护患沟通在高血压护理过程中的作用

段晓霞

【摘要】目的：研究在高血压护理过程中加强护患沟通的作用。方法：选取2020年4月—2022年5月收治的88例高血压患者，依据交替分组法，将其分成观察组与对照组，各44例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上加强护患沟通。比较两组干预效果。结果：护理后，观察组依从率以及疾病健康知识掌握的优良率均高于对照组，观察组护理不良事件发生率低于对照组，P<0.05。结论：在高血压患者的临床护理中加强护患沟通可提高患者的依从性，使其更好地掌握高血压疾病健康知识，提高自护能力，减少护理不良事件发生。

【关键词】护患沟通；高血压；健康知识；护理不良事件

The role of nurse-patient communication in the process of hypertension nursing

DUAN Xiaoxia

Yuzhong Hospital of Traditional Chinese Medicine， Lanzhou， Gansu 730100， China

【Abstract】Objective：To study the effect of strengthening nurse-patient communication in the process of hypertension nursing. Methods：88 patients with hypertension admitted from April 2020 to May 2022 were selected and divided into the observation group and the control group according to alternate grouping method，with 44 cases in each group.The control group received routine nursing，and the observation group strengthened nurse-patient communication on the basis of the control group.The intervention effects of the two groups were compared.Results：After nursing，the compliance rate and the excellent and good rate of disease and health knowledge in the observation group were higher than those in the control group，and the incidence of adverse nursing events in the observation group was lower than that in the control group，P<0.05.Conclusion：In the clinical nursing of patients with hypertension，strengthening nurse-patient communication can improve patients compliance，make them better grasp the health knowledge of hypertension disease，improve self-care ability，reduce the occurrence of nursing adverse events.

【Key Words】Nurse-patient communication； Hypertension； Health knowledge； Nursing adverse events

高血壓是一种发病率极高的临床综合征，其特征为平均动脉压高于正常范围，此病的发生与工作压力大、遗传、环境、不良的饮食习惯、精神紧张等因素有关，它是多种疾病发生的主要因素，血压控制不佳，给患者的生活带来极大影响。由于大部分患者对高血压知识了解甚少，患者未能做到按时用药、合理饮食、规律作息以及适当运动，且情绪控制不佳，养成不良的生活习惯，导致血压控制不佳[1]。药物对于血压的控制只占据一部分，单纯依靠药物是不能将血压控制在合理的范围中，血压的控制离不开良好的心理状态及生活饮食方式。由于高血压是一种慢性疾病，患者用药依从性不高，疾病久了也容易产生焦虑、抑郁等不良心理情绪，不利于血压的控制。护理人员是患者与医生之间的桥梁，构建良好的护患关系有助于提升护患信任度，减少医疗纠纷，还可提高患者的依从性，更好地掌握血压控制方法[2]。本文就护患沟通应用在高血压患者中的护理效果进行研究，现汇报如下。

1.资料及方法

1.1一般资料 选取2020年4月—2022年5月本院收治的88例高血压患者为研究对象，交替分组法将其分成观察组与对照组，各44例。观察组：男24例，女20例；年龄：41～78岁，平均年龄（60.35±4.27）岁；病程为2～16年，平均病程（7.43±1.24）年。对照组：男25例，女19例；年龄：42～76岁，平均年龄（60.34±4.24）岁；病程为3～15年，平均病程（7.41±1.26）年。两组患者基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组予以常规护理；观察组在常规护理基础上加强护患沟通。大部分高血压患者存在紧张、焦虑等负性情绪，缺乏高血压疾病相关知识，自我保健意识低，对疾病认知不够，用药不规范，血压长期控制不达标，造成心、脑、肾等靶器官损害，治疗过程中需重视交流与沟通。具体护理内容：（1）加强健康教育与心理辅导：对患者讲解高血压知识，包括疾病的病因、并发症、注意事项、常用药物及药物的作用等，使患者掌握降压药的用法、用量，能够使其规律用药。告知患者不良的心理情绪、饮食方式、生活方式、情绪等对高血压的负面影响。与患者沟通，尊重患者，拉近彼此之间的距离，鼓励患者，告知患者只要血压控制在合理范围内，依旧可以像健康人一样生活，减轻患者顾虑，使患者获得护理的同时，拥有良好的心理状态来面对疾病，缓解焦虑情绪。（2）营造良好的住院氛围：为患者提供安全、安静的环境，避免嘈杂，保持通风，给予患者舒适的感觉，缓解患者的烦躁情绪。（3）注重语言表达：积极的情绪引导可使患者积极地应对疾病，护理人员在与患者交流时或者工作过程中，注意自己的言行举止，将积极、热情、友好的一面呈现给患者，感染患者，对于老年高血压患者，与其交流时，要用通俗易懂的语言表达，多俯身倾听，充分考虑老年患者的听力和理解力，给予更多心灵上的安慰。（4）非语言交流：护理人员的行为、举止也会影响患者的心理，切勿与他人窃窃私语地议论患者，这样会使患者很不舒服，与患者沟通时，目光柔和，当患者出现焦躁的情绪时，要体现出善意，用微笑、握手、点头等作为媒介，拉近彼此之间的距离，让患者感受到来自护理人员的关爱。（5）建立回访制度：患者出院前，制定科学的治疗方案和自护要点，通过电话回访或微信群的方式提醒患者饮食、用药、锻炼方面的注意事项。

1.3观察指标 （1）依从率 ；（2）健康知识掌握的优良率；（3）护理不良事件。

1.4评价标准 患者的依从性从规律用药、合理饮食、运动锻炼、规律作息、情绪控制等方面进行评价，分为完全依从、部分依从、不依从，依从率=（总例数-不依从）/总例数×100%[3]。采用问卷的形式调查两组患者对高血压疾病健康知识的掌握程度，满分100分，优秀：≥85分；良：70～84分；中：60～69分；差：<60分，优良率=（总例数-中-差）/总例数×100%[4]。

1.5 统计学分析 采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组依从率 与对照组相比，观察组依从率明显更高，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2 比较两组健康知识掌握的优良率 与对照组相比，观察组疾病健康知识掌握的优良率明显更高，差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

2.3 比较两组护理不良事件 与对照组相比，观察组护理不良事件发生率明显更低，差异有统计学意义（P<0.05），如表3所示。

3 讨论

21世紀的到来，国民生活水平大幅度提高，经济发展给民众带来优质生活的同时也带来了更多的疾病威胁[5]。医学技术虽然得到飞速的发展，但在高血压的治疗方面依旧没有较大突破。高血压发病率很高，当患者被确诊为高血压时，通常是有一些头晕、头痛等不适症状时采取就诊，高血压急性期需要入院治疗，除此之外，即使症状减轻居家后，也需要长期的用药治疗[6]。若血压控制不佳，随着病情的进展，很可能发展为脑卒中，威胁其生命健康。高血压以中老年人群居多，除了高血压本身所造成的危害之外，也是心脑血管、肾脏靶器官受损的危险因素，导致患者情绪低落，致残或死亡，是严重威胁大众健康的疾病[7]。接受治疗的患者，无论是药物治疗还是手术治疗，都需要辅以有效的护理来改善预后。患者是否积极地配合治疗与护理是血压控制的关键。因此，加强沟通对稳定患者情绪，提升患者配合度有着积极的作用[8]。

所谓沟通就是通过语言或表情、动作等涵盖意识、思想来进行情感传达、交流的过程，在沟通过程中，使双方有更深入的认识，以建立相互信任的关系。护患沟通可增进护理人员与患者的交流，提高患者对护理人员的信任度，减轻压力，通过交流还可解决患者的疑虑，良好的沟通技巧还可起到心理护理的作用，对改善患者负性情绪也有十分重要的作用。全国有上亿高血压患者，患者普遍存在焦虑、抑郁等负性心理情绪，这些情绪对血压的控制很不利，此外，大部分患者缺乏高血压正确知识，认为血压控制好了，就可以忽视了，可以节约药费，随意增减药量，随意胡吃海喝，易引起相应并发症的发生。还有的患者认为治疗就需要立马见效，但疾病的发展不是一朝一夕进展而来的，治疗也需要有个过程，但患者经常表现易怒现象，很容易引起护患纠纷，这种不良心理现象不但起不到治疗的作用，还可能加重病情，不利于血压控制。

为了更好地观察护患沟通在高血压患者中的效果，本研究以对照试验的方式进行验证。对观察组加强护患沟通，在护理人员与患者积极沟通中，可提高患者的配合度，还可为患者灌输疾病健康知识、高血压饮食知识、降压药及不良反应，可使患者掌握到正确的疾病健康知识，纠正以往的错误认知，还可纠正患者不良的用药习惯、饮食习惯及生活习惯。护患交流的过程中，也拉近了彼此的距离，有助于缓解患者的紧张情绪。近些年，随着医疗技术水平的提高，患者对护理服务的要求也提升了，常规的护理已经满足不了患者的需求，护患沟通可使双方在近距离交往中拉近彼此的距离，多一份理解，提高彼此信任度，减少了护患纠纷。本研究结果显示，观察组依从率以及疾病健康知识掌握的优良率均高于对照组，观察组护理不良事件发生率也低于对照组，由结果得知，护患沟通在高血压患者的护理中可起到积极的效果。

综上所述，在高血压患者的临床护理中，加强护患沟通可提升患者依从率和疾病健康知识掌握度，缓解其负性情绪，学会情绪控制方法，规律生活，更好地规避导致血压控制不佳的不利因素，更好地控制血压水平，还可增加护患信任度，减少护理不良事件的发生，值得临床推广。

参考文献

[1] 徐爱萍.护患沟通在高血压护理过程中的作用及护理的满意度评价[J]. 饮食保健， 2021（10）：141.

[2] 周琴.护理沟通在老年高血压护理过程中的作用[J].中国社区医师， 2021，37（20）：12-14.

[3] 陈云霞.护患沟通在高血压护理过程中的突出效果研究[J].东方药膳，2021（10）：37.

[4] 周彩萍，陈静苹，江霞，等.护患沟通在高血压护理过程中的应用效果观察[J].中外医学研究， 2019，17（3）：23-25.

[5] 李卓聪.护患沟通在高血压护理过程中的临床作用分析[J].家庭医药，2020（3）：246.

[6] 刘晓静，赵星，林丹，等.护患沟通在高血压护理过程中的作用探讨[J].健康必读，2020（1）：235.

[7] 闫玲.护患沟通在高血压护理中的临床重要性研究[J].养生保健指南， 2020（5）：165.

[8] 李健，陈云超，刘玉洁，等.护患沟通在高血压护理过程中的应用分析[J].科学养生，2020，23（1）：210-211.