整体护理在小儿腹泻护理中的应用效果研究

程英洁

摘要：目的 探究整体护理在小儿腹泻护理中的应用效果。方法 回顾性分析2020年1月～2021年12月于我院诊治的72例腹泻患儿临床资料，根据护理模式不同分组为对照组和研究组各36例，对照组施行常规护理干预，研究组施行整体护理干预。比较两组患儿护理效果、不良反应、疾病症状改善时间、生活质量、炎症介质以及胃肠激素水平变化。结果 研究组患儿护理总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，呕吐、腹泻、高热、脱水等疾病症状改善时间短于对照组，P＜0.05；护理后，观察组MTL值高于对照组，GAS、IL-1、IL-6值低于对照组，生活质量各项分值高于对照组，P＜0.05。结论 整体护理用于腹泻患儿中对促进患儿症状消失，改善其生活质量，抑制炎性反应，调节胃肠激素水平等有积极的临床价值。

关键词：整体护理；小儿腹泻；效果；不良反应；疾病症状；生活质量

小儿腹泻的临床发病率较高，而导致小儿腹泻的因素较多，如患儿自身抵抗力差、外界环境刺激、饮食不当等。发病后，患儿多出现腹泻、呕吐、脱水、电解质紊乱等症状，临床需及时展开有效救治，控制病情进展。但腹泻患儿年龄小，自控能力较差，在治疗过程中易出现哭闹、不配合情况，进而影响救治开展[1]。为此，在对患儿开展疾病救治干预的同时，需注重加强护理服务。本研究旨在探讨整体护理在小儿腹泻护理中的应用效果。

1资料和方法

1.1 基线资料

回顾性分析于我院诊治的72例腹泻患儿临床资料，根据护理模式不同分组为对照组和研究组各36例。对照组男患儿21例、女患儿15例，患儿年龄1～10岁、平均年龄（5.96±0.54）岁，病程1～5 d、平均病程（2.85±0.35）d。研究组男患儿20例、女患儿16例，患儿年龄1～9岁、平均年龄（5.85±0.62）岁，病程1～5 d、平均病程（2.95±0.41）d。两组患儿一般资料均衡可比，P＞0.05。

纳入标准：临床诊断确诊为小儿腹泻；患儿排便次数每日超过3次；患儿病例资料完整；患儿家属知晓此次研究内容，并自愿配合、参与，签署同意书。排除标准：合并有先天性器质性疾病；存在严重脏器病变或恶性肿瘤疾病；存在严重的胃肠道感染；中途退出此次研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组施行常规护理干预

为患儿家属介绍小儿腹泻疾病知识、救治方案、注意事项等，同时遵医嘱用药。

1.2.2 研究组施行整体护理干预

（1）组建整体护理团队：由儿科护士长、护理經验丰富的责任护士组建整体护理团队，由护士长担任团队队长并定期组织团队内部成员培训、考核，培训内容围绕小儿腹泻以及整体护理展开。

（2）整体评估：在了解患儿各项基本信息的基础上，评估其病情、情绪、依从性、身心需求以及患儿家属的疾病认知度、认知需求等。

（3）拟定整体护理计划：结合小儿腹泻疾病特点、以往护理经验拟定整体护理计划，并要求整体护理团队成员落实各项护理计划。

（4）补液、饮食干预：针对存在轻中度脱水的患儿，鼓励其少量、多次饮用补液盐水，以及时补充液体，达到纠正机体水电解质紊乱的情况。对于重度脱水、剧烈呕吐的患儿，需及时输液，确保液体输注量。补液过程中，需对患儿情况作密切观察，并评估其水电解质紊乱情况是否得到纠正，详细记录患儿输注量、排尿量，及时调整补液量。待患儿水电解质紊乱得到纠正后，为其制定合理、科学的饮食方案，初期以流食为主，少食多餐，后根据患儿情况逐渐恢复至普食。

（5）心理疏导：因患者年龄小，对于自身情绪控制状况不佳，易出现哭闹，进而影响疾病救治措施的开展。为此，需指导患儿家属对患儿进行情绪安抚，行疾病救治操作时，协同患儿家属安抚患儿情绪，以提升其治疗依从性。

（6）用药指导：为患儿家属详细介绍治疗方案、正确用药内容，并告知其遵医嘱用药的重要性，提高患儿家属的配合度，进而确保患儿正确用药。

（7）疾病护理：密切关注患儿各项生命体征的监测，若其出现体征异常情况需及时告知医生进行对症处理。与此同时，做好患儿的臀部护理，每日以温水作臀部清洗，确保患儿会阴、肛周皮肤的清洁、干燥。嘱咐患儿家属多使用碳酸氢钠溶液以防鹅口疮；患儿输液后易出现脱水情况，需适当补充钾盐；做好体温监测，若出现体温过高需及时进行降温处理。

1.3 观察指标

（1）比较两组患儿护理总有效率：患儿疾病症状完全消失，排便次数低于3次/d，视为显效；患儿疾病症状、体征较护理前改善，且排便次数为4～5次/d，视为有效；患儿疾病症状、体征、排便次数较护理前无明显变化，视为无效。（2）比较两组患儿的不良反应发生率。（3）比较两组患儿的疾病症状改善时间。（4）比较两组患儿护理前后的炎症介质、胃肠激素水平变化。（5）比较两组患儿护理前后生活质量各项目评分变化：采用生活质量简易量表（WHOQOL-BREF）评估患儿生活质量，内容包括心理、社会、生理、环境等，患儿生活质量越高各项目分值越高。

1.4 数据处理

数据处理采用SPSS 21.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理总有效率比较

研究组患儿护理总有效率为97.22%，高于对照组的83.33%，P＜0.05。见表1。

2.2 两组不良反应发生率比较

研究组患儿不良反应发生率为5.56%，低于对照组的22.22%，P＜0.05。见表2。

2.3 两组症状改善时间比较

研究组患儿呕吐、腹泻、高热、脱水等疾病症状改善时间短于对照组，P＜0.05。见表3。

2.4 两组炎症介质、胃肠激素水平比较

护理前，两组患儿MTL、GAS、IL-1、IL-6比较无明显差异，P＞0.05。护理后，两组患儿MTL较护理前升高，GAS、IL-1、IL-6较护理前下降，且研究组各指标改善情况优于对照组，P＜0.05。见表4。

2.5 两组生活质量评分比较

护理后，两组患儿生活质量各项分值较护理前升高，且研究组高于对照组，两组差异显著，P＜0.05。见表5。

3讨论

腹泻患儿出现不同程度的腹泻、呕吐、脱水、电解质紊乱等情况，对患儿的机体健康造成了严重影响，需及时展开有效救治、护理[2～3]。

本研究结果显示，研究组患儿护理总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，各症状改善时间短于对照组；护理后，研究组MTL值高于对照组，GAS、IL-1、IL-6值低于对照组，生活质量各项目分值高于对照组，P＜0.05。表明整体护理干预下，患儿护理效果、疾病症状改善效果更佳，不良反应发生率更低，且炎症介质、胃肠激素、生活质量改善明显。常规护理服务多围绕疾病症状展开，缺乏对患儿身心需求的关注，且缺乏一定的灵活性、针对性。相比之下，整体护理作为全面护理方式的一种，致力于为患儿提供全面、整体的护理服务干预，以期提升其身心状况，满足患儿的身心需求，進一步促疾病症状消失[4]。整体护理用于患儿中，由专业性强的整体护理团队负责，确保了护理服务质量，并在掌握患儿各项基本情况的基础上拟定整体护理计划，以确保护理服务的针对性、可实施性。施行具体整体护理服务过程中，做好补液、饮食干预以及时纠正患儿的水电解质紊乱情况，并确保患儿营养摄入充足。与此同时，对患儿家属、患儿展开心理疏导，安抚其情绪，积极配合治疗、护理工作的开展，并给予详细的用药指导，确保患儿正确用药，开展疾病护理以改善其机体舒适度、避免相关不良反应的发生[5]。

综上所述，整体护理用于腹泻患儿中对促进患儿症状消失，改善其生活质量，抑制炎性反应，调节胃肠激素水平等有积极的临床价值。

参考文献

[1] 吴莹，王英，秦亚妮.整体护理模式在小儿轮状病毒感染性腹泻护理中的应用分析[J].贵州医药，2019，43（12）：2016-2017.

[2] 袁卫荣，石欣.三字经派推拿法配合强化护理对小儿急性腹泻患儿症状消退时间的影响[J].基层医学论坛，2021，25（23）：3389-3390.

[3] 林丹.整体护理服务模式对小儿腹泻患儿临床症状及生活质量的价值[J].中外医学研究，2020，18（10）：68-70.

[4] 徐春华.优质护理在喜炎平治疗小儿腹泻病中的应用效果及对睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2021，8（10）：1751-1752.

[5] 郑娜，赵卫东，杨红梅.层级链式护理对小儿急性腹泻患者临床体征的影响[J].航空航天医学杂志，2021，32（7）：869-870.