婚检和孕前检查人群中的梅毒临床流行病分析

刘晓霞

【摘要】目的：探究婚檢和孕前检查人群中的梅毒临床流行病分析。方法：对我中心2020年1月—2022年12月婚检和孕前检查人群的相关信息进行整理和总结，对其中梅毒患者的信息进行汇总统计分析。结果：3年内我中心接受婚检和孕前检查共12205例，梅毒患者共52例，患病率为0.43%。52例婚孕检梅毒患者中以女性患者多于男性，女性29例，占55.77%，男性23例，占44.23%。在年龄方面，20～29岁梅毒患者23例，占44.23%，占比最高；30～39岁梅毒患者18例，占34.62%；40岁及以上梅毒患者最少，11例，占21.15%。52例梅毒患者婚姻状况中，以未婚居多，共37例，占71.15%；离异或丧偶15例，占28.85%。文化程度方面，以初中及以下居多，29例，占55.77%；大专及以上最少，8例，占15.38%。经治疗后26例梅毒患者血清RPR滴度明显降低，占50.00%；其中15例患者经治疗后转阴，占28.85%。结论：应加强对梅毒流行病的控制，对围婚期和孕前检查人群进行性病相关健康教育，提高重视程度。

【关键词】婚孕检人群；梅毒；临床流行病学

Clinical epidemic analysis of syphilis in the population of pre-marital and prenatal examination

LIU Xiaoxia

Maternal and Child Health and Family Planning Service Center of Wujin District， Changzhou City， Jiangsu， Changzhou，

Jiangsu 213000， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical epidemic analysis of syphilis in the population of pre-marital examination and prepregnancy examination.Methods：The relevant information of the population ofpre-marital examination and pre-pregnancy examination at our center from January 2020 to December 2022 was organized and summarized，and the information of syphilis patients was summarized and analyzed.Results：A total of 12205 patients received pre-marital examination and pre-pregnancy examination in our center within 3 years，including 52 syphilis patients，and the prevalence rate was 0.43%.Among the 52 cases of syphilis patients undergoingpre-marital examination and pre-pregnancy examination，there were more female patients than male patients，with 29 female patients accounting for 55.77%，and 23 male patients accounting for 44.23%.In terms of age，23 syphilis patients aged 20～29 years，accounting for 44.23%，with the highest proportion；18 syphilis patients aged 30～39 years，accounting for 34.62%；The minimum number of syphilis patients aged 40years and above was 11，accounting for 21.15%.Among themarital status of 52 syphilis patients，the majority were unmarried，with a total of 37 cases，accounting for 71.15%；There were 15 cases of divorce or widowhood，accounting for 28.85%.In terms of educational level，the majority were at or below junior high school，with 29 cases，accounting for 55.77%；The number of cases with a college degree or above was the lowest，with 8 cases，accounting for 15.38%.After treatment，the serum RPR titer significantly decreased in 26 syphilis patients，accounting for 50.00%；Among them，15 patients turned negative after treatment，accounting for 28.85%.Conclusion：It is necessary to strengthen the control of syphilis epidemic，provide sexually transmitted disease related health education to the population undergoing per-marital examination and pre-pregnancy examination，and raise the level of attention.

【Key Words】Pre-marital examination and pre pregnancy examination population； Syphilis； Clinical epidemiology

梅毒是由梅毒螺旋体感染导致的传染性疾病，在世界范围内均有流行，范围较广，是公共卫生中的严重挑战之一[1]。目前，部分梅毒患者经系统性治疗后其症状可得到明显的改善，但是在血清学检验中其相关指标依然呈现阳性，存在可传播性，为血清固定[2]。部分梅毒感染患者可能因梅毒侵犯神经系统，包括脑实质、脑膜以及脊髓等部分，而成为神经梅毒，治疗难度明显增加[3]。血清固定以及神经梅毒能够在梅毒的不同阶段发生，并且目前对其致病机制尚未阐明，在临床上治疗手段以及治疗效果均有限。因此，对梅毒感染的预防就具有重要意义。为了梅毒预防工作的顺利开展，了解梅毒的流行病学特征，现对我中心覆盖范围内2020年1月—2022年12月婚检和孕前检查人群中的梅毒患者进行临床流行病学分析。

1资料和方法

1.1资料 本研究分析中共52例梅毒患者，均为我中心覆盖区域内2020年1月—2022年12月期间婚孕检人群中查出。所有患者的诊断与治疗均按照中华人民共和国卫生防疫司编制的《性病防治手册》[4]进行。由专职医师对患者的基本信息经本人同意后进行登记、随访。

1.2方法 由专职医师对患者的基本信息经本人同意进行登记，随访包括姓名、年龄、文化程度、婚姻状况、治疗转阴率等。

1.3统计学分析 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 婚孕检人群中梅毒发病情况分析 于我中心接受婚检和孕前检查共12205例，梅毒患者共52例，患病率为0.43%。如表1所示。

2.2 52例婚孕检梅毒患者中性别与年龄分布情况 52例婚孕检梅毒患者中以女性患者多于男性，女性29例，占55.77%，男性23例，占44.23%。在年龄方面，20～29岁梅毒患者23例，占44.23%，占比最高；30～39岁梅毒患者18例，占34.62%；40岁及以上梅毒患者最少，11例，占21.15%，如表2所示。

2.3 52例梅毒患者中婚姻狀况与文化程度分布情况52例梅毒患者婚姻状况中，以未婚居多，共37例，占71.15%；离异或丧偶15例，占28.85%。文化程度方面，以初中及以下居多，29例，占55.77%；大专及以上最少，8例，占15.38%。如表3所示。

2.4 52例梅毒患者治疗后转阴率分析 52例梅毒患者均根据性病治疗推荐方案进行治疗，使用普鲁卡因青霉素（普青）80万U，肌注，或头孢三嗪0.25g肌注，每日1次。经治疗后26例梅毒患者血清RPR滴度能够下降4倍，占50.00%；其中15例患者经治疗后转阴，占28.85%，如表4所示。

3讨论

一般情况下，在婚检和孕前检查人群中梅毒患者的发病率更高于一般人群。目前，在结婚登记中，自愿婚检人数明显增多，并且国家有免费的孕前检查，因此，婚孕检人群的基数更多，也就导致婚孕检人群中梅毒患病率较高[5]。与此同时，婚前检查和孕前检查也成为梅毒筛查的有效途径，能够为梅毒预防提供科学有效的依据[6]。

本研究从婚孕检人群的性别、年龄、婚姻状况、文化程度、治疗情况等方面进行了统计分析。在性别方面，以女性居多，占55.77%。女性的生理结构上导致更容易发生致病菌感染，并且女性自身的免疫能力更低于男性[7]。在年龄方面，以20～29岁居多，占44.23%。经临床发现，梅毒的高发年龄为20～39岁的性活跃人群。在结婚登记人群和孕前检查中目前大部分为20～29岁，因此，该年龄阶段的梅毒患病率也较高。在婚姻状况方面，以未婚居多，占71.15%。现代社会中人们的思想更加开放，性观念也更为开放，未婚中梅毒患者更多与未婚同居以及未婚先孕等因素有关。在文化程度方面，以初中及以下人群更多，占55.77%。文化程度低更容易受到腐化观念的影响，并且对性知识的认知程度不足，缺乏自我保护意识，从而导致性行为更为放纵。在梅毒的治疗方面，普鲁卡因青霉素以及头孢三嗪均是治疗梅毒的首选药物[8]。但是从梅毒的临床治疗效果来看，由于存在血清固定以及神经梅毒，而导致治疗的效果有限，因此对梅毒的预防才具有重要意义。从梅毒的分布情况调查的整体结果上来看，为提高梅毒的预防效果，还需要加强健康教育，提高人们的认知水平，增强自我保护意识，对性行为以及观念进行有效自控。

综上所述，应加强对梅毒流行病的控制，对婚孕检人群进行性病相关健康教育，提高重视程度。

参考文献

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