人文关怀在产科护士管理工作中应用对其职业认同感的影响分析

葛文芹

鄄城县妇幼保健计划生育服务中心妇产科，山东菏泽 374600

产科一直以来是医疗机构中非常重要的部门， 主要负责收诊女性对象接受临床干预或治疗，来解决身体不适或妊娠生产问题。而其中产科的住院护理管理工作主要面向产妇和新生儿人群，此类型群体相对特殊，身体机能状况相对不稳定且属于医院感染的高危群体，需要临床工作人员给予更多的关注和服务，才能保障妊娠和治疗安全[1-2]。而许多产科护理均存在些许问题，护理工作不当或管理水平不高等因素均有引起护理风险的概率，从而导致投诉事件的发生，产科护理人员工作过程中容易出现职业倦怠、消极工作的不良情绪，若不及时解决此类问题长此以往会减弱护士的职业认同感，离职率明显提高，不利于产科护理管理团队的稳定[3-4]。所以需探索可提高产科护理质量的办法，有资料显示以人文关怀为主传递积极的价值观和态度，在产科护理管理中可培养和加强护士的关怀能力，建立主动给予患者关怀的意愿和意识，使其更重视生命的价值和生存厚度，充分给予他人人格上的尊重，能提高护理管理质量[5]。基于此，本研究选取2020 年2 月—2022 年2 月鄄城县妇幼保健计划生育服务中心的20 名护理人员参与人文关怀的应用成效探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取就职于本院妇产科的护士共计40 名，2020年2 月—2021 年2 月为常规组进行常规护理管理；2021 年3 月—2022 年2 月为观察组，予以人文关怀护理管理。所有护士均为女性。常规组年龄21～48岁，平均（33.60±3.50）岁；工作年限1～24 年，平均（9.24±2.00）年；专科5 名、本科及以上15 名。观察组年龄22～46 岁，平均（33.70±3.25）岁；工作年限1～25 年，平均（9.61±2.15）年；专科6 名、本科及以上14名。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①经筛查工作状况满足统计要求；②护士确定为产科工作护士；③护士全部拥有职业资格证，研究时间内在职；④护士对统计目的知情同意，自愿配合参与。

排除标准：①统计期间有调岗、长期放假情况者；②统计期间接受院内公派任务需外出工作者；③同时接受其他研究调查者；④有离职意愿已递交辞呈，但统计期间在岗者；⑤他院派遣工作者；⑥其他特殊原因无法配合研究者。

1.3 方法

常规组：在产科对护士的护理管理应依照《产科质量管理制度》《病案组织与管理制度》规则进行，对不同职位的护士规定岗位要求，并按照产科的管理制度按时进行工作考核，设定绩效管理，以护士的职业能力考核结果来决定绩效成绩，不仅能约束护士不断加强工作能力，也能通过考核约束和督促护士学会不断自我加强职业素养，用绩效奖励鼓励护士提高工作积极性。强化产科细节的护理管理，要求护士应严格按照规章制度工作，作为护理质量衡量标准并实时记录。

观察组：①建立人文关怀产科护理管理小组。由产科护士、护士长、主任医师组成，贯彻以人为本的管理核心，结合产科实际护理情况确定基本管理原则，以“激励”为主实施管理重视护士需求，关注其职业发展。向护士提供人文关怀改善职业待遇、环境，维护从业的合法权益，可以强化护士的职业认同感、调动工作积极性，从而保障护理管理质量。②开展压力管理。产科护士在工作中只有获得理解，并感受到关爱、照护才能获得并提高在岗归属感，并拥有关怀能力给予患者护理关怀，提高护理人性化。因此护士长或其他管理人员需对产科护士压力有充分了解，主动探寻纾解护士压力的方法，在工作中多给予关心、支持、鼓励。院内需定期组织减压心理宣讲，明确护士压力产生源头同时讲解缓解压力办法，宣讲职业道德感、认同感对于未来工作的有利影响，指导其做专项训练，避免工作中压力过重。解决护士因工作环境、休息不佳等因素造成的压力问题，改进排班制度，帮助护士之间调节人际关系，改善工作环境。③人文关怀情绪管理。由心理专家定期评估产科护士的心理状态，提供讲座服务帮助其解决情绪问题，教会护士学会自查情绪变化、正确调节情绪的办法。使用调查表筛选出高压护士，重点观察其情绪、精神状态并提供心理咨询，找到压力源后主动建立沟通，疏导情绪问题。护士长要多关心护士，工作中公平对待，多组织协同工作活动提高护士的团队配合力，不仅可以强化护理质量，还能拉近护士距离改善人际关系，以免产生不良工作情绪。④落实人文关怀护理技能培训。院内定期组织有关人文关怀的技能、知识培训，丰富护士的文化涵养、提高职业素养。需引进最新理论指导让管理人员带领护士参与到产科护理实践中，不断提升能力水平。能力优异者须给予奖励，鼓励其建立工作自信。

1.4 观察指标

对比两组护士工作积极性（评估主动学习、护理管理态度、护理管理接受度、价值观，每项0～25分）、护理质量和护士离职意愿与职业认同感评分（护理质量分值0～100 分、护士离职意愿分值0～10分、职业认同感分值0～120 分）、护士工作倦怠感评分（评估情绪疲溃感、工作枯燥感、个人工作无成就感，每项0～10 分）、护士关怀能力评分（评估帮助和信任关系、易接近性、尊重每项0～10 分）、护士投诉和差错发生率[6]。

1.5 统计方法

采用SPSS 23.0 统计学软件对数据进行分析，计量资料符合正态分布以（±s）表示，组间差异比较采用t检验，计数资料用频数（n）及百分数（%）表示，组间差异比较以χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护士工作积极性对比

观察组护士工作积极性高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护士工作积极性对比［(±s)，分］

表1 两组护士工作积极性对比［(±s)，分］

组别常规组（n=20）观察组（n=20）t 值P 值主动学习14.48±2.06 17.01±2.33 3.638＜0.001护理管理态度16.00±2.38 18.02±2.01 2.899 0.006护理管理接受度15.95±1.82 18.13±1.49 4.144＜0.001价值观16.30±1.44 18.38±1.17 5.013＜0.001

2.2 两组护士护理质量、护士离职意愿与职业认同感评分对比

观察组护士离职意愿评分低于常规组，护理质量和职业认同感评分高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护士护理质量、护士离职意愿与职业认同感评分对比［(±s)，分］

表2 两组护士护理质量、护士离职意愿与职业认同感评分对比［(±s)，分］

组别常规组（n=20）观察组（n=20）t 值P 值护理质量85.55±4.39 91.47±6.18 3.492＜0.001护士离职意愿8.35±3.02 4.68±1.40 4.930＜0.001职业认同感90.66±8.48 101.78±9.15 3.986＜0.001

2.3 两组护士工作倦怠感评分对比

观察组护士工作倦怠感评分低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护士工作倦怠感评分对比［(±s)，分］

表3 两组护士工作倦怠感评分对比［(±s)，分］

组别常规组（n=20）观察组（n=20）t 值P 值情绪疲溃感4.24±1.21 2.11±0.21 7.756＜0.001工作枯燥感4.34±1.05 2.00±0.31 9.558＜0.001个人工作无成就感4.61±1.03 2.02±0.31 10.768＜0.001

2.4 两组护士关怀能力评分对比

观察组护士关怀能力评分高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组护士关怀能力评分对比［(±s)，分］

表4 两组护士关怀能力评分对比［(±s)，分］

组别常规组（n=20）观察组（n=20）t 值P 值帮助和信任关系6.62±1.24 8.47±1.33 4.549＜0.001易接近性7.00±0.99 8.72±0.66 6.464＜0.001尊重6.94±0.44 8.81±1.00 7.654＜0.001

2.5 两组护士投诉和差错发生率对比

观察组护士投诉和差错发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

表5 两组发生投诉和差错发生率对比

3 讨论

产科是医疗机构中比较特殊的科室之一，主要服务对象为产妇和新生儿，临床护理工作中主要负责解决疾病、妊娠、生长健康等问题，且产妇、新生儿身体状况和其他科室就诊者有明显差异，因此相关护理管理工作需更加谨慎[7]。产科的临床工作需要实时检验质量，并且要求执行严格的护理、管理，为女性提供生育、妊娠、分娩等一系列工作的服务和指导，为新生儿提供全面照护。而产科工作的护士其日常护理、病房管理等工作量相对较高，护理、管理内容复杂，其主体工作涉及对产妇分娩、妊娠的检查、临床治疗和护理，工作风险较大，护士的在职心理压力也在不断加重，尤其工作时间越久的护士在长期高强度的工作中更容易产生情绪压力，职业倦怠感更强，会影响身心健康，并降低产科护理中的服务质量[8-9]。对此，医疗机构高度重视护士的心理健康教育，通过全面的管理规划以及系统的培训指导，防止护士在长期重压中丧失职业认同感进而影响工作效率，无法完成病房、科室日常管理。常规护理管理虽然以产科规章制度执行相关措施，但既不重视护士意愿，又未落实针对性培训，仅能稍微提高工作积极性而无法有效调节护士的工作效率。人文关怀相关手段的落实在一定程度上减轻了临床护理管理工作压力，可以通过人文关怀情绪管理、压力管理等调动并强化护士的职业认同感，从而在今后的工作中不断影响医院的护理质量有所提高[10-12]。人文关怀主要凸显于可以弘扬人文精神价值、人性根本关怀，而在医疗机构护理管理中将此精神彻底融入执行，也有利于减弱长期在产科工作护士的职业倦怠感，调动且加强护士关怀能力，避免在压力影响下使护士产生强烈离职意愿，维护产科护理管理的稳定性。另外，人文关怀在重视护士尊严、关注对象生存状态方面特点明显，于产科中应用可展现对护士工作环境的调整与肯定，有利于帮助护士追求心理自由与解放，融入产科护理管理后可实现关心、爱护、尊重的给予，让护士明白自身职业的神圣性和重要性[13-15]。视“人文”为管理中心努力调动着护士的工作创造性、主动性，保证产科实现人性化管理的转变，达到优质护理服务的标准，护士工作积极性和职业认同感的提升，可充分展现护士个人工作能力，感受关怀的同时也能对护士施以关怀，构建和谐、稳固的护患关系，人文关怀、职业认同感二者互为表里，相互影响，满足整体产科护理管理目标的同时保障了工作顺利进行[16-18]。

本文结果可见，观察组护士工作积极性、职业认同感评分、护理质量评分、护士关怀能力评分高于常规组；观察组护士离职意愿评分、护士工作倦怠感评分、护士投诉和差错发生率低于常规组（P＜0.05）。

综上所述，人文关怀应用于产科护士管理工作中，可增强护士职业认同感，提高护理质量。