上海市高中生气质类型与健康促进行为的相关性研究

刘羿帆

气质是人心理活动、速度、灵活性、指向性等方面稳定的动力特性和心理特征[1-2]。气质类型是指以某种特征为标准对人的气质进行分类[1]。根据希波克拉底和罗马医生盖伦的体液说，将气质类型分为胆汁质、多血质、粘液质和抑郁质。健康促进行为是提高个人的健康水平，获得更好的生活质量的行为[3]。本研究通过研究高中生健康促进行为的现状并分析健康促进行为的影响因素，为制定高中生健康促进行为提升策略提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究采用方便抽样的方法，以上海四所高中的高一、高二学生作为研究对象。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

采用青少年健康促进行为量表和陈会昌气质量表对研究对象进行问卷调查。

青少年健康促进量表：该量表用以测量青少年健康促进行为，总共40 个条目，分为营养行为、人际间支持行为、健康责任行为、生命欣赏、运动行为和压力处置[5]6 个维度。按照Likert 评分标准：“从不、偶尔、约半、经常、总是”对应1~5 分，为每个条目打分，分数越高表示该条目健康促进行为的评价越好。量表总体Cronbach’sα系数为0.91，量表的KMO 统计量为0.89[4]。

陈会昌气质量表：本量表共60 题，根据胆汁质、粘液质、多血质、抑郁质的气质划分，四种气质各有15 题[5]。本量表按照自陈式测试方式以及运用数字等级制记分：符合自己情况的记2 分，比较符合自己情况的记1 分，介于符合和不符合之间的记为0 分，比较不符合自己情况的记为-1 分，完全不符合自己情况的记为-2 分[5]。答完量表后，会得到四个总分，即胆汁质、粘液质、多血质、抑郁质四种气质分别的总分[5]。经检测，该量表的Cronbach’sα系数为0.782，量表的KMO 统计量为0.768。

1.2.2 统计学处理

2 调查结果

2.1 一般人口学特征

本研究的研究对象为310 人，其中男生有148人，女生有162 人；高一的有151 人，高二的有159人；上过专门健康教育课的占68.4%；63.2%的研究对象每月生活费为500 元及以下；父母的文化程度集中在高中到本科。见表1。

表1 研究对象的基本情况

2.2 健康促进行为状况

结果显示，高中生健康促进行为总分为（146.67±22.66）。将得分用公式[（得分－理论最低得分）/（理论最高得分－理论最低得分）]×100[4,6]进行标准化，结果显示高中生在人际间支持行为、生命欣赏行为和营养行为上得分较高，而在压力处置行为、运动行为和健康责任行为上得分较低。见表2。

表2 青少年健康促进行为量表及其分量表的得分情况（）

表2 青少年健康促进行为量表及其分量表的得分情况（）

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2.3 不同特征高中生的健康促进行为情况

结果显示，上过健康教育课的高中生健康促进行为总分高于未上过健康教育课的。高中生的父母文化程度不同，其健康促进行为总分差异有统计学意义。见表3。

表3 不同特征高中生的健康促进行为情况（ ）

表3 不同特征高中生的健康促进行为情况（ ）

注：*P<0.05；**P<0.01；***P<0.001，下同

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2.4 气质类型与健康促进行为的相关分析

Pearson 积差相关分析结果显示：胆汁质得分与健康促进行为总分以及除营养行为得分外的其他各维度均呈正相关；多血质和粘液质得分与健康促进行为总分以及各维度均呈正相关；抑郁质得分与健康促进行为总分以及生命欣赏行为、运动行为得分呈负相关。见表4。

表4 气质类型与健康促进行为得分的相关情况 （r）

2.5 健康促进行为的回归分析

将每月可支配生活费和父母亲文化程度选项进行合并。其中，“每月可支配生活费”选项中<1 000 元的归为“每月较低生活费”，≥1 000 元的归为“较高生活费”；父母文化程度选项中高中及以下的归为“较低文化程度”，大专及以上的归为“较高文化程度”。将健康促进行为得分设为因变量，性别、年级、是否上过健康教育课、胆汁质总分、粘液质总分、多血质总分、抑郁质总分、每月可支配生活费、父母文化程度作为自变量进行多元线性回归分析。结果发现，多血质总分、粘液质总分、抑郁质总分、父亲文化程度和有无上过独立专门的健康教育课程是高中生健康促进行为的预测因子。其中，多血质总分、粘液质总分与健康促进行为呈正相关，而抑郁质总分与健康促进行为呈负相关；相较于没上过独立专门健康教育课的高中生，上过的高中生健康促进行为得分较高；相较于父亲文化程度较低的高中生，父亲文化程度较高的高中生健康促进行为得分较高。见表5。

表5 健康促进行为的多元线性回归分析

3 讨论

研究发现高中生健康促进行为总分的标准化得分为66.67 分，提示其健康促进行为水平尚待提高。原因可能是因为高中生面临较大的学业压力[7]，主要精力放在学业上，对健康会有不同程度的忽视。

高中生在健康促进行为上表现最佳的是人际间支持行为，健康责任行为得分排名居于末位。提示需要着重关注高中生健康素养和责任的培养。

相关分析发现，多血质，粘液质类型得分高的高中生，其健康促进行为及其各维度表现可能会更好；抑郁质类型得分高的高中生，其健康促进行为、生命欣赏行为和运动行为表现可能会更差；胆汁质类型得分高的高中生，在健康促进行为、人际间支持行为、健康责任行为、生命欣赏行为、运动行为和压力处置行为上的表现可能更好。多血质类型的人好动且活泼，喜欢交际易适应新环境[1]，因而此类人的人际间支持和生命欣赏得分的相关系数较高。胆汁质类型的人乐于与人交往[1]，所以高中生胆汁质得分与人际间支持行为得分呈现正相关。巩大会[2]的研究中发现，在应对方式上，胆汁质的学生较为自信且操控生活的能力较好，所以可以理解高中生胆汁质得分与健康促进行为呈显著正相关。胆汁质容易情绪化，做事不稳定，推测胆汁质类型显著的高中生可能在规律用餐、摄水、坚持选择清淡不油腻的食物、每天摄取三大营养素和膳食纤维上存在较大变数，所以胆汁质得分与营养行为没有显示显著相关。粘液质的人做事较规律，有耐心，不易受外界影响[1]，因此可解释高中生粘液质的得分与健康促进行为及其各个维度呈显著正相关。粘液质相较胆汁质和多血质类型的人，比较不善言辞，所以其与人际间支持得分的相关系数较小。抑郁质的人多愁善感，且反应较慢，在遇到生活事件时会有悲观的情绪[1]。因而可以解释高中生抑郁质得分和健康促进行为、生命欣赏行为和运动行为上均呈现显著负相关，尤其在生命欣赏行为上，抑郁质得分与其呈现极其显著的负相关，这可能和其悲观的态度和应对方式有关。

多元线性回归结果发现，多血质、粘液质、抑郁质都与健康促进行为相关。其中高中生多血质总分和粘液质总分与健康促进行为呈正相关，而高中生抑郁质总分与健康促进行为呈负相关。并且多血质和粘液质的相关系数较大，以此可见气质类型很可能对健康促进行为有着一定程度的影响。结果还发现，父亲文化程度与高中生健康促进行为呈正相关；而没上过专门健康教育课是高中生健康促进的危险因素。

针对以上的研究结果，提出以下建议：①提升高中生的健康责任行为水平。落实健康教育课，培养健康素养，增强对自我的健康感知，同时需要在各种课程中强化学生对责任的感知，包括引导他们独立自主做出选择，而非他人帮助其做出选择。②提升高中生的运动行为水平。参考Pender 的健康促进模式[3]，通过让学生感知到运动的益处，了解采取运动的困难并帮助提出克服的策略，帮助树立进行运动的自我效能；通过家校联动影响高中生在运动行为上的人际支持，最后引导其做出运动行为的计划，督促实施。③在健康教育中进行因材施教。在实施健康教育时针对不同人群的不同特点实施有针对性提升的健康教育策略。对于男生，要在健康教育中强化人际间支持部分，而女生要强化其运动行为。气质上应针对抑郁质得分高的学生，要对其健康促进行为、心理健康、运动上加强教育。