胶原酶
- 胶原酶化学溶解术微创介入治疗的历史回顾与发展
科手术等，其中胶原酶化学溶解术(collagenase chemonucleolysis，CCNL)由于创伤小、对脊柱稳定性损伤小、术后效果良好、费用低等优点，被广泛应用于临床治疗中。本文将从LDH的流行病学和发病机制、CCNL治疗LDH的机制及手术操作简介、CCNL的历史研究进程和未来发展等方面进行综述，以期为LDH的临床治疗提供参考。1 LDH1.1 LDH的定义LDH是指由椎间盘退变或外伤等原因引起椎间盘髓核组织向外膨出、突出或脱垂，导致相邻脊神经、
空军军医大学学报 2023年10期2023-10-31
- 经皮椎间孔镜髓核摘除术与胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比
镜髓核摘除术与胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取2019年6月至2020年10月就诊的89名腰椎间盘突出症患者，根据患者接受的治疗方式分为经皮椎间孔镜组（n=43）和胶原酶髓核溶解术组（n=46）。采用视觉模拟疼痛评分法（visual catalogue score，VAS）分别对两组患者术后3天、2个月和6个月的腰痛或下肢痛进行评分，并在末次随访时采用改良MacNab疗效评定标准进行评价。结果 两组患者术后各随访时间点VAS评分较术
右江医学 2023年5期2023-06-07
- 胶原酶治疗腰椎间盘突出症文献计量与可视化分析
动物实验证明，胶原酶对胶原蛋白组织具有专一水解性。1983 年Javid等[6]进行了一项随机对照双盲试验，试验证明木瓜蛋白酶的有效性达91%，显著优于安慰剂。20 世纪70 年代，上海医药工业研究所从溶组织梭状芽孢杆菌中提炼出胶原酶，朱克闻等[7]在1975 年将胶原酶应用于临床。1989 年汤华丰等[8]对胶原酶治疗LDH 30 例短期疗效进行报道，优良率达60%。1993 年，胶原酶获批我国新药证书，并且是当时为数不多的一类化学新药[9]。在获得新药
中国现代医生 2022年35期2022-12-30
- 胶原酶清创治疗慢性创面的研究进展
上皮化的过程。胶原酶（CCO）主要成分为从溶组织梭菌中分离出的细菌胶原酶，是一种选择性的酶解剂，在不损害健康组织的情况下，能有效、选择性地清除坏死、失活的碎屑，促进肉芽组织的形成与皮肤溃疡的上皮化。本文就胶原酶治疗慢性创面的机制、应用优势及注意事项进行综述，以期为慢性创面治疗方案的选择提供参考。1 胶原酶治疗慢性创面的机制1.1 高选择性及清创活性 慢性创面具有血管化受损、肉芽组织形成不良的特点。血管受损导致伤口床内组织细胞的氧气和营养供应不足，继而引起组
医学美学美容 2022年10期2022-11-02
- 腰椎间盘胶原酶溶解术临床应用中国专家共识
微创手术，其中胶原酶溶解术是常用的微创术式之一。近年来，尽管微创技术不断发展，胶原酶溶解术在LDH 的治疗中仍占据重要位置。1968 年，美国学者使用胶原酶进行了椎间盘组织的体外溶解及动物实验，证明胶原酶可以专一水解胶原蛋白，并于1981 年首次报道29 例LDH病人经胶原酶治疗取得成功案例。国内对胶原酶的研究始于1972 年，在1975 年开展了胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用，胶原酶1995 年获批为国家一类新药，随后胶原酶溶解术在LDH 的治疗中得
中国疼痛医学杂志 2022年2期2022-04-02
- 盘内射频联合小剂量胶原酶溶解术对颈椎间隙高度的影响 *
整体疗效。盘内胶原酶化学溶解术是临床治疗颈腰椎间盘突出症的一种有效方法[1～3]，其主要机制在于通过胶原酶水解胶原蛋白使突出物减小或消失，从而缓解或消除突出物对神经根或脊髓的压迫。但是盘内注射胶原酶在溶解突出物髓核的同时，对椎间隙内功能椎间盘髓核亦会产生水解作用，往往可致椎间隙高度下降或丢失，影响脊柱稳定性和相邻软组织结构功能，出现术后轴性疼痛等并发症，而椎间隙高度下降程度可能与胶原酶用量成正相关。然而，目前国内外尚缺乏针对胶原酶化学溶解术治疗颈腰椎间盘突
中国疼痛医学杂志 2021年2期2021-03-09
- 盘内泵注胶原酶与臭氧联合治疗腰椎间盘突出症的临床研究
实施了盘内泵注胶原酶与臭氧联合治疗后取得了较好的效果。本次研究选取了114例2015年3月～2019年4月在我院治疗的腰椎间盘突出症患者，详细的探究了此种联合治疗方式对腰椎间盘突出症患者的临床效果。具体如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取114例2015年3月～2019年4月在我院治疗的腰椎间盘突出症患者。纳入标准：（1）经CT或者MRI被确诊[2]；（2）患者临床症状与影像学检查结果相符；（3）患者及家属均对本次研究知情，且自愿参与。排除标准：（1）
临床医药文献杂志(电子版) 2020年75期2021-01-21
- 不同酶消化液对大鼠肺微血管内皮细胞分离培养的影响
合溶液[3]、胶原酶IV溶液[4]、0.2%胶原酶II溶液[5]、0.6%胶原酶P和2.1%分散酶[6]等。虽然各种酶的消化活力有一定的组织特异性，但由于任一组织器官均不是由单一的组织细胞成分构成，所以，酶消化液常需根据所分离培养细胞的种类等因素进行筛选。如前所述，不同文献报道中对肺组织的消化选择了不同的酶消化液，但当前对各种酶消化液对肺MVECs分离培养效果的影响尚没有系统的研究报道。为深入了解不同酶消化液对肺组织的消化效果，筛选更适合于体外分离培养肺M
北京农学院学报 2020年2期2020-05-15
- 双极调压脉冲射频联合小剂量胶原酶治疗腰椎间盘突出症29例临床研究*
好疗效[2]。胶原酶溶盘技术和双极射频消融技术经临床证实对腰椎间盘突出有较好的疗效；我科自2015年起了分别采用胶原酶溶盘技术和双极调压脉冲联合小剂量胶原酶治疗腰椎间盘突出症收到了良好的疗效，现将两种疗法做一比较。资料与方法1 一般资料 选取2017年9月至2018年9月在我院治疗的腰椎间盘突出症患者60例。纳入标准：①突出型或纤维环断裂型；②盘源性腰腿痛；③保守治疗失败，但患者拒绝外科手术。所有患者均有腰臀部疼痛或腰及下肢疼痛、麻木症状。 排除标准：①腰
陕西医学杂志 2019年12期2019-12-18
- 国产胶原酶在小鼠胰岛分离中的效果研究
首要工作，其中胶原酶在胰腺消化和胰岛分离中起着重要作用。目前国内胰岛分离的胶原酶大多为国外进口，产品价格高，到货时间慢，批次间质量很难保证一致，这对国内胰岛移植工作的开展造成了较大的影响[4]。本实验使用一种国产胶原酶，并结合中性蛋白酶，进行了小鼠胰岛分离，对分离得到的胰岛进行了数量、活性和体内移植效果的研究，对比进口Sigma V型胶原酶，摸索出该国产胶原酶在小鼠胰岛分离中使用的条件和分离效果，为后续该胶原酶用于大动物胰岛分离和移植研究提供参考。1 材料
肝胆胰外科杂志 2019年10期2019-11-07
- 医用臭氧联合胶原酶与单纯胶原酶治疗腰椎间盘突出症早期效果比照观察
讨医用臭氧联合胶原酶与单纯胶原酶治疗腰椎间盘突出症的早期效果差异。方法：2014-2015年收治腰椎间盘突出症患者50例，随机分为两组，各25例。比较研究组（医用臭氧联合胶原酶治疗）与对照组（单纯胶原酶治疗）术后不同时间段的疼痛程度及疗效差异。结果：研究组术后3d、7dVAS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：与单纯胶原酶治疗相比，医用臭氧联合胶原酶对腰椎间盘突出症早期的治疗效果更显著。关键词 医用臭氧;胶原酶;腰椎间盘突出症;早期
中国社区医师 2019年17期2019-08-21
- 日本血吸虫感染鼠肝脏肉芽肿细胞分离条件的优化及分离效果的流式检测
中报道采用Ⅳ型胶原酶结合注射器机械吹打分离肉芽肿细胞，但并未提供详细的实验步骤，而且尚无针对感染不通过阶段(急、慢性期)分离肉芽肿细胞的优化方案[4-7]。本研究结合国内外相关文献报道，采用Ⅳ型胶原酶两步消化法处理急、慢性血吸虫感染小鼠肝脏，通过流式检测肉芽肿细胞的主要成分以确定分离效果以获得大量的及保存细胞表面标志物的肉芽肿细胞为标准。对胶原酶浓度及消化时间进行调整，建立了分离急慢性肉芽肿细胞的有效方法。1 材料与方法1.1日本血吸虫感染模型的建立 C5
中国人兽共患病学报 2018年9期2018-11-05
- 化学消融术微创介入治疗腰椎间盘突出症的再认识
的盘内减压术和胶原酶用于治疗突出型的盘外溶解术[2]。国外文献报道有效率为68%～79%，国内报道为70%～90%[3]。腰椎间盘化学消融术，如臭氧消融术及胶原酶溶解术在LDH治疗方面发挥出较大优势，具有操作简便、微创安全、住院时间短、费用低、疗效确切等诸多优势[4-5]。现有的微创介入化学消融术(臭氧、胶原酶、消炎镇痛液)能同时处理LDH患者盘内外髓核，对化学性炎症、无菌性炎症和腰椎间盘源性下腰痛有针对性疗效，适宜保守治疗和椎间孔镜适应证较差的患者，以及
局解手术学杂志 2018年10期2018-11-01
- 经皮等离子消融联合盘内小剂量胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症
联合盘内小剂量胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症取得了较好的效果，现报告如下。标绿色处：以为是将手术与微创联合。背景里应当介绍等离子和胶原酶两种微创方法。方 法1.一般资料选择临床184例颈椎间盘突出症病人，将其随机分为胶原酶组（A组）及等离子联合胶原酶组（B组），两组病人年龄、性别、病程等方面无统计学差异。其中胶原酶组（A组）共计92例，男48例，女44例；年龄24～60岁，平均42.2岁；病程2个月至15年不等；其中神经根型78例，脊髓型14例，治疗椎间盘为
中国疼痛医学杂志 2018年9期2018-09-20
- 射频、臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床研究
射频、臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选取2015年1月至2015年12月本院就诊的腰椎间盘突出症患者22例作为研究对象，给予患者射频、臭氧联合胶原酶进行治疗，观察疗效。结果：22例患者均手术成功，成功率达到100%，且患者治疗后的VAS评分显著较治疗前降低（P【关键词】射频；臭氧；胶原酶；腰椎间盘突出症【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】2096-5249（ 2018） 03-132-02腰椎间盘突出症作为临床多发疾病之一，在
医学食疗与健康 2018年3期2018-09-10
- 改良胶原酶化学溶解术治疗巨大椎间盘脱垂1例
0008）改良胶原酶化学溶解术治疗巨大椎间盘脱垂1例宁本翔 林 建 朱 彤△（南京鼓楼医院疼痛科，南京210008）病例资料病人，男，54岁，2015年11月就诊。 主诉“腰部及右下肢疼痛15年余，加重10天”，病人15年前无明显诱因痛出现腰痛伴右下肢疼痛，疼痛由臀部向大腿、小腿至足跟呈放射样酸胀痛，平卧休息后缓解。近10天病人疼痛明显加剧，持续性发作，休息后不缓解，无大小便失禁，无会阴区感觉变化。查体：VAS采用视觉模拟评分法(visual analog
中国疼痛医学杂志 2017年4期2017-11-20
- CT引导靶位注射胶原酶治疗巨大型颈椎间盘突出症的研究
T引导靶位注射胶原酶治疗巨大型颈椎间盘突出症的研究刘 丽1吴云松1刘 庆2△（1四川省科学城医院疼痛科，绵阳 621900；2西南医科大学附属中医院疼痛科，泸州 642600）目的：探讨经颈前外侧入路靶位注射高浓度低容量胶原酶治疗巨大型颈椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法：收集CT扫描颈椎间盘突出矢状径大于同节段椎管矢状径二分之一的巨大型颈椎间盘突出症病人共60人。均采用CT定位下经颈前外侧入路穿刺至颈椎间盘内，分次间断推注入0.2～0.3 ml胶原酶溶
中国疼痛医学杂志 2017年5期2017-11-20
- 经皮激光椎间盘汽化减压术与胶原酶盘外溶核术共同治疗腰椎间盘突出症的效果评价
盘汽化减压术与胶原酶盘外溶核术共同治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：2016年1月-2016年12月，我院共收治腰椎间盘突出症患者60例，以随机法将其分为对照组及观察组。对照组30例，行胶原酶盘外溶核术治疗，观察组30例，在对照组基础上增加经皮激光椎间盘汽化减压术治疗，对比两组疗效。结果：由本次研究可知，在三个月、六个月、九个月、十二个月临床治疗优良率上，对照组均远不及观察组（63.33%【关键词】 经皮激光椎间盘汽化减压术；胶原酶盘外溶核术；腰椎间盘突
特别健康·下半月 2017年8期2017-09-11
- 靶点射频联合胶原酶治疗腰椎间盘突出的疗效观察
探究靶点射频与胶原酶联合使用治疗腰椎间盘突出症状的疗效。方法 选取我院2012年3月～11月收治的腰椎间盘突出患者30例为研究对象，将其分为研究组和对比组，各15例。对比组实施胶原酶注射，研究组实施靶点射频联合胶原酶注射，比较两组疗效。结果 手术后2周两组总有效率对比，差异无统计学意义（P>0.05）；手术后10个月，研究组总有效率显著高于对比组，差异有统计学意义（P【关键词】靶点射频；胶原酶；腰椎间盘突出【中图分类号】R247.3 【文献标识码】B 【文
中西医结合心血管病电子杂志 2016年1期2016-11-14
- 注射用胶原酶联合其他疗法治疗椎间盘突出症的临床研究进展
本文介绍注射用胶原酶联合其他疗法治疗椎间盘突出症的临床研究进展，并对联合治疗的原理和作用进行分析，认为胶原酶注射作为治疗椎间盘突出症的基本疗法，在联合治疗中发挥着重要的作用。关键词 椎间盘突出症 胶原酶 微创治疗中图分类号：R681.53； R977.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2016）17-0010-04Research progress in collagenase for injection combined with oth
上海医药 2016年17期2016-10-12
- 胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的研究进展
张达颖摘 要 胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症在临床应用已40余年。研究表明胶原酶注入病变椎间盘后水解胶原分子为相关氨基酸，最终被机体吸收，但其水解的具体过程仍待进一步研究。近年临床研究证明：注射部位和剂量与安全效果高度相关；小剂量胶原酶突出物注射或盘内外联合注射可获较好远期效果；小剂量胶原酶注射联合射频可减少正常椎间盘水解，提高整体效果，并已在椎间盘突出症治疗中证实。胶原酶化学溶解术仍是临床经典、安全及有效的微创治疗方法。关键词 胶原酶 腰椎间盘突出症
上海医药 2016年17期2016-10-12
- 胶原酶溶盘术治疗体会
张本国摘 要 胶原酶溶盘术治疗颈、腰椎间盘突出症具有方法简便、效果可靠等特点。本文简要介绍胶原酶溶盘术的治疗方法、适应证、注意事项和需向患者解释的问题等治疗体会。关键词 胶原酶 胶原酶溶盘术 微创治疗中图分类号：R681.53； R977.3 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2016）17-0003-02Treatment experience of collagenase chemonucleolysisZHANG Benguo*（The
上海医药 2016年17期2016-10-12
- 经皮激光椎间盘汽化减压术联合胶原酶盘外溶核术治疗腰椎间盘突出症103例的临床疗效分析
PLDD）联合胶原酶盘外溶核术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：以2011年1月—2014年1月我院收治的198例腰椎间盘突出症患者为研究对象，分为施行PLDD联合胶原酶盘外溶核术治疗的观察组（103例）和仅施行PLDD治疗的对照组（95例）。对这些患者均进行术后随访3 ～ 12个月，并按改良的MacNab疗效评定标准分析、比较PLDD联合胶原酶盘外溶核术与单用PLDD治疗的临床疗效。结果：观察组的近、中、远期有效率均显著高于对照组（均P关键词 腰椎间盘
上海医药 2016年17期2016-10-12
- 产胶原酶的琥珀葡萄球菌分离鉴定及其培养优化研究
64025）产胶原酶的琥珀葡萄球菌分离鉴定及其培养优化研究柳林，韦术敏，程仕伟，高美玲，孙虎山* （鲁东大学 生命科学学院，应用生物技术山东省高校重点实验室，山东 烟台 264025）针对胶原蛋白难消化利用的现状，自烟台近海分离筛选产胶原蛋白降解酶的微生物，获得高产菌株SM 12，并经形态观察、生理生化试验和16S rDNA鉴定，确定菌株SM 12为琥珀葡萄球菌（Staphylococcus succinus）。通过单因素试验确定最佳培养基成分及发酵条件为
中国酿造 2016年1期2016-09-18
- 问号钩端螺旋体colA基因产物胶原酶活性及其致病机制研究
olA基因产物胶原酶活性及其致病机制研究赵金方1，谈潘莉1，汪浙炯1，胡玮琳2，严杰2，Kokouvi Kassegne21.浙江中医药大学附属第一医院检验科，杭州310006；2.浙江大学医学院病原生物学系，杭州310058摘要：目的了解不同问号钩端螺旋体(简称钩体)血清群colA基因分布和序列保守性、表达产物胶原酶活性以及感染细胞时colA基因表达水平变化和产物分泌情况。方法采用PCR及其产物测序法检测我国主要流行的7个问号钩体血清群代表株中colA基
中国人兽共患病学报 2016年1期2016-07-27
- 胶原酶对兔假体包膜羟脯氨酸含量的影响
科医院研究中心胶原酶对兔假体包膜羟脯氨酸含量的影响申志惠，王黔，吕晓岩 中国医学科学院整形外科医院研究中心目的：应用外源性胶原酶制剂作用于假体包膜，通过测定包膜组织的羟脯氨酸含量来反应出其胶原代谢状况，从而探索防止扩张器假体包膜过度纤维化而形成挛缩的一个新途径。方法：分三组在实验家兔背部皮下组织埋入同等规格大小的扩张器硅胶壶，实验组及生理盐水组每隔一周壶上分别注射同等剂量的胶原酶制剂及生理盐水，空白组不做任何注射作为对照，14天和35天后分别取出三组硅胶壶
科学中国人 2016年12期2016-07-12
- 胶原酶侧隐窝靶向介入配合闭合性手术治疗腰椎间盘突出症的临床研究
突出症患者采取胶原酶侧隐窝靶向介入配合闭合性手术的治疗方法，对其临床实际疗效进行分析探讨。方法 选取我院在2013年6月～2015年5月所接收的60例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组各有患者30例，对实验组患者采取经侧隐窝注入1200U胶原酶的治疗方法，对对照组患者采取在X光机下经椎间孔注入同等量胶原酶的方法，对实际疗效进行分期的对比分析。结果 在治疗后的1月中，实验组中有1例患者的实际疗效较差，其总优良率为96.67%，而
医学信息 2016年8期2016-05-14
- 胶原酶盘外注射在基层医院中的应用
院014医院胶原酶盘外注射在基层医院中的应用王兴471000河南省洛阳市 中国空空导弹研究院014医院目的探讨基层医院使用胶原酶盘外注射技术，治疗腰椎间盘突出症疗效体会。方法本院1996年1月至2015年6月开展胶原酶盘外注射技术治疗1万余例腰椎间盘突出患者，采用胶原酶盘外注射技术结合本院相应改良及配套治疗。结果胶原酶盘外注射优良率达到89%。结论胶原酶盘外注射技术由于各种因素，逐步应用有所减少，但由于胶原酶盘外注射的简便性、易操作性以及肯定的疗效，在基
当代临床医刊 2016年4期2016-03-09
- 经骶裂孔分次注射臭氧胶原酶治疗巨大型腰椎间盘突出症的效果分析
孔分次注射臭氧胶原酶治疗巨大型腰椎间盘突出症，探讨其治疗效果，报道如下。1 资料及方法1.1 一般资料 收集邓州市人民医院2012年4月至2014年11月住院治疗患者共284例，男170例，女114例，年龄17～72岁。临床症状:腰痛或者伴下肢放射痛、麻木、跛行，皮肤感觉异常，单侧前脚掌无法站立，拇指背曲无力等，经CT或MRI检查均确诊。病变节段:L3～424例，L4～5176例，L5～S164例。两椎间盘均病变20例。284例患者分为3组:A组100例，
河南医学研究 2015年12期2015-11-18
- 磁性微球固定化胶原酶筛选抑制剂的研究
磁性微球固定化胶原酶筛选抑制剂的研究陈 蕊，严 月，赵东旭（北京理工大学生命学院，北京100081）以表面修饰的磁性微球作为载体，以共价结合的方式将胶原酶固定化，从56种中草药中快速筛选具有抑制作用的种类。结果表明：表面羧基磁性微球与胶原酶能较好地固定化，酶的反应浓度为2mg/m L，并且不影响其活性。以SDS-PAGE电泳的方法作为检测手段，从56种中草药中筛选出草河车对胶原酶具有较好的抑制作用。磁性微球；固定化；胶原酶；中草药；抑制剂高分子磁性微球作为
生物学杂志 2015年3期2015-06-09
- 颈椎间盘突出症微创介入治疗现状分析
的微创介入包括胶原酶髓核溶解术、射频热凝消融术、医用臭氧注射、经皮穿刺椎间盘切吸术、经皮穿刺激光气化椎间盘减压术等。本文就颈椎间盘突出症的微创介入治疗现状综述如下。1.胶原酶化学溶解术胶原酶化学溶解术原理：利用胶原蛋白水解酶(简称胶原酶)特异性酶活性作用于病变的椎间盘内胶原蛋白组织，产生化学溶解作用使突出物减小或消失;缓解或消除其对脊髓及脊神经的压迫，从而使患者的临床症状得到改善。其首先用于腰椎间盘突出症的治疗［3-5］，其疗效肯定，简单易学，深受广大疼痛
大家健康(学术版) 2015年9期2015-03-27
- CT定位下经皮注射胶原酶对椎间盘膨出症疗效分析
定位下经皮注射胶原酶对椎间盘膨出症疗效分析1.广东省东莞市黄江医院放射科 （广东 东莞 523750）2.广东省东莞市黄江医院外科 （广东 东莞 523750）钟升院1潘玉玲2张卫民1庾汉华1庄银波1目的 探讨胶原酶治疗椎间盘膨出的临床价值。方法 对61例椎间盘膨出症患者在CT定位下经皮侧方进针直接进入椎间盘内部，并注入胶原酶。结果 61例穿刺65针，穿刺成功率100%，全部患者短期(3-6个月)内腰部疼痛及肢体麻木症状明显减轻,28例于术后3-6个月复查
罕少疾病杂志 2015年5期2015-03-17
- 不同消化时间下胶原酶对人脐带间充质干细胞分离的影响
】 目的：比较胶原酶的不同消化时间，观察所获得的间充质干细胞的数量，确定最为理想的消化时间。方法：分别采用3h、5h、7h的消化时间分离脐带间充质干细胞；通过传代进行纯化和扩增培养，绘制生长曲线；用流式细胞仪检测其表面标志。结果：分离出的间充质干细胞贴壁后为梭形，呈平行排列生长或漩涡状生长，并且消化时间为5h时收获到的细胞数量最多；流式细胞仪检测结果显示，获得的间充质干细胞均表达CD73、CD105、HLA-ABC，不表达CD34、CD45、HLA-DR。
中国民族民间医药·下半月 2014年12期2015-01-15
- 臭氧联合胶原酶治疗国人腰椎间盘突出症有效性与安全性的Meta分析
经皮穿刺臭氧加胶原酶髓核溶解术是目前较为成熟的一种微创手术方式，它能使突出的髓核缩水而减少神经根压迫，同时具有止痛与消炎的作用［2-3］。针对臭氧和胶原酶的作用特点，我们收集了有关比较臭氧联合胶原酶溶核术与单纯臭氧或单纯胶原酶治疗的临床试验研究，目的是运用Cochrane系统评价方法，系统评价臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的术后疗效及不良反应发生率，以期为临床合理选择治疗方式提供参考依据。1 资料与方法1.1 文献检索范围及策略 在英文数据库中，以“lu
医学研究生学报 2014年3期2014-12-02
- 兔颈动脉外膜剥离血管出血的动物模型
12只，随机按胶原酶浓度分为1 g/L、2 g/L、4 g/L三组，胶原酶消化兔颈动脉至动脉外膜疏松，眼科镊钝性剥离外膜，在剥离过程中出现血管渗血，观察对比不同浓度胶原酶消化后动脉出血量的变化，并取消化前后的颈动脉行HE染色，光镜下观察外膜剥离程度，以确定胶原酶最佳消化浓度及剥离程度。 结果 1g/L的胶原酶消化动脉外膜不彻底，无法造成动脉稳定的出血，4 g/L的胶原酶导致血管消化过度破裂出血，2 g/L的胶原酶消化血管外膜+眼科镊钝性剥离可使血管外膜剥离
中国现代医生 2014年8期2014-04-11
- 胶原酶溶解术与射频热凝术治疗颈椎间盘突出症的对照研究
路射频、后入路胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症，疗效显著，并对两种微创方法进行了对照研究，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2010-10-2013-04间临床诊断为颈椎间盘突出症患者158例。男82例，女76例，年龄30～72岁，平均49岁；病程2月～11年，平均3.5年。随机分为两组，射频治疗组72例，男37例，女35例；胶原酶治疗组86例，男45例，女41例。所有患者有不同程度的颈肩、上肢、头部疼痛等神经根压迫症状，部分伴有麻木、轻度肌力
颈腰痛杂志 2014年3期2014-04-08
- 硬膜外前间隙胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症517例
音硬膜外前间隙胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症517例李格当，宝 音腰椎间盘突出症；硬膜外前间隙胶原酶溶解术腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病之一[1]，近年来发病率及就诊率逐年增高，且有年轻化的趋势。硬膜外前间隙胶原酶溶解术是近20年来兴起的治疗腰椎间盘突出症的较安全有效的方法，有关近期疗效的文献报道较多，但对该方法远期疗效的报道并不多。笔者于2006-08至2007-05应用硬膜外前间隙胶原酶溶解术治疗517例腰椎间盘突出症，并对术后近、远期疗效进行了系
武警医学 2014年5期2014-03-18
- CT导引下椎间盘内外臭氧消融术联合盘外胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症
围相应变化以及胶原酶的准确注射部位，而在CT导引下治疗腰椎间盘突出症可避免以上缺陷。以往单用胶原酶存在用药剂量大，费用昂贵，较大的突出物溶解后有脱落入椎管内的可能。随着近年来臭氧在医学上的广泛应用，对髓核的消融作用得到了肯定。笔者采用小剂量(600U)盘外胶原酶髓核溶解术加臭氧盘内外髓核消溶术治疗腰椎间盘突出，取得满意的疗效。现总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料:2009年3月～2010年12月收治腰椎间盘突出患者109例，男67例，女42例，年龄1
吉林医学 2013年5期2013-11-12
- 胶原酶化学溶解联合射频热凝治疗腰椎间盘突出症近期疗效观察
723200)胶原酶化学溶解联合射频热凝治疗腰椎间盘突出症近期疗效观察杨 浩1，2，杨晓江2，张送送2(1.遵义医学院 研究生学院2011级，贵州 遵义 563099；2.陕西省城固县第二人民医院 疼痛科，陕西 城固 723200)目的观察腰椎间盘突出症应用胶原酶化学溶解联合射频热凝治疗后效果。方法腰椎间盘突出症患者63例，根据治疗方法不同分为两组：胶原酶化学溶解联合射频热凝术组(n=35)和单纯胶原酶化学溶解术组(n=28)，术后3个月、6个月随访，采用
遵义医科大学学报 2013年2期2013-10-26
- CT引导下联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症技术的临床分析
引导下联合注射胶原酶治疗椎间盘突出已广泛应用于临床[1，2]。从2005年5月至2011年5月我院对58例经CT或核磁检查临床确诊为椎间盘突出的患者，在CT引导下分别向椎间盘突出物表面及内部注射胶原酶治疗椎间盘突出，取得了较理想的治疗效果，该技术定位准确，操作简单，且创伤小，费用低，复发率低，可以达到类似手术的效果。1 资料与方法1.1 一般资料 本院收集了2005年5月至2011年5月经CT或核磁共振检查证实临床检查确诊的椎间盘突出症患者58例，男38例
中国实用医药 2013年7期2013-02-01
- 胶原酶优化消化法对退变椎间盘纤维环细胞分离培养的作用
430030）胶原酶优化消化法对退变椎间盘纤维环细胞分离培养的作用冯 旭1，禹宝庆1，刘 莉1，李承1，陈安民2（1.上海市浦东医院复旦大学附属浦东医院骨科、麻醉科，上海 201399；2.华中科技大学同济医学院附属同济医院矫形外科，湖北 武汉 430030）目的 通过观察不同浓度Ⅰ、Ⅱ型胶原酶对退变椎间盘纤维环组织消化效果，探讨适合于纤维环细胞分离培养的优化消化法。方法 收集16例退变椎间盘纤维环组织，Ⅰ、Ⅱ型胶原酶单独消化并在0.1%，0.05%，0.
颈腰痛杂志 2013年5期2013-01-16
- CT引导下臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床观察
创介入治疗，如胶原酶化学溶解术［3］和臭氧消融术［4］等，因具有微创、安全、疗效确切及不影响椎管内正常结构等优点，而得到骨科医师的广泛关注。我院共收治的72例患者，均采用臭氧注射联合胶原酶化学溶解术治疗，现报告如下。1 材料与方法1.1 一般资料 以我院2010年1月至2011年5月收治的72例腰椎间盘突出患者为观察对象，其中男38例，女34例;年龄21～75岁，平均(45.5±6.8)岁;病程3个月 ～5.5年，平均(2.1±0.2)年;病变类型:多间隙
中国实用医药 2012年17期2012-08-15
- 胶原酶软化CTO 中纤维瘢块的实验研究进展
病变的方法。胶原酶是基质金属蛋白酶 (Matrix Metalloproteinase，MMP) 的一种，其主要作用是降解基质中的胶原纤维。CTO瘢块的主要组成成分是胶原纤维，是导引钢丝通过CTO 病变的主要障碍。本实验室在过去的10 年中利用实验性CTO 动物模型发现胶原酶能降解CTO 瘢块中的胶原纤维软化纤维瘢块显著性的改善导引钢丝通过CTO 病变的成功率； 并对纯化的临床级别胶原酶进行了剂量和安全性实验研究。为了进一步了解胶原酶对心肌的影响，向猪的
实用心脑肺血管病杂志 2012年8期2012-07-26
- CT引导下臭氧联合胶原酶治疗颈椎间盘突出症临床分析
臭氧消融术联合胶原酶溶解治疗颈椎间盘突出症，收到了良好疗效，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2009年11月至2011年11月我院收治的颈椎间盘突出症患者180例，其中男73例，女107例;病程2个月至5年，平均(3.5±0.3)年。患者有不同程度的头痛、头晕或视力模糊，有明显的颈、肩部疼痛，有的向手部放射。头颈部位处于僵直中，活动受限。所有患者均经MRI确诊。排除伴有骨性椎管狭窄和(或)钙化、真性颈椎滑脱、脊髓肿瘤、神经官能症及其他严重器质性疾
河北医药 2012年9期2012-03-27
- Aeromonas sp. F3胶原酶性质的研究
佳途径。微生物胶原酶来源广泛,近年来的研究表明,许多土壤、皮毛、海水来源的微生物都能产生胶原酶[2]。目前,应用最广的细菌胶原酶是Clostridiumhistolyticum胶原酶,但其分离纯化较为困难并且经常伴有毒素的产生,更具优势的细菌源胶原酶有待开发。本文所涉及的Aeromonassp. F3是一种海洋微生物,是通过明胶培养基筛选所得到的胶原酶高产菌株,所分泌的胞外酶对胶原蛋白有良好的降解作用。Aeromonassp. F3属于弧菌科的气单胞菌属,
大连工业大学学报 2011年5期2011-09-26
- 经骶裂孔置管介入胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用
530012)胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症是常用的一种介入疗法。我院在X线机监视引导下，经骶裂孔穿刺硬膜外前间隙置管于腰椎间盘突出部位给药，获得满意的临床疗效，报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本文搜集2008年8月至2010年5月经CT或 MRI证实的在我院住院治疗的腰椎间盘突出症280例，并全部摄腰椎正侧位片，男155例，女125例，年龄19～75岁，病程半年至16年;其中单纯1个间隙突出的207例(L4～L5间隙突出115例，L5～S1间
微创医学 2011年4期2011-03-19
- 胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症128例临床观察
微创介入疗法，胶原酶溶解术就是其中最成熟的一种。我科用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症128例，效果显著，报告如下。1 材料与方法1.1 材料1.1.1 临床资料 患者128例，男82例，女46例；年龄20～60岁，平均39岁；病史在3个月～12年；所有患者均经CT或MRI结合临床表现确诊为腰椎间盘突出症，其中病变位于L3-4者13例，L4-5者86例，L5～S1者29例，共累及157个椎间盘。所有患者均签署胶原酶溶解术知情同意书，并行心电图、胸片、出凝血系
中国疗养医学 2011年6期2011-02-10
- CT引导弯套针穿刺椎间盘内臭氧联合胶原酶注射治疗复发性腰椎间盘突出症
间盘内臭氧联合胶原酶注射治疗复发性腰椎间盘突出症李志华，谭金海目的观察CT引导弯套针穿刺椎间盘内臭氧联合胶原酶注射在复发性腰椎间盘突出症中的应用价值和安全性。方法对13例经临床确诊为腰椎间盘突出症术后复发的患者，在CT引导下经椎间孔入路将弯套针直接刺入突出物内，注射臭氧，观察气体分布情况后再注入胶原酶。结果13例患者穿刺针均顺利准确刺入突出物。治疗后不同时期疼痛VAS评分及症状明显改善。按MacNab改良标准，治疗优良率92.3%。无严重术后并发症发生。结
中国骨科临床与基础研究杂志 2011年3期2011-02-09
- 腰椎间盘突出症胶原酶盘外溶解治疗的临床观察
建军 薄进保）胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突症是目前非手术治疗中的一种介入疗法。作者自1997年开始对150例腰椎间盘突出症进行国产胶原酶盘外注射治疗，并对近期（3个月）、中期（6-12个月）、远期（1-3年）进行了随访，随访方法是门诊定期复查或电话随访。认为该治疗方法近期疗效确切，中期疗效增强，远期疗效持久而稳定，是值得推广的新方法。1 材料与方法1.1 临床资料1.1.1 一般资料 150例中男97例，女53例，平均年龄45岁（19-65岁），平均病程21
当代医学 2010年17期2010-07-09
- 胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的中远期疗效评价与分析
万志兵 王坦新胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的微创技术，近年来已被广泛应用于临床并取得了较好的治疗效果，我院自2000年以来，共治疗患者1800多例，现将治疗2年以上的随访结果及诊治体会报道如下，以供同道商榷。1 资料与方法对凡在我院接受胶原酶溶解术治疗的腰椎间盘突出症病人，治疗时间已2年以上的患者，通过随机电话回访，按改良的Macnab疗效评定标准，优：术后疼痛消失，工作、劳动不受限制。良：偶有非神经根性疼痛，术前体征明显改善，可从事轻体力劳动，不需
当代医学 2010年5期2010-05-31
- 经皮摘除术联合胶原酶溶核术治疗腰间盘突出症
y，PLD）及胶原酶髓核溶解术（chemonuclelysis，CNL）治疗腰椎间盘突出症，已广泛应用于临床[1-3]。但在实际工作中我们发现，有部分病例单纯施行PLD或单纯施行胶原酶溶核术治疗效果不理想，或有较重的并发症。自2000年开始，我们采用PLD联合胶原酶溶核术治疗腰间盘突出症，取得了较好的治疗效果，现将各方面资料完整者132例总结如下。材料与方法一 一般资料本组132例患者计132个病变椎间盘，其中男性患者87例，女性患者45例，年龄33～72
当代医学 2010年5期2010-05-31
- 胶原酶配伍臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效对比分析及应用价值
治疗方法，其中胶原酶髓核化学溶解术以及臭氧消融术是目前临床上应用比较广泛且临床效果较为理想的介入治疗技术。但单一的应用一种介入治疗技术都存在适应证范围有限，优良率不高及存在不同并发症的缺点。我院自2007年10月份起，开展了在C形臂导引下盘内注射臭氧(O3)联合胶原酶盘外注射及单独盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症各90例，对两组的临床治疗效果进行了比较，取得了较为满意的治疗效果，现总结报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料 患者180例,男121例,女59
当代医学 2010年17期2010-05-31
- 胶原酶溶解术和三氧消融术在颈椎间盘突出症分型治疗中的选择应用
李政军 刘文进胶原酶溶解术和三氧消融术均为微创介入治疗颈椎间盘突出症的有效手段之一。自2007年1月至2009年1月，我们参考临床症状、CT扫描、MRI结果，依据三氧注入颈椎间盘后的CT影像特点，对颈椎间盘突出症进行分型，根据分型选择应用这两种微创术，取得较理想效果，总结如下。1 资料与方法1．1 一般资料 本组223例，男126例，女97例;年龄20～76岁，平均年龄48．5岁;随访时间6～31个月;颈4～5 108例，颈5～6 68例，颈3～4 28例
河北医药 2010年16期2010-04-08
- 硬膜外腔注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症45例疗效观察
勉丽君近几年胶原酶治疗腰椎间盘突出症全国各地都已开展，从注射部位讲，有盘内注射、盘外注射、盘内外联合注射；从注射途径上讲，有经椎间孔、经小关节内侧缘、经骶裂孔、经棘突间隙注射等，大部分操作需CT或C臂机准确定位。我院从2004年5月开始进行硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症，至2006年10月共治疗45例，经2～4年随诊，效果确切，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共45例，男31例，女14例；年龄23～67岁，平均年龄41.5岁；病程1月
中国疗养医学 2010年8期2010-02-17
- 经皮髓核摘除加胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症
核摘除后再注入胶原酶溶解残余髓核组织治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法C臂X线机监视下，采用电动旋切式椎间盘摘除器经皮穿刺摘除部分髓核组织，在原通道内注入400～600 u胶原酶溶解残余髓核。结果345例腰椎间盘突出症患者行髓核摘除加溶解术，术后随访3～18个月，患者平均随访10.5个月，疗效评价：有效率94.2%，优良率72.5%，明显高于单纯摘除术组有效率88.08%和优良率59.3%（P＜0.05）。结论经皮髓核摘除加胶原酶溶解术可提高介入治疗腰椎间盘突
右江医学 2009年1期2009-10-06
- 臭氧结合胶原酶治疗椎间盘突出症的临床体会
髓核氧化术结合胶原酶溶解术在治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 对2004年11月～2008年5月30例腰椎间盘突出症患者进行臭氧结合胶原酶盘内外治疗。结果 术后1、3、6、9个月随访,近期(3～6个月)优良率达90%,远期(6～9个月)优良率达84.3%。结论 只要严格选择病例,严格掌握适应证,操作正确,该治疗方法是一种创伤少、痛苦小、恢复快、并能被患者接受的有效治疗手段。[关键词] 臭氧;胶原酶;腰椎间盘突出症[中图分类号] R681.5+3[中图分类
中国现代医生 2009年24期2009-09-11
- ＣＴ引导下臭氧联合胶原酶注射与单纯臭氧注射治疗腰椎间盘突出症临床对比性观察
：探讨臭氧联合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症与单纯臭氧注射治疗椎间盘突出症的疗效对比。方法：在CT引导下，精确定位，采用细针经皮穿刺向椎间盘内注射臭氧和胶原酶。结果：治疗后1个月随访，臭氧联合胶原酶注射治疗组优良率为87.5%，臭氧注射治疗组优良率为80%。治疗后6个月随访，臭氧联合胶原酶注射治疗组优良率为92.5%，臭氧注射治疗组优良率为77.5%。结论：臭氧联合胶原酶注射治疗椎间盘突出症较单纯臭氧注射治疗椎间盘突出症，疗效更加显著，且远期疗效更稳定。[关
中国医药导报 2009年13期2009-06-18
- 胶原酶预处理对"内关"穴注射胰岛素降糖作用影响
。应用不同剂量胶原酶Ⅰ、Ⅳ及混合胶原酶于"内关"穴上方5 mm心包经上预处理,30 min后观察"内关"穴注射胰岛素的初始降糖作用,并与心包经旁预处理组、蒸馏水经上预处理组相比较。结果:胶原酶Ⅳ心包经上预处理几乎完全阻断"内关"穴注射胰岛素初始降糖作用,并且呈一定剂量相关性,大剂量混合胶原酶也能明显阻断该降糖作用,而心包经旁同样预处理没有阻断作用。主题词穴,内关胰岛素/投药和剂量血糖胶原酶类我们以往的实验研究发现,穴位注射后出现的快速、强大的药效作用与血药
中国针灸 2000年3期2000-06-13