强化护理管理在肺结核病预防感染中的效果观察

金丽

【摘要】目的：探讨强化护理管理在肺结核病预防感染中的应用价值。方法：试验者是2021年1月—2023年3月在医院治疗的80例肺结核病患者，以随机信封法将患者分成对照组与观察组，每组40例患者，对照组采用常规护理管理，观察组采用强化护理管理，比较两组感染率、满意率及生活质量。结果：观察组总感染率低于对照组，P<0.05；观察组总满意度高于对照组，P<0.05；干预后，观察组生活质量评分高于对照组，P<0.05。结论：以强化护理管理实施干预，可使得院内感染率下降，提高患者满意度的同时，还能对其生活质量起到一定改善作用，临床借鉴价值较高。

【关键词】肺结核病；强化护理管理；感染；满意度；生活质量；预防效果

Observation on the effect of intensive nursing management in preventing infection of pulmonary tuberculosis

JIN Li

Yuzhong County Center for Disease Control and Prevention， Lanzhou City， Gansu， Lanzhou， Gansu 730100， China

【Abstract】Objective：To explore the application value of intensive nursing management in the prevention of infection of pulmonary tuberculosis.Methods：The experimenters were 80 patients with pulmonary tuberculosis who were treated in hospital from January 2021 to March 2023.The patients were randomly divided into the control group and the observation group，with 40 patients in each group.The control group used routine nursing management，and the observation group used intensive nursing management.The infection rate，satisfaction rate and quality of life of the two groups were compared.Results：The total infection rate of the observation group was lower than that of the control group，P<0.05；The total satisfaction of the observation group was higher than that of the control group，P<0.05；After intervention，the quality of life scores of the observation group were higher than those of the control group，P<0.05.Conclusion：The intervention of intensive nursing management can reduce the nosocomial infection rate，increase patients satisfaction，but also play a certain role in improving their quality of life，which is of high clinical reference value.

【Key Words】Tuberculosis； Intensive nursing management； Infection； Satisfaction； Quality of life； Preventive effect

肺結核病属于临床上常见的传染性疾病，主要是由于感染结核分枝杆菌所造成，以咯血、咳嗽、咳痰、呼吸困难及胸痛等症状表现为主，有着高传染性、病程长、易反复性发作等特点，不仅会增加患者心理压力及经济负担，同时还会对其生活质量造成不良影响[1-2]。院内感染指的是患者在住院期间出现获得性感染，可通过呼吸道分泌物、物品使用等方式进行相互感染，也可因医务人员错误性护理操作、护理管理而导致院内感染发生。一旦住院患者出现院内感染，不仅会对其治疗效果造成影响，同时还易增加医务人员发生交叉感染风险，故而做好感染管理及控制工作则显得至关重要。强化护理管理属于科学性管理措施，既能够提高护理人员专业度，同时还能得到理想的院内感染防控效果[3-4]。本试验的开展以分析强化护理管理对于肺结核病患者发生院内感染的预防效果为目的，总结如下。

1.资料与方法

1.1基本资料 选取2021年1月—2023年3月本院收治的80例肺结核病患者为研究对象，以随机信封法为分组依据，对照组：年龄25～65岁，均龄（45.78±6.42）岁，男22例，女18例，病程5～24个月，均值（14.41±3.54）个月；观察组：在年龄方面，最高和最低为62岁与28岁，均龄（45.43±6.23）岁，男20例，女20例，病程方面，最长和最短为24个月与3个月，均值（14.23±3.41）个月。两组基本资料采取统计学分析差异不大，P>0.05，证实可对比。

纳入标准：（1）经实验室检查后证实是肺结核；（2）了解且同意参与试验；（3）所有诊疗资料完善；（4）未伴有其他感染性疾病；（5）无精神疾病。

排除标准：（1）伴有免疫系统疾病；（2）伴有重要脏器功能异常；（3）伴有言语沟通障碍；（4）整体依从性较差；（5）中途退出治疗或者转院。

1.2方法 对照组护理方案为常规护理管理，为患者提供整洁、安静的治疗环境；定期开窗通风，维持室内空气流通、新鲜；每日以紫外线对室内进行消毒处理，及时更换床单被褥；定时巡视病房，观察患者病情与体征变化；指导患者正确用药，告知其用药的注意事项及常见不良反应；将消毒隔离与痰液处理的方法向患者讲解，帮助其形成良好饮食与生活习惯，确保每日睡眠时间充足等。

观察组护理方案为强化护理管理，措施内容为：（1）完善质控体系，建立起层次化管理制度，由护士长及责任护士共同组成院内感染防控小组，明确每位护理人员工作职责，促使其具有较高的感染防控意识；定期进行检查，明确科室内感染情况及控制情况，确保各项防控工作完全落实；强化对组内成员感染控制培训与宣教，内容包括手卫生清洁、管理无菌物品、微生物知识以及无菌操作要求和岗位规章制度等；（2）制定出无菌操作的管理明细，在护理中落实无菌操作要求，术后做好废弃物分类管理的工作；监督各项操作及制度落实情况，对于临床护理中所存在的不规范行为，需制定出完善管理制度，不断增强护理人员自我管理意识及职业素养，以此来减少或避免发生院内感染；（3）做好细节管理，认真落实相关管理制度，在日常工作中需做好消毒、清洁工作；护理前后需认真洗手，充分执行洗手流程；对于特殊人群需加强关注与重视，做好感染及隔离保护工作，防止发生交叉感染或者加重其病情；不断强化各个科室人员自我感染防控意识，定期开展健康知识及预防感染知识普及工作。

1.3观察指标及判定标准 （1）感染情况，a.胃肠道感染；b.呼吸道感染；c.软组织感染；d.皮肤感染；e.其他；（2）满意度，a.不满意，0～59分；b.基本满意，60～89分；c.满意，90～100分。总满意率=基本满意率+满意率；（3）生活质量，a.物质生活状态；b.社会功能；c.躯体功能；d.心理功能。GQOL-74量表作为评价量表，采取0（差）～100分（优）表示。

1.4 数据处理 采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 比较两组感染情况 相较于对照组，观察组总感染率较低（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组满意度 与对照组相比，观察组总满意率较高（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组生活质量 干预后，观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05），见表3。

3讨论

肺结核作为临床上常见疾病，有着病情长、起病隐匿等特点，当患者感染结核分枝杆菌后不一定会发病，当机体抵抗力下降或者细胞介导变态反应提升时，患者可表现出盗汗、低热等典型症状，若未及时得到治疗，除了会损坏机体呼吸系统，还会对患者正常生活甚至生命造成影响[5-6]。医院感染指的是患者在院内发生感染，结核病内科作为医院感染高发科室，导致肺结核病发生院内感染的因素较多，主要与护理操作和护理管理有关，如护理管理制度不完善、护理人员缺乏防控意识以及未明确感染源病因或未保护易感染人群等，促使院内感染率呈持续上升趋势[7-8]。

常规护理管理方案比较系统化，对于疾病感染防控措施缺乏管理，且未细化管理内容，促使管理效果不佳；而强化护理管理属于全面、科学性的护理管理措施，此模式分工明确，可充分调动工作人员的工作积极性，落实各项管理制度，可确保护理流程具备规范化特点；经强化对护理人员的培训，利于增强其专业度；经细化护理流程内容，可减少院内感染的发生以及提高患者满意度，利于维持护患间良好关系[9]。

本试验显示，在感染率方面，观察组（7.50%）低于对照组（25.00%），P<0.05；在满意率方面，观察组（92.50%）高于对照组（72.50%），P<0.05。与王翠翠[10]等人所得出的结果大致相符；干预后，在生活质量方面，观察组物质生活状态、社会功能、躯体功能及心理功能各指标评分高于对照组，P<0.05。通过分析导致肺结核病患者发生院内感染的原因，从不同角度对护理管理策略进行强化，经实施分级管理，明确护理人员职责及规范各项操作流程，可有效增强院内感染防控效果；定期开展感染知识培训，利于增强护理人员操作能力与职业素质，避免因护理过失而增加院内感染发生，对减少患者发生院内感染及提升其满意度及生活质量起着积极意義。

综上所述，在肺结核病患者的治疗中实施强化护理管理可满足患者的合理需求，在一定程度上起到提高其满意度及改善患者生活质量的作用，适宜推广与借鉴。

参考文献

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[10] 王翠翠，崔小艳.强化护理管理在肺结核病预防感染中的应用效果[J].贵州医药，2022，46（12）：2007-2008.