-08-15
- 无肝素透析的临床护理体会
mL排尽管道及透析器内气体,然后用肝素盐水(100mL含4mg肝素)500mL再次冲洗,肝素盐水剩200mL左右时,进行闭式循环20min,再接病人身上动脉管引血。上机前放掉管道肝素盐水,直到静脉管近接头端呈粉色再连接上机,设置参数。定容时将途中冲洗的生理盐水分次或一次加上去。透析液温度设置36.5～37℃,过低易发生凝血。在流量充足且病人耐受情况下设置血流速度250～300mL/min。遵医嘱每30分钟予生理盐水冲洗,了解透析器及管路凝血情况,依此通知医
中外医疗 2012年7期2012-06-21
- 国产高通量透析器在血液透析治疗中的有效性和安全性评估
大玺中空纤维膜透析器已在临床应用50余年［1，2］，目前公认聚砜膜空心纤维透析器疗效最佳。随着高通透性膜的发展，20世纪80年代中期出现了高通量透析(HFHD)技术［3，4］，要求透析器膜的孔径和面积较大，膜较薄，对水和溶质的通透性高，超滤系数大，不仅能有效清除中、小分子毒素，而且能通过对流、吸附方式清除部分低分子量蛋白，改善透析患者远期预后，减少透析相关性并发症［5］，提高慢性透析患者的生存率［6］，但国内目前临床使用的HFHD透析器主要依赖进口。威海威
肾脏病与透析肾移植杂志 2012年6期2012-05-10
- 复用透析器在血液透析中的应用
生监督所)复用透析器在血液透析中的应用孙 晶 曲志杰 田向辉 刘树军 (吉林大学第二医院肾病内科，吉林 长春 130041)王 兵 张 萍 张品殊 苏艳萍 侯 宝 (长春市朝阳区卫生局卫生监督所)目的探讨复用透析器在血液透析中的应用。方法选择68例采用复用血液透析器行血液透析的患者，通过透析器复用机对透析器的血室容积(Tcv)进行检测。同时检测患者在使用百特CAHP-150醋酸纤维膜透析器第1次及第5、7、9次透析前、透析后的尿素氮(BUN)及尿素清除指数
中国老年学杂志 2012年12期2012-02-01
- 透析器半自动手工复用与全自动复用的安全比较
后，便开始了对透析器的复用[2]。20世纪70年代末，美国开始复用空心纤维透析器，80年代因受到医疗保险报销制度的影响有60%的透析中心开始复用透析器，到1996年已有90%的透析中心复用透析器[3]。因此，透析器复用已成为血液透析技术不可分割的一部分。我国血液透析起步稍晚，大多数透析中心复用透析器[4]。为了保证患者治疗的有效性和安全性，卫生部曾发文禁止复用供一次性使用的透析器。为了执行透析器复用统一标准，规范复用透析器的使用次数，保证复用透析器的有效和
中国医学装备 2012年3期2012-01-26
- 血液透析首用综合症的预防护理
析患者在使用新透析器时出现的过敏反应，分为A型(高敏型)及B型(非特异型)。A型于透析开始后几分钟内出现呼吸困难，在瘘部位或全身有发热感，可突然心脏骤停甚至死亡，B型发生在透析开始后60分钟内，患者感觉恶心、胸痛和背痛。FUS作为维持性血液透析(MHD)的并发症，其发生率为3% ～5%。本中心对近年来发生FUS的患者采取一系列的预防干预措施取得了良好的疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本中心2008年1月至2011年5月维持性血液透析患者中
实用医院临床杂志 2011年6期2011-08-15
- 静水压预冲法在血液透析中的应用
宝AK95S,透析器采用贝朗HI PS-15或者 LO PS-15一次性使用透析器,血路管为贝朗双壶血路管(产品货号为8750228),广州百特公司生产预冲液(每袋1 000 mL)。1.2 方法 2009年11月血液透析2 900套管路采用常规预冲法,2009年12月2 900套管路采用静水压预冲法操作流程对管路进行预冲。1.2.1 常规管路预冲方法 将透析器置于支架上动脉端朝下,无菌地连接动静脉管路与透析器上,将动脉端与预冲液相连,开动血泵以100 m
护理研究 2011年4期2011-04-09
- 透析中动脉端输液对血液透析充分性的影响1)
);复用机测定透析器复用后整体纤维血室容积(Tcv)。[结果]实验组透析第1次～第5次K t/V和T cv都保持比较稳定的数值,实验组K t/V和Tcv均优于对照组,透析器使用5次后两组之间Kt/V、T cv值比较差异有统计学意义(P血液透析;输液;尿素清除指数;透析器复用血液透析(HD)是终末期肾病病人维持生命的重要手段,透析不充分是导致这些病人存活率下降和生活质量差的主要原因[1]。因此,充分透析是降低终末期肾病病人病死率和改善病人生活质量的重要保证。
护理研究 2010年12期2010-11-07
- 透析器入、出口透析液细菌培养结果分析及相关性研究
许多研究表明，透析器对透析液中的污染物，尤其细菌及其产物确有一定的通透性，可刺激机体产生多种细胞因子，引起透析患者发生各种急慢性并发症，直接影响患者的长期生存率。本研究拟探讨透析器入、出口透析液细菌计数是否存在差异，透析器出口透析液细菌计数减少的原因，为进一步采取应对措施，降低血液透析治疗所致医院感染发生提供依据，为血液净化领域进一步开展相关科学研究提供可靠的参考数据。1 资料与方法1.1 一般资料 我院2006年10月至2010年5月，每月抽检1台血液透
海南医学 2010年24期2010-09-05
- 高通量透析器复用对同型半胱氨酸、瘦素、甲状旁腺激素清除效果的影响
率也随之上升。透析器复用具有经济、环保及减少首次使用综合症发生等优点,已被许多国家应用。但随着透析器复用次数的增加,透析效能和超滤率也相应下降。我们通过监测20例使用高通量透析器复用患者的透析前后血浆同型半胱氨酸(HCY)、瘦素(leptin)、甲状旁腺激素(PTH)的变化,探讨复用对影响心血管病变的毒素清除效果的影响。1 资料与方法1.1 对象 选择本透析中心维持性血液透析患者20例,其中男性 13例,女性 7例,年龄28～61岁,平均年龄42.4岁。原
中国临床医学 2010年5期2010-09-01
- 伦拿创透析器复用机维护与故障检修
0282伦拿创透析器复用机维护与故障检修叶昌盛，岳小荣南方医科大学珠江医院 设备科， 广东 广州 510282本文阐述了伦拿创透析器复用机的工作原理和维护保养方法，并选取几个常见的故障实例进行了详细的分析，探讨了故障产生的原因，最后提出了解决此类故障的方法。透析器；复用机；报警；故障维修伦拿创透析器复用机在国内许多医院广泛使用。该仪器是一部比较精密的设备，由于机器日常使用率较高，而水路部分又是由很多个电磁阀控制，加上消毒液的腐蚀性，维护保养和故障检修工作就
中国医疗设备 2010年5期2010-02-14