陈波涛
【摘要】目的:分析乌鸡白凤丸对女大学生原发性痛经的治疗效果。方法:选取淮阴工学院卫生所2021年4月—2022年10月收治的原发性痛经患者94例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(47例)与对照组(47例)。对照组行布洛芬缓释胶囊治疗,观察组行乌鸡白凤丸治疗。比较两组疼痛程度、中医证候积分以及治疗效果。结果:(1)治疗后,观察组疼痛评分低于对照组,差异显著(P<0.05)。(2)治疗后,观察组中医证候各项积分均较对照组低(P<0.05)。(3)观察组治疗总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:对女大学生原发性痛经患者实行乌鸡白凤丸治疗,能有效降低患者疼痛感,改善相关临床症状,其临床治疗效果更理想,故值得临床推广应用。
【关键词】女大学生原发性痛经;乌鸡白凤丸治疗;布洛芬缓释胶囊;VAS评分;治疗总有效率
Observation on the effect of Wuji Baifeng pill in the treatment of female college students with primary dysmenorrhea
CHEN Botao
Health Center of Huaiyin Institute of Technology, Huaian, Jiangsu 223001, China
【Abstract】Objective:To analyze the therapeutic effect of Wuji Baifeng pill on primary dysmenorrhea among female college students. Methods:A total of 94 patients with primary dysmenorrhea admitted to the health institute of Huaiyin Institute of Technology from April 2021 to October 2022 were selected as the study subjects.They were randomly divided into the observation group (47 cases) and the control group (47 cases) according to the method of number table.The control group was treated with ibuprofen sustained-release capsules,while the observation group was treated with Wuji Baifeng pills.The pain degree,TCM syndrome score,and treatment effect between the two groups were compared.Results:(1)After treatment,the pain score in the observation group was significantly lower than that in the control group (P<0.05).(2)After treatment,the TCM syndrome scores of the observation group were lower than those of the control group (P<0.05).(3) The total effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group,with a significant difference (P<0.05). Conclusion:Wuji Baifeng pill can effectively reduce the pain of female college students with primary dysmenorrhea,improve the related clinical symptoms,and its clinical treatment effect is more ideal,so it is worthy of clinical application.
【Key Words】Female college students with primary dysmenorrhea; Wuji Baifeng pill; Ibuprofen sustained-release capsule; VAS score; Total effective rate of treatment
原發性痛经(Primary dysmenorrhea,PD)指的是正常发育的生殖器官存在非器质性病变引发的痛经,多因经期子宫内膜分泌的前列腺素过高所致,造成子宫强直性收缩、子宫血管痉挛,导致肌层缺血、缺氧,形成PD[1]。病发时,患者会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、无力、腹泻、腰痛、腿疼等症状,是多数大学生比较常见的病症之一。该病常见于青春期月经初潮阶段,初潮后1~2年,症状不显著,或伴随轻度不适感;严重的痉挛性疼痛多发于初潮1~2年的青年妇女,若最早出现规律性痛经,最晚到25岁后会引发痉挛性痛经,需患者考量是否伴有其他异常情况[2]。针对女大学生,PD对其影响较大,很容易耽误女大学生学习,降低其生活质量。故需女大学生秉持着“早发现、早治疗”的心态,积极治疗,缓解痛苦。基于此,研究以2021年4月—2022年10月期间本卫生所收治的女大学生PD患者94例为对象,分析乌鸡白凤丸治疗的临床价值,报道如下。
1.1 一般资料 研究对象来源于本卫生所收治的女大学生PD患者共94例,收治时间(2021年4月—2022年10月),依据随机数字表形式1:1划分为两组,观察组与对照组。对照组47例,年龄18~24岁,均值(21.11±0.06)岁;观察组47例,年龄18~24岁,均值(21.09±0.10)岁。对比两组一般资料无差异(P>0.05),可比。所有研究对象对本次研究内容、目的、意义均知情,主动参与研究治疗工作,已经在《知情同意书》上签名。研究经本院伦理委员会核准。
纳入标准:(1)经临床检查,满足PD诊断标准者;(2)病历资料齐全者;(3)无生殖器官病变者;(4)认知功能良好者。
排除标准:(1)临床资料不完整者;(2)合并心肾肝功能不全者;(3)合并严重精神状况不正常者;(4)凝血功能障碍者;(5)伴有其他传染性疾病者;(6)合并妇科恶性肿瘤者;(7)无法正常对话者;(8)拒绝参与本次研究工作者。
1.2方法
1.2.1 对照组:布洛芬缓释胶囊(生产单位:珠海联邦制药股份有限公司中山分公司;批准文号:国药准字H19983137;规格:0.3g)治疗。0.3g/次,早晚分别1次,月经前1d开始使用,连续服用4d。
1.2.2 观察组:乌鸡白凤丸(生产单位:湖北广仁药业有限公司;批准文号:国药准字Z42021150)治疗。经期后服用此药,1丸/次,2次/d,连续服用1个疗程(3个月经周期)。
1.3观察指标比较两组疼痛程度、中医证候积分及治疗效果。
(1)疼痛程度:以疼痛模拟(VAS)量表评分,总分0~10分,0分为无疼痛;1~3分为轻度疼痛;4~6分为中度疼痛;7~10分为重度疼痛,分数增加,表示疼痛加重。(2)中医证候积分:如面色苍白、面色紫暗、四肢寒冷、小腹冷痛、血块,以患者症状严重程度,从轻~重,计分,0、2、4、6分。(3)治疗效果:a显效:症状基本消失,停止服药后,患者连续90d月经周期未复发;b有效:症状改善,停药后,部分患者复发;c无效:未见改善,甚至痛经程度加重。总有效率=1-无效率。
1.4 统计学分析 采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示,进行x2检验,计量资料采用(x±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2.1比较两组疼痛程度治疗前,两组VAS评分比较差异不大(P>0.05),无统计学意义;治疗后,两组VAS评分较之护理前更低(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异显著(P<0.05),如表1所示。
2.2比较两组中医证候积分治疗前,两组面色苍白、面色紫暗、四肢寒冷、小腹冷痛、血块等中医症候积分对比差异不大(P>0.05),无统计学意义;治疗后,观察组各项中医症候积分均较对照组低,差异显著(P<0.05),如表2所示。
2.3比较两组治疗效果观察组治疗总有效率较之对照组高,差异显著(P<0.05),如表3所示。
痛经指女性经期前后小腹疼痛、腰部痛感显著,累及腰骶部痛感更明显,其随月经周期而产生,严重情况下,患者会出现以下症状,如冷汗淋漓、恶心或呕吐、晕厥等。该病包括2种,继发性痛经、原发性痛经。其中,前者因经期剧烈运动、分娩术史、流产史等因素所致,导致女性生殖器官出现粘连,存在炎症因子,子宫内膜异位症等病变所引发;原发性痛经是功能性痛经,指子宫等器官无显著病变,仅生理层面不流畅,以青春期女大学生比较常见[3]。影响PD病发因素较多,如女大学生经常食用生冷食物、坐卧时间较长、缺乏运动、常穿矮腰裤或短裙、作息时间不规律等。针对PD患者,临床多以药物控制为主,但患者服用西药一段时间后,耐药性随之提升,副作用多元化,治疗效果不够理想。
本次研究结果显示,治疗前,两组VAS评分、面色苍白、面色紫暗、四肢寒冷、小腹冷痛、血块等中医症候评分对比无差异(P>0.05);治疗后,观察组VAS评分及中医证候各项积分均较对照组低(P<0.05);观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。说明对患者实行乌鸡白凤丸治疗,可显著改善患者临床症状。中医认为:PD隶属“经行腹痛”范围,多因不通则痛、不荣则痛,其中前者有气滞、血瘀、寒凝等引起,造成子宫气血运行不畅通,体内滞留大量淤血,加剧疼痛感;后者则是气血虚弱、肝亏虚,精亏血少,子宫失于濡养,经血运行不畅,出现疼痛[4]。故针对PD患者,考量患者实际病因,以气血调理、化瘀止痛为主,减轻痛苦感。乌鸡白凤丸是中成药,由以下成分构成:乌鸡、黄芪、人参、丹参、白芍、当归、制香附、生地、川芎、山药、甘草、桑螵蛸、熟地、鹿角胶、银柴胡、牡蛎、别甲、鹿角霜、芡实、天冬等,药材不同,用途各有差异,其中,黄芪、人参,可补气;鹿角胶、鹿角霜对肝/肾功能效果较佳;丹参、别甲、牡蛎具备活血效果,安神作用显著,可散结、滋阴;桑螵蛸补肾阳效果显著;川芎、当归、白芍、生地养血效果更佳;银柴胡、鳖甲清虚热效果更佳;天冬具备滋阴效果;山药、芡实具备补脾、祛湿、固肾的效果;制香附能理氣[5]。此药,可助力女大学生调理月经,养血补气,阴阳双补。同时考量女大学生痛经情况、病因,辨证加减治疗,可助力临床治疗总有效率进一步提升。
综上所述,针对女大学生原发性痛经患者,本次研究采用乌鸡白凤丸治疗,可促使VAS评分、中医证候各项积分进一步降低,其临床治疗总有效率更显著,故具有实践以及临床普及价值。
参考文献
[1] 卢春霞,邓雪皎,陈苗,等.不同方法刺激耳穴治疗原发性痛经:随机对照研究[J].中国针灸,2021, 41(17):155.
[2] 冯春燕,潘建娣,诸飞飞.艾灸神阙穴结合温针灸治疗原发性痛经的临床效果及对免疫功能的影响[J].中国妇幼保健, 2021, 36(62):333.
[3] 卻丹华,陈王焕,姜飞鹏,等.基于网络药理学和分子对接研究当归四逆汤治疗原发性痛经的机制[J].中国中药杂志, 2021, 46(42):100.
[4] 欧俊钊,柯可,吴凡伟,等.低能量体外冲击波联合“三元气血针法”针刺治疗原发性痛经气滞血瘀证的临床观察[J].广州中医药大学学报, 2022, 39(29):100-101.
[5] 范肃,张振宇,冉明山,等.张振宇基于肌筋膜疼痛理论运用推拿手法治疗原发性痛经经验[J].中国中医基础医学杂志,2022,42(8):28.