舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用效果分析

徐娟

【摘要】目的：分析舒适护理干预在老年慢性心衰患者中的应用效果。方法：从2022年1月—2022年6月期间本院收治的老年慢性心衰患者中随机选择100例进行研究，平均分为实验组与对照组，每组50例。对照组采用常规护理，实验组采用舒适护理。对比两组相关指标。结果：护理后，实验组患者LVEDD、LVESD、LVEF、HR、DBP、SBP水平明显优于对照组，P<0.05。实验组护理满意度高于对照组，P<0.05。护理后，实验组6MWT、生活质量以及自理能力均优于对照组，P<0.05。结论：将舒适护理干预应用在老年慢性心衰患者护理中，可以改善患者的心功能。

【关键词】舒适护理；老年慢性心衰；心功能

Analysis of the Application Effect of Comfort Nursing Intervention in Elderly Chronic Heart Failure Nursing

XU Juan

Zhengcheng Town Central Health Center， Pingyi County， Shandong， Linyi， Shandong 273311， China

【Abstract】Objective：To analyze the application effect of comfort nursing intervention in elderly patients with chronic heart failure. Methods：A total of 100 elderly patients with chronic heart failure admitted to our hospital from January 2022 to June 2022 were randomly selected for the study，and they were divided into the experimental group and the control group，with 50 patients in each group.The control group received routine care，and the experimental groupreceivedcomfort care.The relevant indicators between the two groups were compared.Results：After nursing，the levels of LVEDD，LVESD，LVEF，HR，DBP and SBP in the experimental group were significantly better than those in the control group，P<0.05.The nursing satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group，P<0.05. After nursing，the6MWT，quality of life and self-care ability of the experimental group were better than those of the control group，P<0.05. Conclusion：Applying comfort nursing intervention to the care of elderly patients with chronic heart failure can improve their cardiac function.

【Key Words】Comfort care； Elderly chronic heart failure； Cardiac function

慢性心衰会导致患者出现心功能不全，其属于一种复杂的临床综合征[1]。而通常情况下，还可能伴随各种症状，针对这些症状，患者需要面对的问题越来越多，例如生活质量有所下降，而且有着比较高的再住院率，占据了大量医疗资源，也增加了家庭和社会的负担[2]。因此，需及时对老年慢性心衰患者实施舒适护理，以此改善患者的预后效果[3]。因此，本文分析舒适护理在老年慢性心衰患者中的作用，详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 实验组年龄在65～80周岁，平均年龄（68.91±1.23）周岁，男25例，女25例，平均病程（3.32±1.32）年；对照组年龄在65～80周岁，平均年龄（68.92±1.21）周岁，男26例，女24例，平均病程（3.33±1.31）年。兩组患者基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：（1）知情同意，且积极参与；（2）确诊老年慢性心衰。排除标准：（1）存在凝血障碍；（2）存在传染病变。

1.2方法

1.2.1 对照组患者均接受常规护理：护士需注意观察患者的实际指标，像水电解质、酸碱度等数据，充分了解患者的血流动力学指标，保证患者病情稳定，保证各项指标处于正常范围内，随后依据患者的实际情况制定合理的措施，提升干预效果，一旦发生水肿，则需叮嘱患者减少饮少量。

1.2.2 实验组患者均采取舒适护理：（1）健康教育：对患者进行治疗的时候，还需与患者家属进行配合。当患者入院后，护士需进行疾病健康宣教，充分告知家属疾病发生的因素、注意事项以及治疗等相关内容，促使患者家属可以对疾病产生正确的认知。（2）个性化护理：护士需结合患者的病情、喜好、体质，为其制定针对性的饮食方式，保证饮食满足高营养、易消化的要求，叮嘱家属做好各项饮食指导，便于复查。护士还需注意观察患者的变化，积极预防并发症，增加病室巡视的次数，保持病室内的温湿度适宜。（3）心理护理：护士需对患者实施床旁心理干预，为其详细讲解疾病内容、治疗方式等，提高患者的治疗信心，使其积极配合治疗。护士还需与患者构建有效的沟通，减轻患者的心理压力，建立良好的护患关系，可采用转移注意力等方式，让其保持良好的心理状态。此外，由于患者长时间深受疾病的折磨，再加上疾病所致的负担较大，故患者常会出现多种不良情绪，需及时对其进行干预。护士需根据患者的文化程度、特点选择合适的干预形式，让患者与护士进行详细的沟通，使患者明确疾病相关内容，以此疏解患者的情绪，鼓励患者积极面对疾病，帮助患者树立战胜疾病的自信心。（4）病情护理：护士需根据患者的病情协助患者选择合适的体位，预防患者出现水肿、气喘等症状。护士要严格按照相关要求为患者选择合适的吸氧浓度，合理掌控氧浓度，定期更换湿化瓶，保证患者的吸氧舒适度。护士各项操作还需注意操作轻柔、熟练，强化患者的并发症预防护理，根据相关规范进行操作，提升临床工作质量。

1.3观察指标 对比两组心功能指标与血压，左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。

对比两组护理满意度，根据自拟的调查问卷分数进行分析。非常满意：80分以上；满意：70～79分；一般：60～69分；不满意：低于60分。

对比两组6min步行试验及生命质量，采用 6MWT、MLHFQ进行评价。

对比两组生活自理能力，采用ESCA生活自护能力量表对患者进行评价。其所得评分与患者自护水平呈正相关。

1.4 统计和分析 采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组心功能及血压护理后，实验组心功能指标以及血压明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2 比较两组护理满意度 实验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

2.3 比较两组6min步行试验及生命质量 护理前，两组6MWT及生命质量评分比较无明显差异，P>0.05；护理后，实验组6MWT及生命质量评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表3所示。

2.4 两组自我护理能力比较 护理前，两组ESCA评分比较无明显差异，P>0.05；护理后，实验组ESCA评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表4所示。

3 讨论

慢性心衰是指各种心脏疾病引起心脏舒张或者收缩功能减退的一大类疾病，各种心脏疾病发展到终末期，终点是一样的，就是慢性心衰[4-5]。例如，常见的冠心病，如果没有得到很好的控制，冠脉病变弥漫，心脏有广泛的缺血，会导致心衰[6-7]。而老年慢性心衰作为临床内常见的病症，患者极易出现各种并发症，影响预后效果，需及时干预[8]。常规护理仅重视患者入院期间的症状，对患者实施对症治疗，改善患者的症状，促使患者的康复[9]。

但是，因患者疾病特殊性，出院后仍需接受治疗，常规护理无法满足这一需求[10]。舒适护理强调关注患者的身心需求，通过提供温暖、关怀和尊重的护理服务，帮助患者减轻痛苦和不适，提高生活质量。舒适护理的理念是基于人文关怀和综合性护理的原则，它强调护士与患者之间的互动和沟通，以了解患者的需求和期望，并根据个体差异提供个性化的护理。舒适护理还注重提供有效的疼痛管理、情绪支持和心理辅导，以帮助患者应对疾病和治疗过程中的困难和挑战。在老年慢性心衰患者中，舒适护理具有重要的应用价值。心衰是一种严重的慢性疾病，患者常常伴有呼吸困难、疲劳、水肿等症状，严重影响其生活质量。舒适护理可以通过提供适当的药物管理、液体控制和营养支持，帮助患者减轻症状和改善活动能力。此外，舒适护理还可以通过情绪支持和心理辅导，帮助患者应对心衰带来的心理压力和焦虑，护士可以与患者建立信任和亲密的关系，倾听他们的需求和担忧，并提供情感上的支持和安慰。这种关怀和关注有助于患者建立积极心态，增强对治疗的信心和配合。总之，舒适护理在老年慢性心衰患者中具有重要的应用价值，它不仅可以帮助患者减轻症状和提高生活质量，还可以提供情感支持和心理辅导，帮助患者积极应对疾病和治疗过程中的困难和挑战。舒适护理的实施，可以为老年慢性心衰患者提供更加综合和个性化的护理，促进患者康复。

综上所述，将舒适护理干预应用在老年慢性心衰患者护理中可以改善患者的心功能，值得推广。

参考文献

[1] 王杰.舒適护理干预在老年慢性心衰患者中的应用[J].中国城乡企业卫生，2022，37（11）：191-193.

[2] 张华.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的效果及对患者生活质量的影响分析[J].黑龙江中医药，2022，51（3）：317-319.

[3] 汤爱红.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用效果及患者对护理满意度的影响评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2022，10（4）：110-112，132.

[4] 戚明明.老年慢性心衰患者治疗期间舒适护理干预措施的应用效果[J].系统医学，2021，6（19）：182-185.

[5]] MCGEE J，MERAZ R，CALDWELL E P，et al.Positive Psychology，Activation，and Self-Care Adherence in a Diverse Sample of Adults With Heart Failure[J].Innovation in Aging，2021，1（5）：55-56.

[6] 江蕾.老年慢性心衰患者实施舒适护理干预对临床症状与心理状态的改善作用[J].黑龙江中医药，2021， 50（4）：278-279.

[7] 邹蓉蓉，李天兰，吴莉玫，等.舒适护理对老年慢性心衰患者护理中的效果及并发症发生率分析[J].中外医疗，2021，40（23）：154-157.

[8] 于爱华.对老年慢性心力衰竭患者应用舒适护理的效果及患者满意度的观察[J].中国医药指南，2021，19（15）：140-141.

[9] 耿守红，樊荣.舒适护理干预在老年慢性心衰患者护理中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2021，9（8）：4-7.

[10] 佘学敏.舒适护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量、治疗依从性的影响分析[J].心血管病防治知识，2021，11（5）：85-87.