舒适护理干预在子宫肌瘤患者围术期的应用效果观察

刘琳

【摘 要】目的：观察舒适护理在子宫肌瘤患者围术期的效果。方法：选择我院100例子宫肌瘤患者，分为对照组和观察组。对照组（n=50）采用常规护理干预，观察组（n=50）采用舒适护理干预，观察两组术后一般情况、患者满意度情况和围术期中并发症情况。结果：观察组术后一般情况恢复均好于对照组，患者满意度亦高于对照组，观察组并发症发生概率低于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：采用舒适护理的患者各项指标均得到良好改善；术后并发症发生概率得到降低，患者满意度得到提升，值得临床推广应用。

【关键词】舒适护理；子宫肌瘤；围手术期；患者满意度；术后并发症

Effect of comfort nursing intervention on perioperative patients with hysteromyoma

LIU Lin

Changyi maternal and child health care hospital， Changyi， Shandong 261300， China

【Abstract】Objective： To observe the effect of comfortable nursing in the perioperative period of patients with uterine fibroids. Methods： Selecting 100 patients with uterine fibroids，they were divided into control group and observation group. The control group（n=50） was treated with routine nursing intervention， and the observation group（n=50） was treated with comfort nursing intervention.The general situation， patient satisfaction and perioperative complications of the two groups were observed.Results： The postoperative recovery of the observation group was better than that of the control group，the patient satisfaction was also higher than that of the control group，and the incidence of complications was lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： The indicators of patients using comfort care have been improved， postoperative complications are reduced and patient satisfaction is improved，which is worthy of clinical application.

【Key？Words】Comfortable care； Uterine fibroids； Perioperative period； Patients atisfaction；Postoperative complications

子宮肌瘤又被称作子宫平滑肌瘤、子宫纤维肌瘤等，是妇科中常见的良性肿瘤[1]。常规治疗采用传统开腹手术、腹腔镜手术、子宫肌瘤剔除术等[2]。在治疗中，围手术期的护理可以直接影响患者治疗的顺利情况，针对在手术中产生的创伤痛苦、腰部酸痛、下腹坠胀等身体情况，舒适护理有重大作用[3]。从心理方面看，患者因为手术产生的心理负担、负面情绪也可通过舒适护理进行疏解。在以患者为本的情况下，探讨舒适护理干预在子宫肌瘤患者围术期的应用效果，汇报如下。

1.1 一般资料

选取2020年2月至2021年2月于我院就诊的子宫肌瘤患者100例，采用奇偶数字法将其分为两组，每组各50例，两组分别取名为对照组和观察组。对照组，年龄25岁～50岁，平均年龄（37.45±9.85）岁，子宫肌瘤直径3.5cm～9.5cm，平均直径（5.12±1.34）cm，进行经腹子宫肌瘤剥除术16例，进行全子宫切除手术14例，进行次全子宫切除术20例；观察组，年龄23岁～49岁，平均年龄（36.45±8.78）岁，子宫肌瘤直径3.6cm～10.4cm，平均直径（5.78±2.45）cm，进行经腹子宫肌瘤剥除术14例，进行全子宫切除手术23例，进行次全子宫切除术13例。

两组患者的年龄、子宫肌瘤大小、手术方式等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。本次研究已征得本院伦理委员会同意，所有患者知情并签署同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组对围手术期患者采用常规护理干预，具体内容包括：术前对患者进行疾病讲解和手术过程讲解，术中检测患者体征并做好配合，术后对患者进行身体护理等。

1.2.2 观察组在常规护理的基础上采用舒适护理干预，具体内容包括。

1.2.2.1 做好术前基础情况了解并对患者进行心理疏导。医护人员需提前了解患者的各项基本指标，询问患者有无病史等情况。

1.2.2.2 术中关注患者的各项体征，确保无菌治疗。在手术过程中关注患者体征和手术的实施过程这两方面。患者方面，医护人员需辅助患者找到正确的体位，监测患者的各项体征，有问题的地方及时反馈给医生。手术进行时，应注重无菌原则，进行区域划分，保障无菌区不受感染。

1.2.2.3 术后情况了解。术后针对性地了解患者腹痛、腹胀、恶心等不良反应发生的情况，提出相应的解决办法并疏解患者情绪，降低患者焦虑感。

1.2.2.4 其它细节护理。帮助患者尽快熟悉医院环境，同时保持住院部的整洁与卫生、注意空气流通，为患者营造利于身体恢复的外部环境。在饮食、生活作息等细节方面亦可介入护理，告知患者饮食注意事项，并帮助其制定健康的饮食食谱。

1.3 观察指标

1.3.1观察患者的术后一般情况。观察项目包括：患者肠胃功能恢复的时间、睡眠时间、下床活动时间和住院时间四个方面。

1.3.2 观察患者的满意度情况。设立满意度调查表，表内设置20条类目，患者根据类目进行每条1分～5分的评分。总评分>90分为非常满意，总评分在70分～89分之间为较为满意，总评分<70分为不满意。满意度=（非常满意+较为满意）/总例数×100%。

1.3.3 观察患者围术期并发症发生情况。并发症主要为腹胀、尿潴留、術后感染三个方面，评定并发症发生的概括。并发发生率=（腹胀+尿潴留+术后感染）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者术后一般情况对比

观察组在肠胃功能恢复时间、住院时间方面少于对照组，在睡眠时间、下床活动时间方面多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者满意度调查情况对比

观察组满意度为90.00%，对照组满意度为70.00%，观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者并发症发生情况比较

观察组术后并发症发生率为10.00%，对照组术后并发症发生率为30.00%，观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

子宫肌瘤是妇科病中常见的病症之一[4]。它根据病情的不同可以选择不同的治疗方式，患者可视自身情况选择保守治疗、药物治疗和手术治疗，而手术治疗其显著性最为突出[5]。患者若选择手术治疗，围手术期就会是一个重要的时间段。在此时间段，患者承受着巨大的心理负担，对医院环境的不熟悉、对治疗过程的不熟悉以及对自身病情的担忧，会加重患者的心理负担，从而产生诸如焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪。从身体状况方面分析，围手术期患者身体机能会因为手术而下降，其自身体能消耗、能量消耗都会引起患者身体虚弱，从而增加术后感染的风险[6]。

在围手术期对患者进行舒适护理，让患者在生理方面和心理方面都得到护理的介入，从而提升护理的质量[7]。舒适护理能够让患者在围手术期得到更好的恢复，进一步降低并发症发生的概率。

舒适护理能有效减少患者的住院时间、术后肠胃功能恢复时间，并且能保障患者的健康睡眠时间和下床运动时间。在满意度调查方面，舒适护理也体现出了自身的优势。结合腹胀、尿潴留、术后感染等并发症发生的概率来看，舒适护理还能有效降低并发症发生率，值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 魏二莉. 舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用效果[J].中国民康医学，2020，32（9）：153-155.

[2] 李华杰.需要层次护理在腹腔镜子宫肌瘤患者术后的应用效果[J].河南医学研究，2020，29（32）：6130-6132.

[3] 梁燕平.团队合作舒适护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中的应用效果[J].中国当代医药，2020，27（17）：219-221.

[4] 王小云，刘贤，郭冀丹. 围术期护理中应用舒适护理模式对子宫肌瘤剔除患者负性情绪及自我护理能力的影响[J].首都食品与医药，2020，27（1）：134-135.

[5] 刘丹.围手术期优质护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除中的应用效果[J].中国医药指南，2020，18（34）：184-185.

[6] 白洁.探讨分析舒适护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期护理中的应用价值[J].黑龙江中医药，2021，50（2）：184-185.

[7] 唐亚美，唐琦媛，刘湾.多学科协作结合精益护理在妊娠合并子宫肌瘤围术期中的应用[J].中国肿瘤临床与康复，2021，28（7）：879-882.

3988501908272