促进ADHD学生执行功能发展的融合教学支持策略

张群超 王庭照

【摘 要】 注意缺陷多动障碍（ADHD）是常见的一种神经发育障碍，执行功能受限是ADHD学生的核心障碍之一，学生较难通过灵活、优化的方式产生独立、协调有序的行为，如制订计划、给出判断、做出决定、注意的控制和完成任务等。从学生执行功能的发展特点出发，通过环境支持、教学调整、基于元认知思维的自我指导等教学策略，为学生的学业与社会性发展提供有力支持。

【关键词】 融合教育；ADHD学生；执行功能；教学支持策略

【中图分类号】 G764

2021年国务院办公厅转发教育部等七部门《“十四五”特殊教育发展提升行动计划》，明确提出“加强普通教育和特殊教育融合”。融合教育教学正是融合教育实践的关键环节和衡量融合教育质量的核心维度［1］。注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD），又称多动症，是一种常见的神经发育障碍，其主要症状是与身心发展水平不符的注意力缺陷、多动、冲动等行为，执行功能受限是ADHD学生的核心障碍之一［2］。本文从促进ADHD学生执行功能发展的角度，分析学生执行功能的发展特点，探索适合学生的融合教育教学策略，以期改善融合课堂教学质量。

一、ADHD学生执行功能的发展特点

执行功能是中枢神经系统的高级认知功能，是指大脑皮层对个体思想、行为进行有意识控制的心理过程，通过灵活、优化的方式产生独立、协调有序的行为，如制订计划、给出判断、做出决定、注意的控制和完成任务等［3］。工作记忆、抑制控制和认知灵活性是执行功能的三大领域，其中“工作记忆”是指个体对短期记忆中保存的信息进行主动的、自上而下加工的能力；“抑制控制”是一组相互关联的认知过程，指个体所具备的保留（行为约束）或停止（行为取消）持续响应的能力；“认知灵活性”是指个体需要进行适当的反应变化以符合新情境的要求，保持反应定势的思考与动作的灵活性［4］。

分析ADHD学生执行功能的各子领域发展特点和实际表现，有助于教师深入理解他们的心理特征和特殊需求，以便采取适宜的干预措施和教学策略。一是工作记忆缺陷是ADHD学生行为问题和学业功能性损伤的潜在机制。ADHD学生的工作记忆容量与普通学生的工作记忆容量无显著差别，前者主要是对与视觉空间相关的、需要耗费大量注意力去记忆的内容表现不佳。工作记忆的训练可以促进学生执行功能的发展［5］。二是ADHD学生的抑制控制能力较弱，包括自我调节和控制能力，具体表现为注意力不足或过度激活，导致他们的行为反应过慢或过快，克服冲动、自动化的反应能力受限，常表现出情绪失调、难以等待、行为冲动等问题，如ADHD学生无法考虑清楚事件的实际情况及后果就采取行动［6］。三是认知灵活性较弱，当ADHD学生从旧任务转换到新任务时需削弱对之前任务的关注，并对新任务的相关规则进行记忆，而学生受到工作记忆及抑制控制能力较弱的影响，他们在面对障碍、挫折和新任务时，较难调整应对策略，如考试遇到太难的题目不知道跳过该题，先做其他简单的题目［7］。

二、促进ADHD学生执行功能发展的融合教学支持策略

（一）环境支持策略

1.创设结构化物理环境

教室环境会影响学生的学习质量。有效的环境布置能减少干扰，增加学生的专注时间。根据ADHD学生的学习需求，教师可采取如下支持策略：一是调整座位，将ADHD学生的座位安排在不易受视觉干扰的位置。二是教室应减少摆放容易分散注意力的物品，防止学生因分心而跟不上教学进度。三是借助结构化视觉策略作为学生的自我提示，明确展示学生的学习任务和课堂行为要求，辅助他们更独立、更自主地参与活动，使其更容易接收、分析、理解信息，进而更好地执行教师的指令，完成学习任务［8］。例如，制作清晰的课堂常规表；在课堂中，教师适时运用口号、动作或提示卡，提醒学生作出合适的行为等。

2.营造有“融合感”的班级氛围

良好的班级氛围会让学生感到被尊重和接纳，有归属感、安全感和价值感［9］。在有ADHD学生的班级中，教师可采取以下做法：一是鼓励大家互相欣赏各自的正向行为，让其他同学关注ADHD学生的优势，帮助学生建立与他人沟通与交流的自信。通过对同伴适当行为的观察学习，使ADHD学生更能抵抗外界干扰，管理控制自身行为，清楚了解自己的目标行为及需要改善的行为，并遵守任务规则，积极参与班集体活动。二是安排合适ADHD学生的互助同伴，在学生需要帮助时，同伴会及时回应、支持学生的需要。在同伴互動过程中，ADHD学生逐渐习得情绪控制和社会交往技能，减少冲动行为，从而更专注地投入课堂学习活动。互助同伴也从帮助ADHD学生的过程中巩固所学知识，培养良好品德。

（二）教学调整策略

1.教材内容的调整

在融合课堂教学中，ADHD学生所使用的教材需符合其特殊需求。教师可重新设计教材的格式，如对教材中呈现的重要概念或关键字进行标示；逐段提供文本的阅读指引；以图示或大纲的方式呈现课文的结构与重点；分解教材内容，以“小步子，多循环”的方式促进学生理解等。在教学过程中，教师可使用额外的教学辅具，将学习过程图像化，以辅助ADHD学生理解学习内容。例如，把阅读、写作、运算等教学过程拆分为细小的工作任务，配合适当的视觉支持及辅具，如思维导图、计时器、任务步骤单等，清晰明确地将教学内容逐步向学生展示。

2.适宜的教学方法

教师在集体教学活动设计中，需灵活应用各类信息辅助及多媒体技术，多种途径进行ADHD学生执行功能的培养，改善其行为问题，提高其学习效率。在教学设计中，可将学习内容分割成更小的信息块，以游戏形式呈现结构化任务，依据学生需求设置难度等级，给予学生简短的电子游戏奖励等。例如，学科教师发现ADHD学生对游戏化学习更感兴趣，可在希沃课堂游戏、平板游戏、VR微课中嵌入“背数字”“连连看”等益智游戏，设计“生字趣味分类”“记忆大比拼”等各类操作性活动，通过视觉、听觉、触觉等多感官学习，促进其工作记忆、认知灵活性的发展。

3.个性化作业设计

针对提高ADHD学生的执行功能，教师可从以下几个方面帮助其更好地参与作业任务。一是家庭作业指导，即教师在校指导学生如何完成家庭作业，比如从课本的哪一页可以找到答案，鼓励学生在校完成部分家庭作业，以此确认学生是否了解如何写作业。二是及时反馈学生作业表现，教师可以适度降低对学生作业质量的评价标准，适当减少作业量，并及时指导学生修正作业。三是增加学生作业中的个别化提示。例如，在作业中问答题的空白作答处，添加撰写大纲，以提示学生如何组织答案。

4.考试支持

ADHD学生的考试调整可以从考前复习、题目设计、多元评价三个方面来提供支持。一是考前复习，教师应告知学生考试重点，提供练习题目，让学生熟悉作答方式。二是考题设计，教师可以提供视觉提示，协助学生在不同题目间灵活转换；在问答题作答处，保留较大空间，并提供书写格线；将文字填空题改成其他替代作答方式，如勾选、连连看等。三是评价项目，除考试外，还应包含多元、综合的评价内容，如增加学生的努力程度、进步情况、上课专注度和参与度、作业完成情况与质量等质性资料。此外，教师针对学生的需求，可以弹性安排考试时间。

（三）基于元认知思维的自我指导策略

良好的自我控制能力使学生不受外界监督，对自己的心理和行为发起主动调节和控制，抑制冲动行为，服从规则，合理安排，实现高效稳定的学习活动方式，最终达到既定目标。教师可根据ADHD学生的认识水平，教授基于元认知思维的自我指导策略，引导其学会用思维工具调控自身状态，内化自控行为。这种思维工具包含多个成分：确定要实现的目标；确定实现目标的行动计划；选择最佳行动计划；制订一系列连续步骤来完成计划；识别并收集相关材料，以完成学习活动任务；根据计划按步骤开始任务；监控任务完成的准确性；根据需要进行修改；完成任务并检查；进行整理工作等［10］。除了学习思维工具，ADHD学生还需要掌握一定的规划决策、优先级确定和时间估计等元认知技能。学生一旦学会了一系列执行性思维的特定程序，就可以经常使用这些程序来抑制冲动行为。教师应对学生所表现出的符合社会期待的行为提供积极关注。当学生表现出良好的课堂行为，立即给予奖励，强化学生的正向行为。

针对ADHD学生的目标行为，教师可以和他们一起制作每日报告卡，以此向学生及时反馈他们的行为表现，同时保持定期家校沟通来改善其问题行为。教师制订的目标行为需要具体化、可量化，如需在半小时之内完成课堂作业。教师可将目标行为拆成多个不同层次的小目标，由易至难，分阶段进行，以此提高学生的成就感。每日报告卡可张贴在学生的课桌上，监测其行为变化，报告卡中的行为条目可根据需要调整。教师需在指定时段总结学生的表现并给予具体明确、清晰的反馈评价，从而更有效地帮助学生进行自我判断和反思。通过跟踪记录学生的行为变化，可调整、优化计划，如提高奖励的标准、逐渐减少奖励次数等，帮助学生表现出更长时间或更高水平的适当行为。

在融合教育背景下，普校教师需聚焦ADHD学生执行功能这一核心障碍，从个别化支持的角度分析学生的学习特征，来满足学生复杂、多样化、个别化的学习需求，从而使学生平等、和谐地参与学习活动，提升其学业和社会性发展水平。

参考文献：

［1］李拉.融合教育学［M］.南京：南京大学出版社，2022.

［2］涂夢璐，刘奇，杨福义，等.学龄前儿童执行功能与注意缺陷多动症状的元分析：抑制控制和工作记忆的作用［J］.中国特殊教育，2021（2）：67-76.

［3］杜亚松，曹阳，江文庆.注意缺陷多动障碍儿童的执行功能［J］.中国儿童保健杂志，2019，27（5）：465-472.

［4］RUIJS， N M， PEETSMA T D. Effects of inclusion on students with and without special educational needs reviewed［J］. Educational research review， 2009，4（2）：67-79.

［5］余雪.工作记忆训练对ADHD干预效果及展望［J］.中国临床心理学杂志，2020，28（5）：1072-1076.

［6］任园春，宋以玲，谢永涛.运动改善注意缺陷多动障碍儿童抑制功能的meta分析［J］.中国心理卫生杂志，2022，36（3）：217-223.

［7］程秋莹，杨斌让，曾洪武，等.注意缺陷多动障碍儿童冷执行功能特征［J］.中国实用儿科杂志，2018，33（4）：297-301.

［8］FRIEND M， BURSUCK W D.融合教育课程与教学实务［M］.何美惠，张万烽，程钰菁，等，译.台北：华腾文化股份有限公司，2017.

［9］钮文英.拥抱个别差异的新典范—融合教育［M］.台北：心理出版社，2022.

［10］MARLOWE W B.An intervention for children with disorders of executivefunctions［J］. Neuro-psychology，2000，18（3）：445-454.

本文为乐山师范学院四川特殊教育发展研究中心立项项目“幼儿教师实施融合教育的教学困扰及应对策略研究”（项目编号：SCTJ-2021-B-13）和江苏省苏州市教育科学“十四五”规划2021年度重点课题“面向ADHD儿童的普校教师教学困扰及应对策略研究”（项目编号：2021-Q-01-020-09）的阶段性成果之一。

（作者单位：张群超，江苏省苏州工业园区仁爱学校，21500；王庭照，陕西师范大学教育学部，710062）