“政府—学校—社会组织”全方位心理服务支持系统

孙琪 王娇 张晓艳 孙炳海

摘   要：面对巴西日益严重的儿童青少年心理健康危机，巴西政府、学校和社会组织正努力构建一个全方位心理服务支持系统以应对此挑战。政府部门施行了一系列措施，包括提供专业的心理咨询和治疗服务，以帮助青少年处理心理问题;政府和社会组织重视信息化手段的应用，通过互联网和移动应用程序等工具，为青少年提供更便捷的心理健康支持;学校提供心理辅导和培训;家庭得到关注并支持青少年的成长。巴西正在通过多方面的努力，积极促进有利于青少年心理健康的成长环境。

关键词：巴西;儿童青少年;心理健康教育;心理健康服务;信息化手段

中图分类号：G51         文献标志码：A         DOI：10.3969/j.issn.1672-1128.2024.04.003

作为一个拥有极其丰富自然资源和雄厚工业基础的国家，巴西政府十分关注青少年的健康发展。近年来，巴西儿童青少年心理健康问题引发关注。保险科技（保险初创公司）根据巴西地理和统计研究所（Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística， IBGE）与联邦政府提供的历史死亡数据库交叉参考信息汇编的结果显示，在五年内（2014—2019年），该国11—20岁青少年自杀人数比以往翻了一番^[1]。因此，为了提升儿童青少年的心理健康水平，巴西政府、家庭、学校和社会组织等从全方位多方面改善心理服务支持系统，希望能为儿童青少年创造良好的生活环境。

一、巴西儿童青少年心理健康问题类型及检出率

在儿童青少年时期，人际关系、身体形象、家庭环境及教养方式等，都是影响心理健康的重要因素。相关研究发现，巴西儿童青少年的心理健康问题主要涉及以下方面。

一是心理疾病。抑郁症、焦虑症、强迫症、进食障碍等心理疾病，在青少年中的检出率较高。根据《2021年世界儿童状况》报告，巴西10至19岁的女孩和男孩中几乎有六分之一患有精神障碍，这部分人最容易面临自残、抑郁和自杀的风险^[2]。

二是身体形象引发的问题。如厌食症、贪食症、肥胖等，检出率较高。2019年出版的“全国学校健康调查”显示，大约20%的巴西学生表示他们认为自己很胖，其中大多数是公立学校（25.2%）和私立学校的学生（26.2%），且1/4 的巴西學童报告有减肥的愿望^[3]。

三是自杀意念和行为。自杀意念和行为在巴西青少年中比较普遍。根据巴西儿科学会2012年至2021年间调查的结果显示，巴西每年约有1000名年龄在10岁至19岁之间的儿童和青少年自杀^[4]。

四是儿童虐待和忽视。巴西贫富差距悬殊，许多贫困家庭无法为儿童提供正常的生活和教育，导致儿童面临身体、情感和性虐待等问题，以及被忽视的风险。2019年完整出版物“全国学校健康调查”显示，12.0% 的 13 至 17 岁巴西学生报告说在学校遭受过某种类型的欺凌，23.0% 的人表示他们在调查前30天内两次或更多次感到被同龄人冒犯或羞辱。被欺负的三个主要原因是：外貌（16.5%）、面部外貌（11.6%）和肤色或种族（4.6%）^[4]。

五是性别认同和性健康。在巴西，一些青少年面临性别认同和性少数群体的歧视和排斥，导致心理健康问题和身心受损。2019年有调查显示，14.6%的13至17岁学生在生活中遭受过某种类型的性暴力。大多数报告此类问题的人是女孩（20.1%），比男孩人数（9.0%）高出一倍多^[4]。

总体来讲，巴西青少年面临的心理健康问题类型较多，但是各类问题的检出率差异较大。这种状况也对巴西政府和社会提出了强烈的现实需求。

二、巴西心理健康政策发展沿革

巴西心理健康政策发展可以追溯到20世纪初，巴西政府开始关注心理健康问题并建立心理健康服务机构。其心理健康政策的发展经历了多个阶段^[5]。

20世纪初至中期，巴西政府开始建立心理健康服务机构，包括精神病院、精神卫生中心和心理咨询服务等。此时的心理健康政策主要关注精神疾病的治疗和康复。20世纪70年代的心理健康政策开始重视心理健康预防和促进，在国家卫生计划框架下成立了心理健康行动部门，推广心理健康知识和技能，提高心理健康水平。20世纪90年代，巴西全面推行社区心理健康服务，鼓励居民参与，推广社区心理健康教育和咨询服务，提高社区心理健康水平。

21世纪初期，巴西颁布《心理健康法》，将心理健康政策纳入国家法律框架，强调心理健康权利和福利的保障，推广心理健康服务的平等性和可及性。2011年，巴西政府启动“心理健康在学校”计划，希望通过在学校开展心理健康教育和服务，提高青少年心理健康水平。2011年6月20日，巴西政府颁布第216号法律，为精神类疾病患者建立了新的治疗模式，使他们能在具有庇护特征的机构中进行心理健康住院治疗，为患者提供保护，并重新定向医疗保健和护理，保障人口的权利。患者开始受到保护，意味着使他们免受任何形式的虐待和剥削，保证所提供的疾病信息的机密性。自此患者有权在任何时候就医，以澄清是否需要非自愿住院。但是在自愿住院治疗中，精神障碍患者不会做出受精神障碍影响的决定，也不需要监护人;相反，如果患者不能决定自己的健康状况，住院治疗将是非自愿的，不需要经过患者的同意，在紧急情况下，或应家庭成员或法定监护人的要求而住院治疗。此外，患者可以自由地利用现有通讯手段，并应获得尽可能多的关于其疾病及治疗的信息。该法允许所有因吸毒而患有精神障碍或有心理问题和心理需求的人有权以适当的方式在统一卫生系统（Sistema ?nico de Saúde，SUS）接受治疗。

2017年开始，卫生部下发的资金将会纳入到心理社会护理中心（Centro de Aten??o Psicossocial， CAPS）和精神卫生病床的每月费用中，以应对心理困扰加剧的情况。儿童青少年心理社会护理中心（Centro de Aten??o Psicossocial InfantoJuvenil，CAPS i）针对严重和持续的精神障碍，包括药物滥用的儿童和青少年提供护理;为至少7万名居民的城市或地区服务。

2020年新冠疫情期间，巴西研究分析了应对疫情对卫生专业人员的心理影响，发起国家项目为卫生专业人员提供心理治疗。该项目由卫生部与阿雷格里港临床医院合作开发，同时与南里奥格兰德联邦大学、巴拉那联邦大学精神病学系和其他机构开展合作。该项目对参与者心理健康的影响进行研究，同时还提供心理教育视频，指导个体焦虑、抑郁、压力和悲伤等问题。培训任何希望获得心理健康知识的人，以便在疫情期间提供心理支持。

巴西的心理健康政策从重视治疗发展到预防、促进和平等保障，逐步形成了以社区心理健康服务为基础、法律保障为支撑、全民参与为特点的现代心理健康服务体系，并且仍在不断完善和发展。

三、巴西学校心理健康服务

（一）对学生心理健康的认识

尽管童年和青春期有时被认为是无忧无虑的幸福时刻，但多达20%的儿童和青少年患有可诊断的精神疾病。其中一项对巴西东南部7—14岁儿童青少年的研究发现，每8名在校学生中就有1人患有某种精神障碍，如器质性精神障碍或心境障碍，需要专门护理。此外，巴西是参与联合国儿童基金会和盖洛普调查的21个国家之一，该调查的《2021年世界儿童状况报告》中有数据显示，在接受调查的15至24岁的巴西青少年和年轻人中，有22%的人表示他们经常感到沮丧或对做事没有兴趣，并且这种感觉在新冠疫情期间显著增加^[2]。关闭学校和暂停面授课程是几乎所有国家为应对新冠疫情而采取的首选措施之一^[6]。由于上学是大多数年轻人的主要活动，因此学校停课在很长一段时间内以前所未有的方式显著影响了社交关系和日常生活，巴西尤其如此^[7]。巴西是因疫情而关闭学校时间最长的国家之一，这使学生面临粮食不安全以及身心健康风险等问题。学校环境的缺乏意味着儿童和青少年不得不远离他们的社交圈，却又必须继续不那么具有吸引力的学习方式，同时在刚回归学校期间得不到足够的食物或者食物不够新鲜。

随着巴西基础教育的普及，儿童和青少年会在学校度过大部分时间。正是在这种环境中，他们不仅学习文化知识，同时还学习社会行为技能。从这个意义上说，学习和行为不能与心理健康割裂开来，心理健康也不应该被视为与身体健康分开的东西。

（二）为学生提供的心理健康服务项目

1.心理社会护理网络

由于学校目标和诊所目标不一致，因此公共卫生和教育系统之间的融合对于促进心理健康非常重要。早在心理社会护理网络成立之前，巴西已经于2002年成立儿童和青少年心理社会护理中心，针对患有情绪和精神障碍的儿童和青少年提供医疗服务。2011年12月，卫生国务部长又提出第3088号条例，规定了促进融合的工作模式，并创建了心理社会护理网络（Psychosocial Care Network， RAPS）^[8]。

2.心理护理服务

在巴西，圣埃斯皮里图联邦大学以个人干预或团体干预的公益方式，使有经验的个人与心理学专业人士一起为大学生提供心理护理。当学生需要帮助时，可以通过电子邮件或电话联系心理学部门的人员，或直接前往负责部门，只需要带学生证或者有照片的官方身份证件即可^[9]。

3.健康问题培训

SUS虚拟学习环境（Ambiente Virtual de Aprendizagem do SUS）是卫生部远程教育平台，可针对健康问题展开自我训练，为卫生工作者和专业人员提供资格认证和更新课程。卫生领域的专业人员和技术人员、健康专业的学生和管理人员以及公众，都可以通过在该平台注册获得免费课程和服务，只要开展活动并对课程评估做出回应即可参与^[10]。

4.访问心理社会支持服务

为了给更多青少年提供心理健康服务或帮助，郎多尼亚联邦大学基金会为注册其课程的学生提供访问心理社会支持服务。该项服务主要是在预防、信息和指导基础上鼓励心理社会护理，帮助学生适应大学环境并促进学生发展，如果学生想要获得咨询服务，可通过电子邮件等方式进行安排^[11]。

四、巴西社會与家庭心理健康服务

儿童青少年的心理发展与家庭、学校和社会等多种背景因素之间都存在关联。巴西政府和众多社会组织，为不同地区的中小学生提供多方面的心理健康服务。

（一）家庭方面

1.医学保障儿童青少年心理健康

希伯来医学是儿科的一个亚专业，通常被称为青少年医学（根据世界卫生组织的数据，患者年龄在10至20岁之间）^[12]。希伯来医学有两个显著特点：一是与儿科咨询相比，往往咨询时间更长;二是需要家长/监护人和青少年的共同参与，目的是将个人作为一个整体来对待;与儿科咨询不同的是，希伯来医学倡导青少年发挥主导作用，同时让家长或监护人提供消息。这样做的好处是可以有效解决正在经历重要转变的青少年因心理、社会和情感方面的变化未能及时处理或疏导而导致的风险。

希伯来医学专家可以针对个体青少年时期出现的身心变化和挑战，以适当的方式照顾、建议和保护青少年。这些专家经过特殊培训，能够帮助青少年从儿科医疗服务过渡到成人医疗服务，知道如何在检查和治疗时让青少年感到舒适;护理人员和其他医务人员知道如何与年轻人有效沟通，能够调解和改善青少年与其家庭之间的沟通。

此外，自2014年以来，米内罗三角联邦大学医院一直在综合医疗保健中心为儿童青少年提供护理，为父母或照顾者，以及儿童青少年提供咨询服务。一般程序是先与家人交谈，然后单独与青少年在一起讨论他们所遇到的生理、心理和社会方面的问题，通过倾听青少年的描述感知他们在心理、情感等方面的变化，以便预防心理疾病的产生并进行干预。

2.修改法案加强对儿童青少年心理健康保护

巴西总统雅伊尔·梅西亚斯·博索纳罗（Jair Bolsonaro）批准2022年第634号法案，并修订2010年发布的相关法律，以修改与父母疏远有关的程序;修订1990年发布的儿童和青少年法规，以建立暂停家庭权利的额外程序。该项立法确保儿童和父母在处理诉讼的法院或与司法部门签约的实体中可以协助探视，除非儿童青少年的身体或心理健康有迫在眉睫的风险。另外，法官将根据父母疏远案件的严重性，适当使用权限撤销父母的家庭权利。精神病学家理查德·加德纳（Richard Gardner）提出了一个概念，即父母疏远综合症，在这种综合症中，“父母一方可以用一种报复性的方式，对孩子产生不好的影响，包括创造对性虐待的虚假记忆”。由此，该法恢复了公众对保护儿童和青少年心理健全的关注^[13]。

3.心理门诊服务

班德拉（Júlio Bandeira）服务可在家庭保健单位预约就诊。与心理健康有关的问题并不像许多人想象的那样只影响成年人，也会引发儿童和青少年抑郁症、恐慌综合症等疾病，而且这种状况也会受到社交媒体传播的极大影响。因此，班德拉服务为儿童青少年提供心理咨询门诊，同时要求父母对一些轻微的迹象保持警惕，可在家庭保健单位预约解决青少年出现的一些心理问题，并面向包括卡哈泽拉斯（Cajazeiras）在内的15个城市提供服务^[14]。

（二）社会方面

1.视听作品的指示性分类

2022年3月17日，司法和公共安全部承诺需“充分保障儿童和青少年的心理发展权”，并通过国家司法秘书处对视听作品进行指示性分类。指示性分类是儿童和青少年保护政策的一部分，不是审查视听作品，而是通过技术分析保护儿童青少年心理发展，并指导父母和监护人访问内容。根据相关要求，使用自我分类确定临时年龄组的公共工程、产品或节目必须使用以下符号：AL用于免费作品，A10用于不推荐给10岁以下儿童的作品，A12用于不推荐给12岁以下儿童的作品，A14用于不推荐给14岁以下儿童的作品^[15]。

2.对使用互联网提供帮助和指导

巴西帮助热线（HelpLine Web Brazil）是帮助和指导儿童青少年安全和负责任地使用互联网的在线渠道，主要通过聊天或电子邮件，由心理学家团队提供免费服务。该热线一方面，为互联网上有过尴尬经历或遭遇心理暴力而面临困难的儿童和青少年提供事先指导;另一方面，为父母和教育工作者提供心理支持、相关信息和资源，更好地保护和照顾遭受过羞辱、恐吓、勒索、性暴力未遂或强迫暴露性感照片或视频等经历的儿童和青少年，并给出相应的提示和建议^[16]。

3.关爱遭受暴力的儿童和青少年计划

2001年创建的ACAVV计划（Atendimento a Crian?as e Adolescentes Vítimas de Violência， ACAVV）为暴力受害儿童和青少年提供服务，得到卫生部以及国家和市卫生秘书处的支持。该计划的目标是为家庭内或家庭外暴力受害儿童和青少年提供跨专业或多专业护理。受众是尼泰罗伊市和周边地区19岁以下的儿童青少年，可通过权利保障系统机构和部门间网络，并基于自发需求转介到安东尼奥·佩德罗大学医院^[17]。

第一次评估由儿科医生和社会儿科医生确定是否有必要与妇科医生或其他专科人员预约;医生评估是否需要药物和是否要收集性传播感染测试结果;社会工作者为受害者及其家人提供支持和指导，确定受害者的风险和保护措施，以及环境造成的社会脆弱性等相关状况，并根据之前对每种情况的研究编写报告和/或社会意见，提交给主管机构（如监护委员会、儿童、青年和老年人法院、检察官办公室等）。

4.在公共危机事件中提供心理支持

在席卷全玩乐的新冠疫情期间，隶属于巴西教育部的巴西医院服务公司与卫生部、妇联、家庭与人权部等部门合作，共同抗击疫情带来的生理及心理健康影响，并多方面采取举措维护儿童青少年心理健康。

一是政府方面。巴西政府资助心理社会护理中心的项目，扩大心理卫生服务的范围和提高服務质量，同时，还开展针对弱势群体的心理健康服务计划。卫生部直接拨款，增加各个地区心理社会护理中心的数量以及多学科心理健康团队等，以保证对有心理健康风险或有心理健康需求的儿童与青少年的帮助^[18]。2020年3月，圣蒂亚戈波利多罗·埃尔纳尼大学医院开放了心理学志愿者注册，心理学相关从业者登记信息并通过审核后即可以线上咨询方式为民众提供帮助。此外，心理健康专业人士联合发起“黄色九月”活动，主题为“预防自杀，关心生命”， 意在促进对心理健康问题的关注和意识。2022年，这一活动由妇女、家庭和人权部与交通部社会传播秘书处等合作开展^[19]。疫情期间，“黄色九月”大多数活动转移到线上平台，弱势群体、家人和朋友都可以寻求统一医疗系统提供的服务。

二是家庭和家长层面。巴西医院服务公司与大学合作，为家庭心理健康提供了一系列的自助手册^[20]。如2020年8月的自助手册，指导家长如何丰富12—18岁儿童在家中的日常生活，帮助他们在无法接受面对面授课时期减少心理和情绪的不平衡，并提供一系列自我维护和预防心理健康风险的建议和相应课程。家庭健康小组也密切关注家庭，尤其是家庭内儿童和青少年的心理健康情况。

三是儿童与青少年层面。疫情期间，孩子们可以访问针对性的网页，下载相应的心理健康手册，获得在线平台为儿童和青少年提供的心理健康服务，了解如何建立健康的生活方式，如何寻求帮助等。例如，联合国儿童基金会与多个组织合作，推出了Pode Falar平台，面向 13至24岁人群，提供免费支持材料，包括聊天服务^[21]。

四是学校及社区层面。疫情期间，教育部门给学校和社区提供资源。一些学校和社区组织了在线社交活动，帮助儿童和青少年保持社交联系和情感支持。教育部和大学合作，提供相关培训课程，如“家庭健康促进：个人和集体技能的发展”，目标是开展行动，通过加强家庭联系、发展个人和集体技能，向家庭宣传和传播有关心理健康的信息，以防止情绪痛苦和自残暴力;除此之外，还通过“家庭与数字技术”指导家庭如何使用技术资源，解决社会、教育和身心健康方面的问题。这些课程由国家儿童和青少年权利学校提供。同时，联合国儿童基金会新版《2021—2024年印章》也提出，支持学校、母亲和父亲以及照顾者打破对心理健康的污名化，并通过发展生活技能来加强自我保健、同伴关怀和自信，以迎接和面对挑战，从而促进情感赋权^[22]。

五、巴西儿童青少年心理健康干预网络

巴西的儿童青少年心理健康干预由社区、学校与心理社会护理网络共同组成。除此之外，教育部还通过巴西医院服务公司网络与卫生部或各大高校合作，开展一系列针对儿童心理健康的项目，如远程服务（电话/视频咨询等）、制作针对家庭/社区/学校的心理健康培训课程、编写儿童和青少年使用的心理健康自助手册等。

当儿童和青少年出现一些轻度的心理健康问题时，他们可以先向学校的心理咨询师或社区的心理健康中心求助，也可以拨打生命救援中心（Centro de Valoriza??o da Vida ， CVV）等。目前，巴西已有23个州覆盖了生命救援中心的免费通话热线，并且覆盖面还在继续扩大^[23]。

如果需要更深入的治疗或心理社会支持，可以寻求儿童青少年心理社会护理中心的帮助。儿童青少年心理社会护理中心由巴西联邦政府和州政府共同资助，旨在为有心理问题或行为障碍的2至18岁儿童和青少年提供援助。各地的儿童青少年心理社会护理中心由当地政府或卫生部门维护，一般会由多学科组成的团队为儿童青少年提供心理健康服务。

如有必要，儿童青少年会被转介到综合医院的心理健康科室，或由专业精神卫生保健团队接手。其中，一些10—18岁的儿童和青少年如果需要持续的治疗或庇护（如牵涉到家暴等情况），可能被转介到儿童青少年收容所（Unidade de Acolhimento Infanto-Juvenil，UAI），接受最长六个月的保护。

六、巴西心理健康服务机构组织及支持保障

（一）机构与协会

巴西政府设立国家机构统筹相关部门整体支持儿童青少年心理健康的服务与研究，多地成立了社会服务协会与组织，为儿童青少年的心理健康服务提供资源支持。

1. 政府部门与国家机构

一是巴西卫生部。卫生部是对巴西国家心理健康政策协调和规划的主要部门，旨在组织对有特殊心理健康治疗和护理需求的人提供援助和指引。包括对患有抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相情感障碍、强迫症等心理障碍，以及对毒品有依赖的人进行关注。除了援助行动，卫生部还积极参与预防与心理健康和药物依赖相关的问题，例如，通过与生命救援中心签署协议实施自杀预防计划，该计划将在全国范围内提供免费电话服务。

二是巴西各地心理社会护理中心。巴西在心理健康援助领域的指导方针和策略由联邦政府、州和市政府共同实施。心理健康服务由全国各地的心理社会护理中心为青少年儿童和成年患者提供多專业的咨询与诊疗，且根据每个患者的健康状况提供相应治疗。儿童青少年收容所为10—18岁青少年儿童提供24小时不间断的卫生保健服务，为因吸食可卡因、酒精和其他药物的青少年提供住宿环境。在这些机构中，设置了多专业团队，能够采用不同的干预措施和治疗策略，例如心理治疗、精神病学临床随访、职业治疗、神经心理康复、治疗研讨会、辅助药物治疗和家庭护理等。

2.社会服务协会与组织

一是生命救援中心。生命救援中心于 1962 年在圣保罗成立，是一个免费的志愿服务机构，为所有希望和需要倾诉的人提供情感支持和自杀预防服务，个人信息完全保密且匿名。中心志愿者通过电话、电子邮件、聊天室和面谈等方式为需要帮助的人提供咨询服务。该机构是一个非营利性、慈善性民间协会，汇集了世界各地的类似组织，并参加了卫生部国家预防自杀政策起草的工作组，自 2015 年起与卫生部签署合作协议，从而得以在全国实施免费预防自杀热线。除提供咨询外，生命救援中心还在全国各地开展与预防自杀相关的其他活动，向社区开放，鼓励人们认识自我，更好地与群体和自己共处^[23]。

二是巴西精神医学协会。该协会是巴西精神病学医师学会，成立于1944年，通过提供自杀预防的培训和教育，培养医疗专业人员的危机干预和自杀预防能力。

三是预防自杀生命研究所。预防自杀生命研究所是一个非营利自杀预防组织，成立于2002年。该机构通过提供咨询服务、发起公共宣传活动、培训专业人员、组织支持小组等方式，为高自杀风险人群提供援助。

（二）资金保障

巴西卫生部正在增加社会心理护理网络的预算，2023 年，投资两亿多雷亚尔以加强巴西全国统一卫生系统心理健康网络的护理工作。这笔资金划拨给全国2855个心理社会护理中心和870个住院治疗服务机构。这两个机构的资金将被重新分配，被纳入各州、联邦区和拥有授权单位的市的中度和高度复杂性财政限额中。除投资外，卫生部还批准了新的服务项目，以扩大全国社会心理护理网络。自2023年3月以来，新增27个社会心理护理中心、55个住院治疗服务机构、4个接待单位和159个综合医院床位，其中大部分位于东北部各州。为支付这些新服务的费用，每年将投入3200多万雷亚尔^[24]。

（三）信息化支持

一是心理健康地圖（Mapasaudemental）。由生命呵护研究所（Vita Alere）于 2013 年创建，面向全国各地的公共心理健康服务，借助网站平台（mapasaudemental.com.br），由非政府组织、慈善机构、学校诊所等机构通过志愿者提供免费接待和护理服务。该网站将心理健康相关项目推向公众、卫生工作者和特定群体;提供有关人们的权利、何时求助、如何获得帮助以及如何识别某人是否需要心理支持的解释。其目标是将遭受精神困扰的人们与在线或所在地区提供的护理服务联系起来。

二是“远程医疗”监测。疫情期间，圣保罗州政府全力推进“互联网+智慧医疗”发展，十余家医疗机构开展了远程诊疗，同时开设在线心理咨询、健康防护问答等板块，让患者在第一时间得到帮助。远程医疗是一种先进的患者监测流程，包括非面对面会议，旨在为医护人员更新服务指南，从而安全地为患者提供心理服务。其最常服务的疾病之一就是精神障碍，不仅能使患者持续得到照顾，还能使不接受常规方法的人获得远程治疗机会，因为它使治疗过程中的交流更便捷^[25]。

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[19]Ministério dos Direitos Humanos e da Cidadania. Campanha Setembro Amarelo elenca mecanismos de preven??o ao suicídio[EB/OL].（2022-09-16）[2023-09-18].Campanha Setembro Amarelo elenca mecanismos de preven??o ao suicídio— Ministério dos Direitos Humanos e da Cidadania （www.gov.br）.

[20]José Manoel Bertolote. O Papel da Família na promo??o da saúde mental[EB/OL].（2020）[2023-10-11].extension：//bfdogplmndidlpjfhoijckpakkdjkkil/pdf/viewer.html？file=https%3A%2F%2Fwww.gov.br%2Fmdh%2Fpt-br%2Fnavegue-por-temas%2Fobservatorio-nacional-da-familia%2Fproducoessnf%2FdiagramacaoSNFfamiliaesaudementaldigital2.pdf.

[21]agênciaBrasil. Relatório aponta impacto da pandemia na saúde mental de adolescentes[EB/OL].（2021-10-04）[2023-10-11].https：//agenciabrasil.ebc.com.br/educacao/noticia/2021-10/relatorio-aponta-impacto-da-pandemia-na-saude-mental-de-adolescentes.

[22]UNIECF. Saúde mental de adolescentes： A pandemia refor?ou a urgência de medidas para garantir o bem-estar de toda uma gera??o[EB/OL].（2023-12-17）[2023-12-20].https：//www.unicef.org/brazil/saude-mental-de-adolescentes.

[23]Equipe Eurekka. CVV： o que é， qual a sua origem e objetivos da associa??o[EB/OL].（2022-02-04）[2023-11-11].https：//blog.eurekka.me/cvv/.

[24]Ministério da Saúde. Conferência Nacional de Saúde Mental debate， em Brasília， cuidados e fortalecimento da rede de aten??o psicossocial[EB/OL].（2023-12-12）[2023-12-20].https：//www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2023/dezembro/conferencia-nacional-de-saude-mental-debate-cuidados-e-fortalecimento-da-rede-de-atencao-psicossocial-em-brasilia.

[25]鄧国庆.新冠疫情助推巴西远程诊疗普及[EB/OL].（2021-04-12）[2023-10-11].http：//digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2021-04/12/content_465734.htm.

A Comprehensive Psychological Service Support System for “Government-Schools-Social Organizations”： Psychological Health Services for Children and Adolescents in Brazil

SUN Qi  WANG Jiao  ZHANG Xiao Yan   SUN Binghai

（School of Psychology， Zhejiang Normal University， Jinhua， 321004 Zhejiang）

Abstract： In the face of the growing crisis of mental health among children and adolescents in Brazil， the government， schools， and social organizations are working together to build a comprehensive mental health support system to address this challenge. Government authorities have implemented a series of measures， including providing professional counseling and therapeutic services， to help young people deal with psychological issues. Information technology has also received significant attention， with the government and social organizations utilizing tools such as the internet and mobile applications to provide convenient mental health support for adolescents. Additionally， schools and families have taken on important responsibilities， with schools offering counseling and training， and families actively nurturing and supporting the growth of young people. Through these multifaceted efforts， Brazil is creating a nurturing environment to help young people establish a positive and healthy psychological state.

Keywords： Brazil; Children and adolescents; Mental health services; Mental health education; Information technology tools

（编辑 张又文   校对 郭向和）

作者简介：孙琪，浙江师范大学心理学院讲师，浙江省儿童青少年心理健康与危机干预智能实验室（浙江金华，321004）;王娇、张晓艳，浙江师范大学心理学院（浙江金华，321004）;孙炳海，浙江师范大学心理学院教授，浙江省儿童青少年心理健康与危机干预智能实验室（浙江金华，321004）

基金项目：教育部教育管理信息中心教育管理与决策研究服务专项2023年度委托课题“学生心理健康指导和服务国际化比较研究及数据库建设”（编号：MOE-CIEM-20230002）