内异
- 子宫内膜异位症中医体质研究现状
内膜异位症(简称内异症)是女性常见病、多发病、疑难病,近年来被认为是一种慢性疾病,需要长期管理[1]。不同程度、类型的疼痛,术后较高的复发率,较低的生育率以及伴随而来的负面情绪及心理问题,严重影响着女性的健康[2]。部分内异症无任何症状,仅在体检或不孕症等其他原因行腹腔镜探查时才发现,加上不同地域医疗水平以及人们的诊疗观念差异,导致内异症的诊断存在延迟现象,这为内异症的早期治疗及预防进展增加了挑战[3]。最新研究报道,内异症与人体色素性状有一定的相关性,某
现代中西医结合杂志 2023年13期2023-09-19
- 内异症合并不孕，先手术还是先试管
内膜异位症，简称内异症，是指子宫内膜组织在子宫以外的部位出现并在异常部位生长。内异症是育龄女性的常见病之一，是导致女性不孕症的常见原因。患内异症女性在经期同样会出现出血的情况，从而引发患者痛经、盆腔结节、卵巢肿物甚至不孕。大约10%的育龄妇女患有内异症，而内异症中患者约40%～50%会出现不孕症。内异症常有的临床症状1.痛经常常有进行性加重。如果痛经的程度每个月逐渐加重，需要到医院就诊。2.慢性盆腔痛。指的是除了月经期以外，还出现长期的下腹部隐痛，与腹泻、
江苏卫生保健 2022年12期2023-01-18
- 罗氏内异方和短效口服避孕药在Ⅲ期卵巢子宫内膜异位囊肿术后维持治疗中的中西医对照研究
巢巧克力囊肿）是内异症中占比例较高的病理类型，其诊治一直是中、西医研究的热点和难点。为降低术后复发率，国内外指南包括中医指南均推荐对内异症患者手术后进行药物的长期管理，且口服避孕药和中医药是西医专家共识和中医指南各自的推荐用药［4-5］。已故广州中医药大学罗元恺教授首创的“罗氏内异方”是岭南罗氏妇科经典药方之一，具有活血化瘀、行气止痛、软坚散结之功效，治疗内异症的疗效确切，多年来在岭南地区使用广泛，但它与西医标准一线维持用药“口服避孕药”是否具有同等的术后
实用医学杂志 2022年16期2022-10-19
- 经手术确诊子宫内膜异位症患者自然妊娠结局的回顾性分析
宫内膜异位症简称内异症（endometriosis，EMS），是指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、不孕及盆腔结节或包块等[1]。内异症是育龄期妇女常见的一种疾病，据报道发病率为5%～15%[2]，极大程度损害了女性的生活质量和生育能力。越来越多的研究显示[3]，子宫内膜异位症对妊娠有着负面的影响，并有可能会增加妊娠不良结局的风险。国内的一项研究[4]显示合并子宫内膜异位症的孕妇早产、前置胎
中国卫生标准管理 2022年15期2022-09-19
- 凉血补肾方联合揿针治疗内异症性不孕症肾虚血热夹瘀证42例
许远芳 欧阳继轼内异症是指子宫内膜组织生长在子宫腔内膜肌层以外部位的临床病变,是导致广大育龄女性生殖功能障碍的重要原因之一,约50%的患者伴有不孕症[1]。目前临床通过药物或手术可抑制内异病灶的生长,有效减轻患者临床症状,但治疗后妊娠仍是一大难题[2]。子宫内膜容受性差、子宫内膜发育不良是导致内异症性不孕症患者胚胎着床障碍的主要原因,制定有效的治疗方案,提高内异症性不孕症患者的妊娠率是目前广大医师研究的热点。中医药重视机体整体功能调节,在该病的治疗上获得了
环球中医药 2022年8期2022-08-26
- 子宫内膜异位症患者需警惕卵巢癌
宫内膜异位症简称内异症，是指具有生长功能的子宫内膜组织生长在子宫以外的其他部位。内异症具有迁延难愈、易复发的特点，是生育年龄妇女最常见的疾病之一，发病率约占育龄期女性的10%～15%。异位内膜可以侵犯全身任何部位，但绝大多数累及的是卵巢、输卵管和盆腔腹膜。最常见的是卵巢，异位内膜在卵巢皮质内生长，呈周期性出血，以致形成单个或多个囊肿，典型的囊内陈旧性血液形成咖啡色粘稠液体，似巧克力样，故称“巧克力囊肿”。子宫内膜异位症主要表现为与月经周期密切相关的下腹痛和
江苏卫生保健 2022年8期2022-08-25
- 子宫内膜异位症分子影像学诊断的研究进展
内膜异位症（简称内异症）是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫以外部位的常见妇科疾病，约10%的育龄期女性患内异症[1]，即全世界约有2 亿女性患内异症。内异症主要的临床症状为腹痛、不孕和性交不适等，常发生于卵巢、子宫直肠陷凹和子宫骶韧带等部位，子宫内膜细胞还能通过淋巴和血管转移至盆腔外，该病有易复发、转移和浸润等特点。根据病变部位的不同，内异症分为腹膜型内异症（superficial peritoneal endometriosis，SPE）、卵巢子宫
国际放射医学核医学杂志 2022年3期2022-06-29
- 内异症患者要警惕卵巢癌
内膜异位症（简称内异症）是一种很常见的妇科疾病，困扰着世界上10%左右的育龄期女性，这其中有接近一半的女性会发生不孕或流产现象。内异症主要表现为与月经周期密切相关的下腹痛和痛经、不孕、性文◎北京大学国际医院高国兰中国科学院大学徐晓琳交不适等，也有约25%的患者无任何症状。月经期间子宫内膜组织可能顺着输卵管逆行流入盆腔，因此子宫内膜异位病灶多累及卵巢、输卵管和盆腔腹膜。除了上述常见的症状，已有研究证实子宫内膜异位症病灶发生恶性转化的能力，恶变率为5%～10%
大众健康 2022年5期2022-06-05
- 子宫内膜异位症病人炎症因子和凝血因子的水平变化及临床意义
子宫内膜异位症(内异症)是育龄期妇女常见的良性疾病之一，育龄期妇女的发病率为10%～15%，主要表现为骨盆疼痛、痛经及不孕等[1]。33%的女性不孕者患有内异症，因此内异症对不孕造成的影响不容小觑[2]。内异症为一种炎症性疾病，炎症因子可能成为诊断的潜在标志物。有研究[3]显示，在内异症病人的腹腔液和阴道分泌物中细菌内毒素的水平显著高于非内异症病人。内异症病人的异位组织和腹腔液中的巨噬细胞、白细胞介素和肿瘤坏死因子水平升高[4-6]。另外，内异症病人的血小
蚌埠医学院学报 2022年2期2022-02-28
- 菌群失调在子宫内膜异位症中的研究进展
,EMs)简称“内异症”,是一种常见的激素依赖性疾病。EMs常合并疼痛和不孕，严重影响育龄期妇女的身心健康[1]。EMs的发病机制尚不明确,除了经典的“经血逆流”假说以外，遗传和氧化应激导致的免疫失常也被认为参与了EMs的发生发展[2]。随着基因测序技术的进步，越来越多的研究发现，构成人体的微生物群约1014种，即细菌、古菌、原生动物、真菌及病毒等(其集体基因组被命名为“微生物组”[3])，能调节食物代谢、维持肠上皮黏膜的完整性，菌群失衡会导致多种疾病的发
现代妇产科进展 2022年2期2022-01-28
- 子宫内膜异位症行手术治疗患者希望水平现状调查及影响因素分析
内膜异位症，简称内异症，是指有活性的内膜细胞在子宫腔以外的位置出现且浸润生长，临床以疼痛、反复出血为主要表现，进而造成不孕及结节或包块等[1]。调查显示，约5%～10%的育龄期女性受此疾病的困扰[2]。由于其病因不明，病程长且难以根治，易导致患者出现焦虑、抑郁等负性情绪，进而影响生活质量。希望是个体对自身状况的一种正向认知，在疾病治疗过程中，高希望水平的患者以积极态度应对疾病。希望可以改善个体的心理机能，即使出现健康问题，也能表现出较好的应对能力。有研究显
齐鲁护理杂志 2021年24期2021-12-28
- 罗氏内异方治疗子宫内膜异位症的研究进展
内膜异位症（简称内异症）是指子宫被覆内膜组织（腺体和间质）在子宫腔及子宫肌层以外的其他部位出现、生长、浸润、反复出血的雌激素依赖性疾病[1]。内异症是育龄妇女常见疾病，发病率高达25%[2]，国内约为5%～20%，且呈逐年上升趋势[3]。本病临床症状复杂，70%～80%内异症患者出现急慢性盆腔疼痛，40%～50%患者合并原发性或继发性不孕，17% ～44%患者合并盆腔包块，且部分具有癌变风险[2]。内异症治疗棘手且复发率高，目前尚无根治方法，严重影响女性身
广州中医药大学学报 2021年5期2021-11-30
- 子宫内膜异位症患者人工授精中促排卵周期与自然周期的比较
内膜异位症(简称内异症)是育龄期女性常见的一种慢性炎症性疾病，可引起疼痛、卵巢囊肿形成、盆腔粘连及不孕。内异症的发病率在绝经前女性中为5%～10%，而在生育力低下的女性中高达35%[1]。腹腔镜手术用于内异症的诊断、分期与治疗。宫腔内人工授精(intrauterine insemination，IUI)作为一种简单无创的辅助生殖技术，一般被应用于轻微及轻度(Ⅰ～Ⅱ期)的腹膜型内异症患者中，但效果不甚明确[2]。对于轻度内异症或原因不明性不孕，为提高妊娠成功
中国妇幼健康研究 2021年10期2021-11-29
- 凝血与炎症因子联合血清CA125在子宫内膜异位症诊断中的价值
内膜异位症(简称内异症)是指具备生长功能的子宫内膜样组织在子宫外存在并生长的一种妇科常见病，被广泛认为是一种慢性雌激素依赖性炎症性疾病，其病因和发病机制尚不清楚。近年来其发病率高，复发率在40%以上，呈年轻化趋势[1]。大多数内异症患者临床表现为反复性盆腔疼痛、剧烈痛经、性交困难和肛门坠痛，严重影响患者的生活质量[2-3]。40%～50%的内异症患者合并不孕，且呈进行性发展。随着疾病程度的加重、年龄的增加、不孕年限的延长，妊娠率显著下降。目前，诊断内异症的
检验医学与临床 2021年16期2021-08-30
- 山东大学齐鲁医院2007至2017年子宫内膜异位症手术治疗特点及发展趋势
子宫内膜异位症(内异症)是一种慢性、炎症性疾病，累及大约11%育龄期女性，可引起全球9 000多万女性盆腔疼痛、痛经、性交困难和不孕[1]。内异症主要指子宫内膜腺体和间质异位至子宫外，由于缺乏用于内异症诊断的特异性标志物，内异症的诊断只能通过手术。内异症无法根治，当前治疗手段只能缓解症状，无法去除病因[2]。内异症发病率呈上升趋势，为妇科最常见的疾病类型之一，给女性健康带来不便并降低生活质量。腹腔镜下组织活检为内异症诊断的金标准[3]，此外，腹腔镜检查还能
河北医药 2021年7期2021-05-07
- 内异症，易扩散的妇科“良性癌”
内膜异位症（简称内异症）。全球约10%的育龄期女性存在不同程度的内异症。此病在不孕女性中的患病率为50%，在有盆腔痛的青春期或成年女性中甚至高达70%。近年来发病率呈明显上升趋势，但如此高发的疾病却很少被重视，甚至很多人从未听说过。易扩散的“良性癌”子宫内膜原本是子宫内部的正常组织，会在激素影响下产生周期性变化，当它剥脱出血时，就形成了月经。内异症，简单讲就是内膜组织出现在子宫内壁以外的部位。虽然子宫内膜属于正常组织，但一旦跑到子宫外，就会像肿瘤一样种植、
江苏卫生保健 2021年3期2021-04-14
- 自噬与凋亡分子机制在子宫内膜异位症中的研究进展
膜异位症（简称“内异症”）是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位[1]。随着现代女性初潮提前，生育次数减少等状态改变，内异症影响范围日趋增大[2]。内异症引起的慢性盆腔痛、性交痛和不孕症等症状严重影响女性的生活及心理健康[3]。临床治疗主要包括抗雌激素、抗孕酮药物等抑制排卵性月经以及腹腔镜去除异位病灶[4]。但现有的疗法仍旧治疗不彻底，且未能减少内异症的发病率[5]。因为病理机制的研究是临床治疗的基础，故对内异症发生发展
中国医药导报 2021年10期2021-01-04
- 子宫内膜异位症相关卵巢癌的诊治进展
子宫内膜异位症（内异症）的发生机制为活性内膜组织在子宫内膜正常生长位置以外的其他位置生长而形成的相应的病症，在育龄女性和绝经后女性中的发病率分别在3%-15%[1]、3%-5%[1]，为妇科疾病中发病率较高的良性病变，但是其具有浸润、转移、复发等与恶性肿瘤相似的生物学特性，有恶变可能，但恶变率并不清楚。研究显示，内异症中发生在卵巢位置的约占80%[2]。随着临床研究的深入，发现内异症患者患有卵巢癌的风险较高。临床将内异症发生恶变导致的卵巢癌、内异症合并卵巢
世界最新医学信息文摘 2020年39期2020-12-25
- 子宫内膜异位症复发药物治疗进展
患者的生活质量。内异症目前发病机制尚不明确，其中以Sampson的“经血逆流种植”学说为主导理论。诊断子宫内膜异位症的金标准可能将不再是腹腔镜检查，而是基于患者症状、查体、辅助检查（阴道超声、MRI），治疗以药物治疗为首选[1]。既往临床上常用的治疗方式是腹腔镜保守性手术，能暂时缓解患者的症状，但术后复发率高。因此，如何有效缓解内异症疼痛以及减少内异症复发成为临床上的研究热点。内异症虽为良性疾病，但却具有恶性肿瘤的生物学行为，手术仅仅只是清除了肉眼所见病灶
世界最新医学信息文摘 2020年22期2020-12-25
- 双子宫畸形合并反复子宫内膜异位症一例
学说，该学说认为内异症发生机制是经期子宫内膜组织随经血经输卵管逆流进盆腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，继续生长、蔓延，形成盆腔内异症[6]。据HEINONEN等[7]研究发现双子宫畸形合并内异症的发病率达16%。双子宫伴梗阻异常的内异症患者症状常较重，早期可出现痛经、下腹痛或闭经等症状；而无梗阻的患者症状轻微，病程进展缓慢，可出现不孕、痛经或慢性盆腔痛等。该疾病通过患者病史、症状、体征及相关影像学检查可以诊断。双子宫畸形合并内异症遵循早发现、早治疗原则，治
海南医学 2020年20期2020-11-06
- 妊娠期卵巢子宫内膜异位囊肿蜕膜化诊断研究
膜异位囊肿（卵巢内异囊肿）最为常见，在非妊娠期通过超声图像结合临床症状诊断准确率较高；但在妊娠期间，绝大多数卵巢内异囊肿多随孕周增长而缩小[2]，部分卵巢内异囊肿可能会发生形态上的变化，囊肿内壁出现圆形或类圆形、光滑、高度血管化的实性乳头状突起，这被称为“蜕膜化”。“蜕膜化”在卵巢内异囊肿中很少发生[3]。国内外报道也较少。Mascilini等[4]报道，联合了欧洲7个妇产科中心，在8年时间内仅发现了卵巢内异囊肿“蜕膜化”18例。由于临床医生及超声医生对卵
浙江医学 2020年17期2020-09-21
- 内异膏治疗肾虚血瘀证子宫内膜异位症痛经的临床疗效研究
is，EM）简称内异症，是指具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位而引起的疾病，多发于育龄期妇女，病变部位多发生在盆腔脏器，可形成盆腔结节、卵巢囊肿，引起盆腔疼痛和不孕等[1]。其中，以痛经症状最为突出，EM痛经严重时可造成昏厥，不仅严重影响患者工作和生活，还会造成患者严重的精神压力和经济负担[2]。然而，EM痛经的发病机制尚不明确，故目前西医主要以非甾体类抗炎药（NSAID）对症止痛治疗，能临时缓解患者的疼痛症状，但需反复用药，而
广州中医药大学学报 2020年7期2020-07-09
- 不孕症合并子宫内膜异位症47例腹腔镜治疗术后疗效的影响因素分析
sis，以下简称内异症）是生育年龄妇女最常见的疾病之一，表现为子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位[1]。常见有痛经、慢性盆腔痛、性交不适、月经异常和不孕等临床症状。近年来，该病的发病率明显增高，为10%～15%，以25～45岁妇女多见[2]。研究表明，40%～50%的内异症病人可能出现不孕[3]，且在不孕症病人中内异症的发病率为35%～61%[4]。因为内异症发生的时候，病人容易出现排卵功能障碍、输卵管粘连、卵细胞质量不佳和拾卵能力不强等问题
安徽医药 2020年7期2020-07-06
- 内异方对子宫内膜异位症模型大鼠核因子-κB信号通路相关因子的影响
重要角色〔2〕。内异方是针对EM行气化瘀，软坚消症的经验药方〔3〕，本文为探讨内异方治疗EM对NF-κB信号通路的影响，对EM模型大鼠采用内异方干预15 d后进行相关mRNA、蛋白表达和血清因子检测。1 材料与方法1.1实验动物 选取无特定病原体级雌性成熟未孕SD大鼠(由广东医学实验动物中心提供)80只，大鼠体重为200～300 g，鼠龄为7～10 w。实验动物的处理按照医学动物伦理相关规定〔4〕给予人道主义关怀，给予自由饮水和饮食，室内温度设置为22℃，
中国老年学杂志 2020年7期2020-04-16
- 子宫内膜异位症的中医诊疗进展*
或包块等[1]。内异症因其所引发的疼痛、不孕、复发等问题给女性心理和生活带来了巨大压力，该疾病的相关研究成为妇科界研究的热点领域，但临床治疗仍存在许多棘手问题，比如内异症的高复发率。中医古籍中并无本病的记载，可将其归属于“癥瘕”“经行腹痛”“不孕症”“月经不调”等疾病范畴。中医药治疗内异症对于缓解疾病疼痛、减缓疾病进展，及术后预防疾病复发方面，均起到有效的临床治疗作用，并具有临床优势。1 内异症的中医病因病机认识对于内异症的中医病因病机认识，“瘀血阻滞胞宫
济宁医学院学报 2020年6期2020-02-13
- 卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者腹腔镜术后妊娠结局的影响因素分析
子宫内膜异位症(内异症)现已成为影响女性生育功能的主要疾病之一，目前报道约累及2%～18%的育龄妇女，不孕女性中内异症的发病率在25%～50%，内异症患者中有30%～50%合并不孕，且有逐年增加的趋势[1]。内异症导致不孕的机制复杂，病理类型较多，卵巢子宫内膜异位症最多见，也是最易导致不孕的病理类型。约80%病变累及一侧卵巢，50%同时波及双侧[2]，并且随着病情发展，形成卵巢子宫内膜异位囊肿(卵巢内异囊肿)，使正常卵巢组织受到破坏，导致卵子质量下降、卵巢
生殖医学杂志 2019年5期2019-05-15
- 化瘀消异胶囊对子宫内膜细胞增殖的影响
EMS，以下简称内异症)是一种复杂的疾病，其发病机制不清，病变广泛、形态多样，极具侵袭性和复发性，严重影响妇女的健康和生活质量[1-2]。由于雌激素是子宫内膜异位症病变发展的主要驱动因素，大多数已建立的治疗方法都是以产生一种能暂时缓解的低雌激素状态为目标[3]。目前，大多数用于治疗内异症的西药效果尚可，但具有停药后易复发，且副作用多等弊端。因此，寻求多靶位、多环节抑制异位内膜形成的药物显得尤为重要。气虚是中医解释内异症发生和发展的立足点。因此，中医临床治疗
实用妇科内分泌杂志(电子版) 2019年9期2019-04-23
- 长期管理是降低子宫内膜异位症复发的关键
膜异位症（简称“内异症”）是女性生育年龄的常见病，近年来发病率呈明显增高趋势，育龄期妇女的患病率高达10%至15%，妇科手术中有5%至10%被发现存在内异症，80%内异症患者合并明显痛经，50%内异症患者合并不孕。根据临床统计，慢性盆腔疼痛的女性中80%存在内异症，10个不孕妇女中30%至40%是因内异症所致。自1927年Sampson定义内异症至今90年来，内异症的诊治经历了一个不平凡的发展过程，人们对内异症的认识也从生育年龄妇女的常见病扩展到世界范围内
中国医药导报 2019年2期2019-03-18
- 子宫内膜异位症的长期管理策略
内膜异位症(简称内异症)是生育年龄妇女的常见病与疑难病，其确切病因不明，虽为良性病变，却易复发、侵袭、转移，甚至恶变。有关内异症作为“良性癌”需长期管理的理念已深入人心[1]。本文将围绕内异症长期管理的目标，即“减轻和消除疼痛，促进和保护生育能力，降低和减少复发，警惕和早期发现恶变，提高患者的生命质量”，从内异症相关典型症状出发，探讨相应的长期管理策略及其相关进展。1 内异症相关疼痛的长期管理1.1 疼痛监测指标 采用疼痛VAS评分对内异症相关疼痛进行主观
上海医学 2019年6期2019-02-12
- 子宫内膜异位症发病机制的最新研究进展
s，EMT，简称内异症）以持续加重的盆腔粘连、疼痛、不孕为其主要的临床表现，该病的发病机制尚未完全阐明，本文针对国内外最新研究文献作一综述。1 遗传及环境因素内异症是一种由免疫缺陷引起的遗传性疾病，遗传和表观遗传因素导致芳香化酶、类固醇因子-1的表达发生变化，导致各种炎性因子及神经生长因子的活性合成，与内异症疼痛密切相关。许多持久性有机污染物（包括二噁英、多溴联苯、六溴环十二烷、有机氯杀虫剂等）与内异症的发病相关[1]。2 炎症及氧化应激因素内异症是一种慢
实用妇科内分泌杂志(电子版) 2019年12期2019-02-10
- 反向添加在GnRH-a治疗内异症中的相关研究
展，腹腔镜已成为内异症诊断和治疗的首选，但由于其术后复发率较高，仍然困扰着广大患者。因此，如何减少复发、提高生活质量是目前内异症研究的热点。随着GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）的广泛研究，其已成为内异症术后预防复发的主要手段，但其引发的低雌激素状态所致的围绝经症状及骨质丢失等限制了其在临床上的长期应用。为了减少相关副作用，目前多主张在应用GnRH-a时，添加少量雌激素以缓解其引发的一系列临床症状，称为反向添加，但目前对于理想的反向添加尚未得到一致公
医药前沿 2018年28期2018-10-08
- 卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术后复发与未复发患者IVF妊娠结局的初步比较
子宫内膜异位症(内异症)是育龄妇女不孕的常见病因，占不育症20%～ 40%[1]。内异症患者中有17%～44%伴有卵巢内异症囊肿[2]，初发、囊肿>3 cm的患者在行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗前，通常接受卵巢内异症囊肿剥除手术。卵巢内异症囊肿剥除术后2年的复发率高达24.6%[3]，复发后再次手术会进一步影响卵巢储备，降低患者对促排卵药物的反应性，从而可能对辅助生殖技术(ART)结局产生不良影响[4]。而卵巢内异症囊肿复发患者在行IVF-ET过
中国计划生育学杂志 2018年3期2018-07-12
- Urocortin在子宫内膜异位症患者组织及血清中的表达水平及临床意义
异位症(以下简称内异症)指具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔以外的部位，是一种激素依赖性疾病，以炎症和血管生成为主要特征，以不孕及疼痛为主要症状。内异症虽然是一种良性疾病，但其因具有侵袭、复发等恶性行为特征，且有一定的恶变倾向，又被称为“不死的癌症”，严重影响育龄女性的身心健康[1]。内异症的发病机制至今尚未完全明了，缺乏特异性血清标志物，导致其早期诊断和预后评估存在很大的困难[2]。近年来，有研究表明，内异症患者在位子宫内膜中存在神经内分泌细胞，其所分泌
中南医学科学杂志 2018年2期2018-06-04
- 子宫内膜异位症无创性诊断的研究进展
以外的部位，简称内异症[1]。典型临床表现为呈进行性加重的继发性痛经，慢性盆腔痛，性交不适及不孕等，在育龄女性中的发病率为2%～18%，合并不孕的女性发病率达40%[2]，且最近有增长趋势，严重影响患者的生活质量。目前腹腔镜直视下明确异位病灶仍然是诊断的金标准[3]，但临床上一直在探索内异症的无创诊断方法，现综述如下。一、血清中的标志物1. 糖蛋白类：CA125是目前最常用于内异症的诊断、敏感性与内异症的严重程度呈正相关的一种糖蛋白，由于单独检测其诊断特异
生殖医学杂志 2018年5期2018-03-28
- 子宫内膜异位症患者生育力保护
内膜异位症(简称内异症)不仅威胁女性身心健康，还导致女性生育力下降，引起不孕或诱发产科不良结局。最新针对不孕因素的流行病学调查研究发现内异症是导致女性不孕的高危因素(aOR=3.1，95%CI：1.1-9.3)[1]。育龄期女性内异症发病率约为10%～15%，其中约30%～50%合并不孕症[2]，为非内异症人群的20倍[3]。内异病灶常引起性交痛，导致性交频率减少，以及卵巢功能低下、排卵障碍、子宫内膜容受性差、输卵管拾卵功能和配子运输能力异常等因素都是导致
生殖医学杂志 2018年6期2018-03-27
- 不同分期子宫内膜异位症患者使用长方案和拮抗剂方案促排卵的妊娠结局比较
内膜异位症(简称内异症)是生育年龄妇女的多发病、常见病，其中约30%合并不孕，不孕症人群中有20%～40%存在内异症[1-2]。内异症引起不孕的原因主要有以下几个方面：(1)疾病本身的因素，如粘连、炎性反应、卵巢上的内异症累及，可引起盆腔内免疫环境的改变，影响卵母细胞和胚胎质量；(2)内异症手术如卵巢囊肿剥除术等引起卵巢储备功能下降；(3)内异症(非腺肌症)对子宫内膜接受性和胚胎着床的影响；(4)子宫内膜异位病灶对取卵手术的影响。2015年中国内异症的诊治
生殖医学杂志 2018年3期2018-03-19
- 输尿管子宫内膜异位症的类型及诊治选择
子宫内膜异位症(内异症)是异位的子宫内膜腺体和间质在输尿管周围或管壁中生长浸润，根据浸润输尿管的深度分为外在型和内在型，也可根据病灶的组织病理学类型分为异位内膜型和纤维组织型。输尿管内异症发病率低，且临床表现缺乏特异性，给早期诊断、治疗带来困难。一旦诊断延误，输尿管内异症可引起严重的后果，包括输尿管积水、肾积水，最终导致肾功能衰竭。泌尿系超声是重要的初筛工具。手术是主要的治疗手段，但目前对于手术方式的选择尚存在争议，输尿管粘连松解术或许可作为初次手术患者的
生殖医学杂志 2017年1期2017-04-08
- 卵巢型内膜异位症患者围手术期卵巢储备功能评估及影响因素分析
巢型内膜异位症(内异症)患者围手术血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平，评估患者的卵巢储备功能，并探讨影响卵巢型内异症患者卵巢储备功能的因素。方法 选取有手术指征的卵巢型内异症患者60例为实验组，子宫肌瘤患者30例组为对照组。采用ELISA 法分别检测上述患者术前、术后1个月、3个月、6个月血清中AMH含量的表达，评估卵巢型内异症患者卵巢储备功能，探讨卵巢型内异症患者的年龄、单双侧卵巢型内异症、临床分期、肿瘤大小及卵巢肿瘤手术对卵巢储备功能的影响。结果 实验组
宁夏医学杂志 2017年1期2017-02-17
- 不明原因不孕，多半是内异症
膜异位症（简称“内异症”），而通过病史、盆腔检查、B超、腹腔镜等都能检查是否患病，并建议根据病情和需求选择个性化的治疗方案。痛经是内异症的典型症状中山大学附属第一医院妇科主任姚书忠教授表示，子宫内膜异位症的发生率是随年龄增长而增高的，多见于25-45岁，由内膜细胞种植在不正常的位置所引起，如盆腔、卵巢、肠、剖腹产切口、会阴切口等，其临床表现为慢性盆腔痛、痛经、性交疼痛等。其中最典型的症状为痛经，有统计数据显示，大约60%-70%的内异症病人有盆腔疼痛。到底
家庭科学·新健康 2016年6期2016-06-30
- 评估子宫动脉血流阻力指数在内异症患者手术后的变化及意义
脉血流阻力指数在内异症患者手术后的变化及意义祝参 胡同秀目的评估子宫动脉血流阻力指数(RI)在子宫内膜异位症(内异症)患者手术后的变化及意义。方法43例内异症患者为实验组,40例正常孕检妇女为对照组。均在黄体中期经阴道彩超评估子宫动脉RI,对比入院时、腹腔镜手术后3个月的RI差异。结果实验组RI≥0.838例(88.4%),22例(57.9%)双边改变,16例(42.1%)单边改变。对照组RI≥0.817例(42.5%),14例(82.4%)单边改变,3例
中国现代药物应用 2016年18期2016-03-08
- 腹腔镜保守性手术对内异症合并不孕患者的疗效分析
腔镜保守性手术对内异症合并不孕患者的疗效分析李富琴 申玉红 张钊目的 探讨腹腔镜保守性手术对不同类型内异症合并不孕患者治疗的妊娠结局及复发状况。方法 选取住院、且有生育需求的内异症合并不孕患者285例, 分为腹膜型组87例、卵巢型组140例、深部浸润型组58例。所有病例均实施腹腔镜保守性手术并随访1～5年, 观察其妊娠结局及复发状况。结果 ①累积妊娠率：腹膜型组为47.13%、卵巢型组为27.14%、深部浸润型组37.93%, 累积妊娠率组间比较, 差异无
中国实用医药 2015年24期2015-05-08
- 子宫内膜异位症患者在位内膜的MMP-9和VEGF的表达
症的患者40例为内异症组，既往因子宫内膜异位症在我院治疗后未复发的患者38例为治愈组，另选取30例同期健康育龄妇女为对照组。检测并比较三组受检者的基质金属蛋白酶9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达水平。结果内异症组在位内膜MMP-9和VEGF的表达较治愈组和对照组均明显升高，差异均有统计学意义(P＜0.05)；治愈组MMP-9和VEGF的表达与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；MMP-9和VEGF的表达存在正相关关系(r=0
海南医学 2015年23期2015-04-14
- 子宫内膜异位症与不良妊娠结局的相关性分析
2月1 452名内异症患者和2 904名非内异症患者发生早产、胎膜早破、胎盘异常、产后出血、子痫前期、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、胎儿窘迫的差异。结果 内异组的早产、胎膜早破、胎盘异常、产后出血发生率均显著高于非内异组(χ2值分别为19.21、18.46、36.46、66.24，均P0.05)。结论 子宫内膜异位症孕妇发生不良妊娠结局的风险增加，临床医生应加强对此类患者的产科管理。子宫内膜异位症；不良妊娠结局；妊娠；子宫内膜；胎盘形成子宫内膜异位症(内异症
中国妇幼健康研究 2015年6期2015-01-24
- 泌尿系统子宫内膜异位症手术治疗探讨
内膜异位症（简称内异症）是指有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔及子宫肌层以外部位出现、生长、浸润、反复出血，形成结节及包块，引起疼痛和不育等。临床上多见于盆腔脏器和壁腹膜、卵巢及直肠道格拉斯窝，偶有发现累及泌尿系统者（urinary system endometriosis，UTE），包括膀胱、输尿管、肾脏及尿道。现就我院2005年—2013年收治的8例泌尿系统内异症患者临床资料进行回顾性分析，报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组8例，年龄
浙江中西医结合杂志 2015年1期2015-01-22
- 子宫内膜异位症相关疼痛发病机制的研究进展
子宫内膜异位症(内异症，endometriosis，EMs)是一种慢性的复杂的妇科疾病，盆腔症状是其主要临床表现，包括继发性痛经，经前腹盆腔疼痛，背部疼痛，小便不利，大便困难，性交疼痛。这些盆腔症状严重影响女性的生活质量。据统计，约70%～80%的内异症患者有不同程度的盆腔疼痛［1］，包括痛经、性交疼痛及慢性盆腔疼痛等。但是到目前为止对于内异症相关疼痛的发病机制仍然不明，国内外不同的学者对此进行了深入的研究，认为内异症的疼痛症状可能与神经纤维的异常表达、神
肿瘤预防与治疗 2015年3期2015-01-21
- 内异康复片对子宫腺肌病小鼠雌激素效应因子P450arom、COX-2的时空变化影响
都610072）内异康复片对子宫腺肌病小鼠雌激素效应因子P450arom、COX-2的时空变化影响冯婷婷1， 魏绍斌2*， 王宇慧1， 解 娟1（1.成都中医药大学，四川成都610075；2.成都中医药大学附属医院妇科，四川成都610072）目的在临床应用内异康复片治疗子宫腺肌病取得明显疗效和前期实验研究的基础上，应用同种异体垂体移植方法建立子宫腺肌病动物模型，采用免疫组化技术检测P450arom、COX-2在治疗前后各组小鼠子宫在位及异位内膜上表达差异。
中成药 2015年7期2015-01-16
- 子宫内膜异位症与不孕
内膜异位症简称为内异症，多发生于30～50岁的生育期女性。众所周知，正常情况下的子宫内膜是覆盖在子宫腔表面的组织，是供给妊娠时孕卵在子宫着床并继续生长发育至十月分娩的地方。假如没能妊娠，子宫内膜将周期性脱落，随着经血排出。而在某些特定条件下，脱落的内膜碎屑被种植并生长在子宫腔表面以外的其他地方，便形成了内异症。异位的子宫内膜仅局限于子宫肌层者，特称为子宫腺肌症；发生于卵巢或盆腔等部位的，可形成直径5～6厘米，内含陈旧性血液的黑红色囊肿，被形象地称为巧克力囊
家庭医学 2014年9期2014-11-14
- 卵巢内异症囊肿病灶的解剖特征及其与疼痛症状的相关性研究
8000 )卵巢内异症是子宫内膜异位症常见疾病，该病的特点是子宫内膜以外的卵巢内组织生长子宫内膜，造成盆腔内器官解剖结构异常，致使患者出现盆腔肿块、腹部疼痛、不孕等临床表现和症状[1-2]。研究内异症患者病灶解剖特征、生长范围、与周围组织关系，可以为临床不明原因的腹部胀痛、不孕等提供临床诊治资料。本文选取2010年1月至2012年12月就诊于我院妇产科住院部确诊的342例卵巢内异症囊肿患者作为研究对象，总结卵巢内异症囊肿患者盆腔内异症病灶的解剖特征及其与疼
局解手术学杂志 2014年5期2014-08-28
- 内异康复片对EM大鼠血清及异位内膜细胞中ARO、COX-2、E2水平的影响❋
难治性疾病之一。内异康复片是成都中医药大学附属医院多年来临床治疗EM的特色院内制剂，处方源于临床验方，疗效确切。前期实验研究发现[1～3]，对子宫内膜异位症模型大鼠、小鼠可降低血液黏度，促进血液流动，有改善微循环、抑制异位内膜血管的生成、促进异位内膜萎缩等作用。为深入探讨其作用机理，我们采用体内体外实验研究方法对内异康复片治疗EM机制进行了进一步的探讨。1 材料1.1 药物内异康复片由大血藤、半枝莲、熟大黄、桃仁、水蛭等10余味中药组成，每片0.3 g，1
中国中医基础医学杂志 2014年5期2014-02-09
- 肥大细胞在子宫内膜异位症疼痛发生机制中的研究进展
宫内膜异位症 (内异症)是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆盖内膜及宫体肌层以外的其他部位的一种妇科常见病。而疼痛(包括慢性盆腔痛、痛经、性交痛、排便痛等)是内异症的主要临床症状，也是目前內异症研究的热点问题，但是内异症疼痛的发生机制目前仍然不清。最近研究发现，内异症病灶中的肥大细胞(mast cells，MC)数量异常增加。MC是一种具有免疫活性的多功能细胞，它广泛分布于人体的结缔组织、黏膜组织及血管周围组织，参与体内多种的生理和
浙江大学学报（医学版） 2013年4期2013-10-22
- 子宫内膜异位症用雷公藤多甙治疗的观察
内膜异位症(简称内异症)是目前妇科常见病、多发病，占育龄妇女的15‰。内异症常表现剧烈痛经或持续性下腹痛、月经失调、不孕、性交痛以及受累器官部位出现错综复杂的相应症状，如血尿、便血等，对妇女身心健康造成极大伤害。内异症属于妇科临床难治之病，它的难治点在于病因不明、容易复发(有报道内异症总体的复发率高达50%以上)、病程迁延、为性激素依赖性疾病，难以根治。除了重型内异症或保守性治疗失败而反复发作应用手术外，绝大多数患者需长期药物治疗。如何选择可供长期治疗、无
大家健康(学术版) 2013年3期2013-08-15
- 诊治深部浸润型子宫内膜异位症的研究进展
膜异位症（EM或内异症）是妇科常见病、多发病，目前主要有卵巢型、腹膜型及深度浸润型3种类型。深部浸润型内异症（DIE）的主要临床症状是疼痛（包括痛经、性交痛、排便疼痛和慢性盆腔疼痛），它是EM的一种特殊类型。1 深部浸润型内异症的分布特点和分型目前，深部浸润型内异症的发病率尚无确切统计数据，一般在不同人群中3%～7%，内异症患者中20%～33%。其多分布于子宫直肠陷凹（CDS）、盆子宫骶骨韧带（USL）、肠道、阴道、膀胱、输尿管，在CDS发生率最高，为65
医学理论与实践 2012年14期2012-12-09
- 中医治疗子宫内膜异位症研究进展
内膜异位症(简称内异症)是妇科难治病、多发病。中医治疗内异症效果好、副作用小。现综述如下。1 中药内服罗氏［1］认为内异症属于气虚血瘀型，用补阳还五汤加减治疗获得气血通调、通则不痛之效。张氏等［2］用补阳还五汤加减治疗内异症49例，3个月经周期为一疗程，连服2个疗程。结果痊愈15例，显效23例，好转8例，总有效率93．9%。吴氏［3］用抵当汤加减治疗瘀热腐肉互结型内异位症58例。结果显效28例，有效24例，总有效率89．66%。张氏等［4］用桂枝茯苓胶囊治
实用中医药杂志 2011年6期2011-04-13
- 子宫内膜异位症在位和异位内膜组织蛋白酶D的研究
s，EMT，简称内异症)。经典的子宫内膜种植学说提出，经血中所含的子宫内膜碎片可随经血逆流，经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并在该处继续生长和蔓延，形成内异症。逆流入盆腔的内膜细胞与腹膜粘附后，必须降解细胞外基质才能植入腹膜［1］。组织蛋白酶D能降解细胞外基质、糖蛋白及细胞连接，从而促进细胞侵袭，与乳腺癌和子宫内膜癌的生长和转移密切相关［2，3］。内异症具有侵袭性强，种植生长、远处转移和易复发等类似恶性肿瘤的特点，被称为是一种“良性癌症”，其
中国现代药物应用 2010年13期2010-08-28
- 3例胸腔子宫内膜异位症病人的护理
不同,可分为胸膜内异症和肺实质内异症两种。迄今,胸膜内异症在世界范围内只有200余例的报道,通常表现为月经性气胸或血胸[1];肺实质内异症则更少见,世界范围内仅30余例报道,多表现为月经性咯血[2,3]。本文将北京协和医院近年经治的3例较为典型的胸腔内异症报告如下。1 病例介绍[例1]病人,41岁,孕2产1,因突发右侧胸痛、呼吸困难于2004年8月来我院就诊。病人自2001年起间断出现上述症状,共发作6次,每次均出现于月经后24 h～48 h;病人本次发病
护理研究 2010年14期2010-08-15
- 论子宫内膜异位症的发病诊断及治疗
0710001 内异症的发病学说内异症最早是由Rokitansky于1860年首次发现并报道的，该病症主要影响生育年龄的妇女，绝经或卵巢切除后内异病灶自然消退，提示内异症是雌激素依赖性疾病。近年来，随着分子生物学及免疫学技术的发展，认为子宫内膜异位症是个多因素形成的疾病，与免疫、遗传、内分泌、环境等因素有关，但内异症确切病因和病理机制尚不清楚[1]。1921年Sampson提出的经典的子宫内膜种植学说指出经期时经血中所含的子宫内膜碎片可随经血逆流，经输卵管
中国民族民间医药 2010年2期2010-08-15
- 轻中度内异症性不孕患者87例临床分析
[3]等首次提出内异症性不孕症的概念（endometriosis associated infertility）。腹腔镜是诊治内异症性不孕的最佳方法，但存在费用高、部分患者依从性差等问题，特别是轻中度患者更不易被接受。将临床及检验情况综合分析已形成目前新的诊断模式[4]。本文通过对87例轻中度内异症性不孕患者的临床表现分析，旨在探讨非手术诊断方法的可行性。1 资料与方法1.1 研究对象选择2006年1月至2008年12月在大连友谊医院、淄博市周村区人民医院
中国医药指南 2010年14期2010-06-07
- 子宫内膜异位症有没有癌变的可能
子宫内膜异位症，内异症虽为良性病变，但具有类似恶性肿瘤远处转移和种植生长能力，异位内膜最常见的种植部位是盆腔脏器和腹膜，其中以侵犯卵巢最多见，也可出现在身体的其他部位如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴结，甚至在手、臂、大腿等处，但较罕见。发病机制：1.经血倒流：在经期子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血倒流，经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和盆腔腹膜，并在该处继续生长和蔓延，形成盆腔内异症。2.淋巴及静脉播散。3.子宫内膜发生异位后，能否形成内异症可能还
伴侣 2005年19期2005-10-31