苏 静 程 萌
(1.菏泽卫生学校,山东 菏泽, 274300;2.菏泽家政职业学院,山东 菏泽, 274300)
内科作为医疗服务体系重要组成,与其他科室相比,具有患者就医体量大、疾病类型多元、护理工作强度高等特点。这种科室特性对于护理人员专业素养提出了更高的要求,护理人员需要根据内科特点,灵活调整工作内容,转换工作方式,以更好地提升医疗服务能力,实现对患者的人文关怀。为达到这一目标,护理院校需要精准把握临床护理工作开展的相关要求,以需求为导向,以目标为牵引,调整必要的护理教学手段,搭建起完备的护理模式。从过往经验来看,有效的护理课程教学,能够显著提升护士的业务能力,提高其护理技术水平,对临床护理质量的提升具有重要意义。尤其对于专业知识水平低、缺乏临床护理经验的护生而言,有效的教学模式能够在一定程度上巩固、扩展护生的理论知识,提高其学习效果和实践能力。而内科护理教学的知识点多、难点也多,学习难度大,导致护生的学习效果不佳。基于现有教学经验,积极探索全新护理教学模式,对于我国临床医学发展有着极大裨益。在这种认知的基础上,全面梳理人文知识与内科护理教学之间的内在联系,丰富教学内容与路径,就菏泽家政职业学院两组护生的护理教学情况进行研究,分析常规护理教学法与人文知识护理教学法的教学效果,旨在明确人文知识护理教学法的应用优势,现报告如下。
选取2020年9月~2021年2月菏泽家政职业学院的42名护生为研究对象,按照随机数表法将其分为常规组与人文组,每组21名。常规组均为女生,年龄16~20岁,平均年龄(18.13±1.02)岁;学历:中、大专8名,中职13名。人文组均为女生,年龄16~20岁,平均年龄(18.16±1.06)岁;学历:中、大专7名,中职14名。两组护生一般资料比较,差异无统计学意义(>0.05),具有可比性。护生对研究知情同意,本研究活动获得菏泽家政职业学院医学伦理委员会批准。
纳入标准:①年龄≥16岁;②具备一定的护理基础知识;③自愿接受问卷调查,了解本次调研的目的与意义。
排除标准:①因病假、事假无法完成护理教学内容者;②存在个人意愿表达障碍者。
常规组采用常规护理教学法。教学过程中,教师根据护理教学方案,制订课程教学计划,明确护理教学目标与教学内容,定期对护生进行小讲课,由任课老师系统解读护理教学基本内容与主要难点问题,护理专业学生按照自身的理解,记录笔记,完成知识消化;结合不同的教学内容,采取分阶段梯度授课方式,调配教学资源,安排教学课程;定期考核,依据学生考核,判定学生学习状况,再相应调整教学内容。
人文组采用人文知识护理教学法。在常规护理教学的基础上,将人文知识的相关内容渗透至护理教学过程中,主要内容包括:①明确教学大纲。以护理岗位临床实践为主线,根据内科的临床护理特点制订教学大纲,内容包括常见疾病的护理知识以及人文关怀理念的相关知识。②课前准备工作:任课老师提前准备好教学所需的课件与相关材料,明确护理教学中的重点与难点,选择具有代表性的病例进行课堂讲解与分析,同时将相关资料于教学前一周下发给护生,引导护生利用课余时间通过图书馆、网络等途径查阅相关资料进行课堂教学预习。通过这种方式,可以营造出良好的学习氛围,引导学生围绕某一护理知识要点,开展自我探究、自我学习,在养成良好学习习惯的同时,实现护理知识的内化,强化学生对于护理要点的掌握以及应用能力。③课堂教学方法。护理授课1次/周,任课老师运用多媒体课件展示导入课堂,过程中将人文关怀、人文精神、人文思想巧妙地引入其中,将“以人为本”的理念贯穿于整个护理教学过程的各个环节中;课堂结束前,任课老师总结教学内容,以图片、视频等形式总结案例重点,组织护生展开问答式讨论。每堂课结束后,任课老师下达学习任务,指导护生课后查阅资料完成,并于下堂课上予以分析与解答。这种讲解方式,逐步搭建起开放式的课堂氛围,实现了生生互动、师生互动的良好局面,学生在互动中,可以更好地参与到护理课程学习之中。
两组护生均观察一个学期,学期末对护生进行统一的考核、考评以及问卷调查。
①比较两组护生考核成绩。包括理论护理知识考核成绩与人文知识考核成绩,于护理教学完成后,组织护生进行统一考核,各项最高得分均为100分,总成绩取两项成绩的平均分,总成绩越高说明考核成绩越好。②比较两组护生学习效果。采用菏泽家政职业学院自制护生学习效果评定量表,内容包括学习兴趣、理解能力、学习内容掌握度评分,于护理教学完成后,由护生对自己的学习情况进行自我测评,各项满分10分,得分越高提示学习效果越好。③比较两组护生的人文关怀能力。运用护生人文关怀能力量表,于护理教学前与护理教学后进行评估,该量表包含45个条目,8个维度,采取5级评分法,评分越高提示人文关怀能力越强。④比较两组护生的岗位胜任能力。采用菏泽家政职业学院自制护生岗位胜任能力量表,于护理教学前与护理教学后进行评分,评价项目包括理论、技能、管理、教学4方面,满分100分,>70分表示合格,评分越高提示岗位胜任能力越强。⑤比较两组护生职业抱负评分。参照职业抱负量表,于护理教学前与护理教学后进行评分,评价内容包括领导能力与成就抱负、继续接受教育2方面,共8题,采取5级评分法,总分0~32分,得分越高提示职业抱负越强。⑥比较两组护生教学满意度。于护理教学完成后,运用菏泽家政职业学院自制的教学效果反馈问卷表对护生进行问卷调查,采取不记名方式,问卷包含教学质量、教学内容、教学模式、师生互动、教学能力5方面,评分共100分,≥80分为非常满意,60~79分为满意,<60分为不满意,教学满意度=(非常满意+满意)例数/总例数×100%。
人文组护生护理理论知识考核成绩、人文知识考核成绩与总成绩均高于常规组,差异有统计学意义(<0.05)。见表1。
人文组护生学习兴趣、理解能力、学习内容掌握度的评分均高于常规组,差异有统计学意义(<0.05)。见表2。
护理教学后,人文组护生人文关怀能力评分高于常规组,差异有统计学意义(<0.05)。见表3。
护理教学后,人文组护生岗位胜任能力评分高于常规组,差异有统计学意义(<0.05)。见表4。
护理教学后,人文组护生职业抱负评分高于常规组,差异有统计学意义(<0.05)。见表5。
人文组护生教学满意度高于常规组,差异有统计学意义(<0.05)。见表6。
护士的专业知识与技术水平是保证临床护理质量的基本前提。护理教学是提高护生临床护理技能的有效举措,可帮助护生扩展护理知识,提高专业水平,对提升临床护理质量具有重要意义。现阶段,随着公共医疗卫生体系改革的深入开展,临床医学对于护理人员的专业素养提出了更高的要求,为组建起专业化、高素质的护理人员队伍,有必要从实践角度出发,有针对性地调整护理教学,构建新型护理教学体系。近年来,随着社会的发展,人文关怀理念越来越受重视,也更符合社会需求。所以,在此大背景下,要求护士也必须要树立人文关怀理念,对患者实施人文关怀护理。人文关怀是哲学理论学概念,人文指社会的各种文化现象,关怀指关心、关爱。人文关怀护理于1979年由美国护理科院士提出,要求护士对患者的生命与健康应予以足够的关注与关心,并尽自己所能维护患者的合法权益,尊重患者,重视其生活质量的提升以及生命价值的实现。为了保证人文关怀护理的有效实施,要求护士应具备足够的专业知识与护理技能,同时应具有人文关怀能力,并在护理实践中灵活运用,以提高个人的护理水平,提升患者对护理服务质量的满意度。
将人文知识护理教学法应用于内科护理教学中,能够在一定程度上提高护理教学效果,提升护士的人文关怀能力。使得学生可以更好融入到护理学习之中,在掌握护理知识要点的同时,明确护理工作的重要性,明确护理标准,将人文要求与护理工作结合起来。本研究对比常规护理教学法与人文知识护理教学法的实施效果,结果显示,人文组护生在护理教学后的考核成绩、学习效果评分均高于常规组,差异有统计学意义(<0.05)。提示原因,与人文知识护理教学法的学习氛围更好,护士获取知识的途径更多有一定的关系,这在一定程度上激发了护生的学习兴趣,使其化被动学习为主动学习。因此,学习效果与考核成绩均相应提升。人文组护生护理教学后的人文关怀能力评分较高,与教学过程中融入人文知识有直接关系。岗位胜任能力评分、职业抱负评分方面,人文组护生的评分均高于常规组,差异有统计学意义(<0.05)。原因在于,人文组护生的学习积极性提高,考核成绩与操作水平提升。因此,自信心提升,对职业抱负与岗位胜任随之提升。教学满意度中,人文组明显高于常规组,差异有统计学意义(<0.05)。进一步证实,人文知识护理教学法的教学效果明显优于常规护理教学法,更易被护生接受、认可。
综上所述,人文知识护理教学法在内科护理教学中的应用效果显著,能够明显提高护生的考核成绩、学习效果以及人文关怀能力与岗位胜任能力,且可提高护生的职业抱负与教学满意度,值得护理院校应用。