多维度互动式教学模式在临床肿瘤教学中的应用效果

2024-07-08 04:45杨青周金红李丽圆
现代养生·上半月 2024年7期
关键词:教学满意度教学质量

杨青 周金红 李丽圆

【摘要】  目的  分析临床肿瘤教学中,采用多维度互动式教学模式的有效性。方法  选择医院在2023年3-9月肿瘤科实习生90名作为研究对象,在组间基线资料匹配的原则下,根据随机数字表法分为两组,每组45名,常规组采用传统教学模式,多维度组采用多维度互动式教学模式,检查两组的考核成绩评分、教学质量评分、教学满意度。结果  多维度互动式教学模式实施后,多维度组实习生考核成绩评分(理论成绩、检查判断、体格检查和实践操作)高于常规组,教学质量评分(逻辑思维评分、归纳分析评分、掌握基础知识及工作适应评分)高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多维度组实习生对教学满意度(95.56%)高于常规组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论  临床肿瘤教学中,采用多维度互动式教学模式效果显著,可以提高实习生的教学满意度,提升考核成绩。

【关键词】  临床肿瘤教学;多维度互动式教学模式;教学满意度;教学质量

中图分类号  R-4;G642   文献标识码  A    文章编号  1671-0223(2024)13--03

近年来,肿瘤发病率呈上升趋势,对人体的危害越来越大,因此肿瘤的预防和治疗具有十分重大的意义。恶性肿瘤的发生发展是一种动态的过程,疾病治疗更多地关注于其自身的生物学特性、肿瘤的病理和成像特征、患者的生理和心理健康状况等[1-2]。肿瘤学是一门非常重要的学科,它包括外科、内科、放疗等多个领域,具有综合性强,知识跨度大,学习难度大等特点。因此,在临床肿瘤教学中,如何进一步改进与优化课程,是临床研究的重要课题[3-4]。在传统教学模式中,多关注肿瘤的特性和治疗方法,而忽略其他治疗方法对肿瘤的作用,缺乏与其他领域的融合,导致临床肿瘤教学现状并不令人满意。多维度互动式教学模式更能符合实习生的需要,可显著提升实习生的职业能力,有利于促进肿瘤学科的持续发展[5]。本研究通过对比试验,观察多维度互动式教学模式的效果。

1  对象与方法

1.1  研究对象

2023年3-9月,在医院肿瘤科选择90名实习生,根据组间性别 、年龄、文化程度等基线资料均衡可比的原则,按照随机数字表法分为常规组(传统教学模式)和多维度组(多维度互动式教学模式),每组45名。两组实习生的基线资料差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

(1)纳入标准:实习生均在肿瘤科接受实习;自愿参与本次研究,签署同意书;具有良好的表达和沟通能力。

(2)排除标准:在研究期间请假时间≥5天;实习期较短或未按实习计划完成学习者。

1.2  教学方法

1.2.1  常规组  采用传统教学模式,采取入科培训,“一对一”带教,实习结束后再进行考试。按照《临床肿瘤学》等作为主干课程,对实习生开展理论知识教学,在授课的时候注意扩充和细化重点,并嘱咐实习生要在休息的时候复习和总结这些知识。重视将理论知识与实际问题相联系,以实际案例为突破口,对实习生进行有关知识的解释,促进实习生把所学到的知识运用到实际问题中去,并能在实际工作中对所遇到的问题进行主动地分析,加强实习生对所学的理论知识的掌握。

1.2.2  多维度组  采用多维度互动式教学模式,具体措施如下。

(1)建立多维度互动式教学小组:采用多个视角、多途径、互动式的肿瘤临床教学,注重的是将理论和实践紧密结合,多学科相互帮助融合,充分调动实习生的学习热情和主动性。带教教师要给实习生讲解科室的环境,科室的规章制度和文化,常见的临床疾病种类,各种突发事件的处理方案等。

(2)每周讲座:每个星期定期安排小型讲座,以肿瘤常见疾病的诊断和治疗,肿瘤常见的急诊防治,以及肿瘤相关疾病的研究发展等为重点。采用多维度、交互式的方式进行授课,在上课之前就会分发相关的学习资料,并且要让他们在课堂上进行自学,同时还要积极地阅读有关的书籍和相关的文献,让实习生对这门课的基础和最新的发展有大致的认识。在课堂上采用教师讲解、实习生讨论与提问、教师解答等方式进行互动,提高实习生的学习积极性,使实习生对所学的内容有更深入地了解。

(3)教学查房:每个星期定期安排查房,以临床上有代表性的或困难的案例作为授课的突破口,打破以往“重理论轻实际”的弊端,持续地把理论知识与实际问题相结合,在解决实际问题的过程中,对其进行深入和归纳,从而促进实习生对病情的实际思考,并持续地弥补缺乏的理论知识,从而提高临床思维能力。着重于操作技能方法、操作注意事项等方面的规范化与应变性,提高实习生的操作规范化与应对紧急情况的能力。

(4)案例研讨:选择具有代表性的病例,由带教教师向实习生讲解病例的一般情况,包括当前病史,既往病史,体格检查,实验室检查及 X线检查结果等。在讲解完毕之后,实习生就案例进行归纳,从诊断、鉴别诊断、治疗和预后提高等角度阐述自己的观点,尤其是从病理检查,综合治疗方案,辅助化疗药物的选择,手术方式和放疗方式等多个角度阐述了自己的观点。带教教师对实习生的观点进行评价,并就患者当前的情况以及治疗计划的调整进行详细地讲解。

(5)建立多维度互动方式:以临床案例为起点,注重与影像科、检验科、营养科等有关科之间的关系,促进实习生积极地进行其他科的知识的学习,理解其他科的有关知识在肿瘤患者的诊治中的重要作用,强化对实习生多维度互动模式的认识。

1.3  观察指标

(1)考核成绩评分:包含理论成绩、检查判断、体格检查和实践操作,每项总分为100分,分数越高表示考核成绩越佳。

(2)教学质量评分:应用医院自拟的教学质量调查问卷量表评定,包含逻辑思维评分、归纳分析评分、掌握基础知识及工作适应评分。每项总分为100分,分数越高表示教学质量越高。

(3)教学满意度:应用医院自拟的满意度量表评定,总分为100分,Cronbach's α系数为0.911。根据分值分为不满意(0~60分)、基本满意(61~90分)和非常满意(91~100分)。

1.4  数据分析方法

两组数据以SPSS 26.0统计学软件分析处理,计数数据计算百分率(%),组间率比较采用χ2检验;计量数据(考核成绩、教学质量评分)符合正态分布用“均数±标准差”表示,组间均数比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组实习生的考核成绩评分对比

多维度互动式教学模式实施后,多维度组实习生的理论成绩、检查判断、体格检查和实践操作高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

2.2  两组实习生的教学质量评分对比

多维度互动式教学模式实施后,多维度组实习生逻辑思维评分、归纳分析评分、掌握基础知识及工作适应评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

2.3  两组实习生对教学满意度对比

多维度互动式教学模式实施后,多维度组实习生对教学满意度(95.56%)高于常规组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05),见表4。

3  讨论

临床肿瘤学的课程涉及的领域比较广泛,学习起来也比较困难。近年来,随着内外、辅助科室的不断发展与合作,多维度互动式教学的实施,对肿瘤诊疗的标准化提出新的需求。由于肿瘤医学的发展,既往教育方式已经不能满足现代医学发展的需要。随着现代肿瘤学的发展,实习生对终生学习的需求越来越强烈[6]。

传统教学模式中,侧重于提高实习生的职业水准,而忽略培养实习生的学习习惯和提高自身的能力,这就造成实习生对教师的依赖性,失去学习的动力和主动性,不能在肿瘤领域进行更深层次的发掘与探讨[7]。与其他学科比较,肿瘤科的临床问题更为复杂和多元,既要有理论联系实际,又要有多学科的深度融合,还要有医护工作者的密切合作。与此同时,临床问题的复杂性和学科领域的快速发展对医生的需求也越来越高,要求实习生不但要具备扎实的理论基础,还要具备良好的临床思维与多维度互动式教学思维,擅长发现与归纳临床问题的能力[8-9]。

本研究中,多维度组实习生考核成绩评分(理论成绩、检查判断、体格检查和实践操作)高于常规组,多维度组实习生教学质量评分(逻辑思维评分、归纳分析评分、掌握基础知识及工作适应评分)高于常规组,多维度组实习生对教学满意度高于常规组。这是因为多维度互动式教学模式以实习生为核心,具有更多的学习方式,强调激发实习生的积极性和主动性,促进他们养成不断学习的良好习惯。多维度互动式教学模式还注重多个专业的协作和协作,增强各个专业的互动性,推动各个专业的发展和融合。肿瘤科所涵盖的范围很广,为了保证诊疗的效果,需要将影像科、内科、康复科、检验科、病理科和核医学等多个专业有机地融合在一起。多维度互动式教学模式将多个学科教师进行协作式的教学,既能提升学习效果,又可以相互帮助,更好地将各个重点都理解清楚。同时,选择典型病例进行分析,使实习生对案例的全面分析能力得到很大地提升[10]。

综上所述,多维度互动式教学模式在临床肿瘤教学中具有突出效果,有利于提升教学效果。

4  参考文献

[1] 李雷,赵小彦,杜军,等.PBL联合MDT教学法在胃肠道肿瘤诊疗技能临床教学中的应用[J].沈阳医学院学报,2023,25(4):427-430.

[2] 邬仁华,唐万平,白娟,等.临床肿瘤教学面临的挑战与应对策略[J].中华医学教育探索杂志,2020,19(10):1154-1158.

[3] 肖凤,王慕卿,钟偲偲.基于成功能力模型的CDIO教学模式对肿瘤内科护生临床护理能力及批判性思维的影响[J].当代护士,2023,30(7):145-148.

[4] 苏方,王燕燕,张越,等.多学科综合治疗模式(MDT)协作教学在肿瘤学实习生临床带教中的应用[J].河北北方学院学报:自然科学版,2023,39(10):33-35.

[5] 胡松柳,徐建宇,李剑,等.以问题为基础的教学方式结合临床路径教学模式在肿瘤教学中的应用效果[J].中国医药导报,2023,20(1):77-80.

[6] 易守会,谢文跃.以肿瘤差异化表现为导向的PBL教学法在肿瘤科专业型研究生临床思维培养中的应用[J].现代医药卫生,2023,39(12):2139-2141.

[7] 孙娟华,张红梅,李笑敏,等.多学科融合的综合实训在肿瘤专科护士临床实践教学中的应用研究[J].贵州医药,2023,47(9):1481-1483.

[8] 杨贵丽,曾会会,毛燕,等.CDIO教学模式在肿瘤科护理实习生临床教学中的应用[J].承德医学院学报,2023,40(2):168-171.

[9] 蒋琦,谢咪雪,何梦烨,等.PBL联合MDT教学模式在卵巢恶性肿瘤临床教学中的实践与探索[J].全科医学临床与教育,2023,21(4):346-348.

[10] 林国享,石丹丽,张维明,等.MDT模式下TBL+CBL+ PBL联合教学法在肿瘤学临床教学中的应用[J].广西医学,2023,45(1):125-128.

[2024-03-12收稿]

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