针药结合治疗冠心病心绞痛的效果探讨

周亮++付阳阳++韩秀伟

【摘要】目的 本文就针药结合治疗冠心病心绞痛的效果进行研究及探讨。方法 选取我院在2015年8月～2016年7月收治的冠心病心绞痛患者90例，按照随机数字表法分为实验组（n=45）与参照组（n=45），参照组予以稳心颗粒治疗，实验组在此基础上予以针灸治疗，比较两组的治疗总有效率。结果 实验组患者的治疗总有效率为95.56%，显著高于参照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05。结论 应用针药结合治疗冠心病心绞痛具有理想效果，可有效减轻患者的心绞痛症状，值得推广。

【关键词】针药结合；冠心病；心绞痛；治疗总有效率

【中图分类号】R259；R246. 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.05..01

冠心病是临床中常见的心血管疾病，冠心病心绞痛主要是因冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧，而出现心前区疼痛、憋闷等不适症状，对患者的身心健康及生活质量具有严重影响[1]。为探寻更为理想治疗方案，对部分患者采用针药结合治疗，效果已获得了患者及家属的高度认可；现将研究过程及数据做如下汇总。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年8月～2016年7月收治的冠心病心绞痛患者90例，均符合WHO冠心病诊断标准。其中男42例，女48例；年龄42～73岁，中位年龄为（59.3±4.4）岁；心绞痛病程为3个月～11年，平均（4.1±0.9）年。按照随机数字表法分为实验组（n=45）与参照组（n=45）。两组患者的资料数据比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

实验组予以针药结合治疗。口服稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，国药准字Z1050026），9 g/次，1日3次，连续用药30 d。取患者的心俞穴、足三里、神门、内关、太冲、血海、三阴交等穴位，采用30号1寸毫针以平补平泻的方式进行针刺治疗，留针20 min，1日1次，10次为一个疗程，连续治疗三个疗程。

参照组单纯予以稳心颗粒治疗，用法用量与实验组相同，连续用药30 d。

1.3 疗效判断标准[2]

患者胸闷、疼痛等症状消失，心绞痛的发作次数减少程度在80%及以上，心电图ST-T基本恢复正常，则为显效；患者胸闷、疼痛等症状有明显减轻，心绞痛的发作次数减少程度在50%～80%之间，心电图ST-T段的回升程度在0.05 mV以上，则为有效；未达到以上标准则为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析，以“x±s”表示计量资料，采用t检验，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经不同治疗方法后，实验组与参照组患者的治疗总有效率分别为95.56%、80.00%，实验组显著高于参照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

冠心病心绞痛对人类具有极大的危害性，且具有病程长、反复发作等特点，随之病情进展还会引发心力衰竭等不良事件，危及患者生命。对于冠心病心绞痛患者，临床治疗是以减少发作次数、减轻发作时的不适感为目的。我院现阶段主张为该类患者采用针药结合疗法。冠心病心绞痛在中医中属于“胸痹”范畴，多是由寒邪凝滞、心脉瘀阻所致，治疗当以活血化行气、通经活络为主[3]。文中所用的稳心颗粒为中药制剂，其中有效成分包括三七、黄精、党参、甘松以及琥珀等，该药具有良好的活血化瘀、养阴益气之效。但对于一些病情严重、复杂的患者，单纯予以药物治疗难于获得理想效果，故我院主张加用针灸进行治疗。针灸是具有中医特色的疗法，可以通过穴位刺激、经络传导作用促使经络通畅[4]。文中对心俞穴进行针刺，可有效缓解肌肉痉挛、改善组织代谢，对减轻神经血管压迫及缺血缺氧症状具有一定帮助。针刺神门穴位，可起到安神益气的作用。针刺足三里可起到良好的通经活络、调血补气之效。对内关、太冲、血海、三阴交等穴位进行针刺，可以促使患者的心脏组织经络通畅，这对增加冠脉血流量、减轻缺血缺氧、改善心功能具有显著效果。此次研究中，实验组予以针药结合治疗，参照组予以单纯药物治疗，结果显示：实验组患者治疗总有效率显著高于参照组（P<0.05）；说明应用针药结合疗法治疗冠心病心绞痛更具优势。

综上所述，针药结合治疗冠心病心绞痛，可有效减轻患者的心绞痛症状，具有較高的临床推广价值。

参考文献

[1] 布 和，苏德巴彦尔.针药同步治疗冠心病心绞痛64例临床观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，（18）：278.

[2] 谭小华，周 全，陈莘桃，等.针药结合对冠心病心绞痛患者血浆TXB2、6-k-PGF 1的临床观察[J].中国民族民间医药，2016，25（13）：66-68.

[3] 杨喜荣.针药结合治疗冠心病心绞痛的临床效果探讨[J].养生保健指南，2016，（29）：50.

[4] 林 磊，苏莹莹.针药结合治疗稳定型心绞痛45例[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（13）：85-87.

本文编辑：吴宏艳