盐酸多西环素联合阿奇霉素治疗尿道炎患者的临床效果分析

郝静

【摘要】目的：探讨在尿道炎患者治疗中联合以盐酸多西环素与阿奇霉素施治的价值。方法：试验对象对象选于2019年1月—2022年1月期间，在我卫生院就医的尿道炎患者70例，以随机数字表法均分为对照组与观察组，在施治期间提供阿奇霉素与联合盐酸多西环素施治，统计组间症状改善时间、雌激素水平及不良反应差异性。结果：观察组尿急、尿频及尿道红肿症状改善时间低于对照组（P<0.05）；观察组FSH、LH及PRL雌激素水平指标低于对照组（P<0.05）；观察组用药不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：通过联合以盐酸多西环素及阿奇霉素施治，可有效缓解患者症状，降低体内雌激素水平的同时，还具备较高用药安全性，适宜临床借鉴与推广。

【关键词】尿道炎；盐酸多西环素；阿奇霉素；施治效果；不良反应；症状改善

Clinical effect analysis of doxycycline hydrochloride combined with azithromycin in the treatment of urethritis

HAO Jing

Wangxian Town Health Center， Baiyin District， Baiyin City， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To explore the value of doxycycline hydrochloride combined with azithromycin in the treatment of urethritis. Methods： 70 cases of urethritis patients in our hospital were selected from January 2019 to January 2022. They were divided into control group and observation group by random number table method. Azithromycin and doxycycline hydrochloride were provided during the treatment period， and the difference of symptom improvement time， estrogen level and adverse reactions between groups were counted. Results： The improvement time of urgency， frequency and urethral swelling in the observation group was shorter than that in the control group（P<0.05）； The estrogen levels of FSH， LH and PRL in observation group were lower than those in control group（P<0.05）； The incidence of adr in observation group was lower than that in control group（P<0.05）. Conclusion： Combined treatment with doxycycline hydrochloride and azithromycin can effectively relieve the symptoms of patients， reduce the level of estrogen in vivo， but also has high drug safety， suitable for clinical reference and promotion.

【Key Words】Urethritis； Doxycycline hydrochloride； Azithromycin； Treatment effect； Adverse reactions； Symptoms improve

尿道炎屬于临床泌尿科常见病症，主要是由于淋球菌或者非淋球菌所致尿道炎症，临床症状以尿痛、尿频及尿道刺痒等为主，严重影响到患者正常生活与身心健康[1]。目前，在治疗方面临床大多以抗菌药物施治，且需同时对性伴侣展开治疗干预，阿奇霉素、盐酸多西环素等作为常用治疗药物，但不同药物所得疗效并不相同，且单一以某种药物施治，无法达到理想治疗效果[2-3]。为了有效提升临床疗效，本研究目的主要是为了探讨以阿奇霉素及盐酸多西环素联合对尿道炎患者施治的价值，现分析如下。

1.1 病例资料

本组入选患者为50例患有尿道炎疾病的患者，组间以随机数字表法实施分组，回顾性分析组内患者资料。对照组，年龄27～60岁，平均年龄（43.50±6.84）岁，病程1个月～2年，平均病程（11.57±1.82）个月；观察组，年龄22～62岁，平均年龄（42.78±6.43）岁，病程1个月～2年，平均病程（11.05±2.04）个月。综合分析两组资料数据（P>0.05），可对比。入组患者选入标准：（1）经临床检查明确为尿道炎；（2）均为女性患者；（3）遵循知情原则且同意参与；（4）临床资料无缺失；（5）无言语或精神障碍；（6）依从性不低。排除：（1）处于哺乳期或者妊娠期；（2）对本研究药物存在过敏史；（3）入组前服用过其它抗生素药物；（4）肝肾功能严重不全；（5）存在精神疾患；（6）试验中途因自身原因而退出。

1.2 方法

两组在治疗前7d停止服用其它治疗药物，以此来确保疗效。对照组在施治期间提供阿奇霉素片（生产厂家是辉瑞制药有限公司，H10960167），以口服方式用药，之后每次服用剂量为0.5g，每日服用1次，于餐后2h时服用，初始服用剂量为常规服用量的2倍，即每日服用2次，每次0.5g；观察组则联合阿奇霉素与盐酸多西环素施治（生产厂家是广东华南药业集团有限公司，H44025004），其中阿奇霉素用法及用量与对照组相同，盐酸多西环素每次服用量为0.1g，每日治疗2次，于饭后时服用，初始服用剂量为常规服用量2倍，即每日服用2次，每次0.1g。两组均持续接受为期14d治疗干预，在施治期间叮嘱患者禁止性生活，不可食用辛辣、刺激类食物，且不得饮酒，避免对疗效造成影响。

1.3 指标观察及判定标准

（1）统计症状改善时间，指标包括：尿急症状、尿频症状及尿道红肿症状；（2）统计性激素水平，分别在施治前后抽取患者3mL空腹静脉血液，经离心处理后得到上清液，放置于-20℃冰箱内待测；严格按照相关说明书对FSH（促卵泡生成雌激素）、LH（促黄体生成素）及PRL（促乳素）指标进行检测；（3）统计用药反应，指标包括：恶心呕吐、皮疹、腹痛腹泻及头痛，总发生率为各项指标综合。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 症状改善时间

通过对施治后两组各项症状改善时间进行比较，观察组比对照组低，组间差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 雌激素水平

通过对施治前两组各项雌激素水平进行比较，无显著差异（P>0.05）；施治后，与对照组相比，观察组各项指标水平低于对照组，组间差异显著（P<0.05），见表2。

2.3 用药不良反应

在施治期间，两组均有患者出现不良反应，对照组中有8例患者出现不良反应，其中1例头痛、2例腹痛腹泻、1例皮疹、4例恶心呕吐，总发生率为22.86%；观察组中发生腹痛腹泻及恶心呕吐症状患者各1例，总发生2例，总发生率为5.71%；通过对施治期间两组用药不良反应进行比较，观察组比对照组低，组间差异显著，2χ=4.200，P=0.040，P<0.05。

尿道炎主要指的是尿道黏膜发生炎症反应，可经性传播，具有发病率高、复发率高等特点，好发于女性群体中，严重影响其机体健康，故而积极寻找到有效治疗干预则显得至关重要[4-5]。盐酸多西环素属于四环类抗生素药物，通过与人体中的核糖体30s亚基相结合后，可对病原体蛋白质合成进行阻断，进而实现抗菌及抑制细菌复制的作用；而阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，可有效抑制细菌蛋白质合成的同时，还能阻碍细菌转肽，经口服方式服用后，可于2h～3d内显著提升患者体内血药浓度，联合两种药物治疗尿道炎疾病，可得到显著效果[6-7]。本研究中，经比较单一应用阿奇霉素与联合盐酸多西环素在尿道炎患者中的施治效果差异性，结果发现施治后与对照组相比，观察组尿急症状、尿频症状及尿道红肿症状改善时间较短，观察组FSH、LH及PRL指标水平较低，且观察组用药不良反应发生率较低（P<0.05），证实联合应用阿奇霉素及盐酸西多环素施治，具备有效性及可靠性。

综上所述，对于尿道炎患者的治疗，相较于单一应用阿奇霉素，联合以盐酸西多环素展开治疗，具备确切施治效果，值得推广。

参考文献

[1] 曾配.左氧氟沙星和阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎的效果观察[J].医学食疗与健康，2021，19（9）：67-68.

[2] 丘卫荣，李奇艳，马福生，等.左氧氟沙星联合阿奇霉素对非淋菌性尿道或宫颈炎的疗效及安全性分析[J].中国现代药物应用，2021，15（5）：192-194.

[3] 吳贤，徐明，黄卫东.阿奇霉素用于非淋菌性尿道炎的效果及不良反应分析[J].海峡药学，2020，32（12）：202-203.

[4] 孙晓峰，张斌，张妙丽.阿奇霉素联合洛美沙星治疗非淋菌性尿道炎对照观察[J].临床心身疾病杂志， 2020，26（6）：143-145.

[5] 尹成芳，肖芝松.匹多莫德口服溶液联合阿奇霉素片和左氧氟沙星分散片治疗非淋菌性尿道炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2019，35（23）：3028-3031.

[6] 戈忠珍，张清秀.酸多西环素治疗非淋菌性尿道炎/宫颈炎临床研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019， 6（25）：18，25.

[7] 梁莹.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗非淋菌性尿道或宫颈炎的应用效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019， 6（18）：72，77.