介入治疗的那些事儿

程海辉

介入治疗指借助于各种医疗影像学设备（如X线、CT、B超等）作为引导，使特制导管或器械到达病变区域，不仅能实现疾病的诊断，还可进行特殊化治疗。当前，介入治疗已成为临床常见治疗方法，具有广阔发展前景。本次围绕介入治疗相关内容展开阐述，以期提升更多人对该疗法的认知。

介入治疗的发展

从医学领域分析，介入治疗是指在医学设备的有效引导下，经患者的各种腔道进入体内，便于医师进行诊断或治疗。该方法基于“不开刀暴露病灶”的基础上，借助于先进的影像学设备，于患者皮肤处作直径约几毫米的微小通道。在临床上，常见的介入治疗手术有支气管动脉栓塞术、肝脓肿引流、子宫动脉栓塞术等。如今，随着医疗技术不断提升，相关治疗方法也在不断更新，许多患者经过介入治疗后，明显减轻了疾病带来的疼痛。介入治疗作为一门新兴学科，主要结合了“微创”的治疗原则，为临床许多棘手的病例提供了新的解决思路，避免了各种操作难度大、复杂、风险高、并发症多、效果差的情况，确保传统的诊疗工作朝着更规范、更高效、更安全的方向发展。此外，该方法不仅能强化治疗效果，改善患者的生活质量，还能减少患者身心痛苦，降低医疗负担。

介入治疗的特点及优势

介入治疗的特点

介入治疗应用价值突出，与其所具备的特点和优势有紧密联系。

关于介入治疗的特点，首先是创伤小。绝大多数的患者只需实施局部麻醉，甚至在治疗过程中还可与医护人员沟通，减少治疗所造成的应激反应；并且术后患者能很快下床活动，康复速度快。其次是操作便捷，安全性高，术后患者并发症风险相对较低。因该手术治疗方案是基于当前先进的影像学技术来操作的，在DSA、B超、CT等影像学技术的支持下，能确保医师进行精准操作，直达患者病灶位置。和传统的外科手术相比，患者不良反应少。

介入治疗的优势

为探究介入治疗的优势，可分别将该治疗方案和内科、外科治疗措施加以比较。针对需内科治疗的疾病，应用介入治疗法的优点是药物可直接作用于患者病变位置，在减少药物剂量的同时，能增加病灶处的药物浓度，提升治疗效率。对于需外科治疗的疾病，介入治疗优点如下：（1）无需像外科手术开刀暴露患者的病灶，通常只需在患者皮肤作约几毫米的切口即可满足治疗需求，对机体造成的损伤小，不影响外观美感，易被患者所接受，这对维持和谐的医患及护患关系，提升医院社会效益及树立良好形象有所助益。（2）大多数患者进行介入治疗，通常是采取局部麻醉，极大减少了麻醉对患者治疗安全造成的风险。（3）患者恢复快，对身体其他的正常器官组织无明显影响，能保障患者治疗后的基本生活质量。（4）针对部分治疗难度大的恶性肿瘤，介入治疗能减少对患者身体及其他器官的副作用，以免降低患者免疫力，影响治疗效果。

介入治疗的术前准备

若经诊断患者要接受介入治疗，为确保疗效，术前应做好准备工作。

心理准备

部分患者对介入治疗的认知度较低（尤其是受教育程度低、年龄大、理解能力差的患者），很容易在治疗中存在过度紧张的情绪。此时，医生要提前就患者的病史、基本资料等与患者详细沟通，予以足够的关爱和体贴，使其情绪平稳，避免对治疗造成不利影响。针对担心治疗风险的患者，可讲解该治疗方案的优点，并发放宣教手册；条件允许时，让成功治疗的案例到患者跟前现身说法。此外，叮嘱家属要充分发挥亲情支持的力量，多陪伴、观察患者，鼓励其勇敢面对治疗。

饮食准备

叮嘱患者治疗前的1周内保持营养、清淡的膳食方案，多吃易消化食物，不吃辛辣刺激、生冷、油腻食物。另外，若术前观察到患者有恶心、呕吐等症状时，要接受静脉营养输注治疗，以改善机体营养状态，提升抵抗能力。在介入治疗当天，患者应遵医嘱保持空腹，否则可能手术中会有食物反流、呛咳等危险情况。

作息准备

术前叮嘱患者保持充足睡眠，各项治疗及检查尽量集中操作，加强对人员的进出管理，最大程保障患者身心的舒适度，为手术治疗创造有利条件。

术前体检准备

患者应遵医嘱接受院内相关体检工作，如血尿常规、血压监测、心电图等，并结合实际情况进行碘过敏试验等；提前指导患者练习床上排尿、排便，为后续手术治疗奠定基础。此外，提前告知患者手术相关事项，让患者签署同意书，保障各项操作严格按照政策及管理制度的要求进行。

介入治疗术后护理

在介入治疗的手术过程中，医生会随时观察患者情况，并询问患者感受。此时，患者要按照医生要求配合做动作，如屏气、转变体位、咳嗽、深呼吸等。介入治疗的术后护理，也是确保治疗效果的关键，需注意的要点有以下几个方面。

血管性介入治疗

要根据不同患者的入路差異采取针对性干预措施。（1）若是经桡动脉入路，术后护理操作相对简单，为患者包扎切口，通常6～8 h即可，且注意适当制动。术后12～24 h内要根据患者的恢复情况解除包扎，对患者的各项活动不会有任何不良影响。（2）若为经股动脉入路，术后需按要求卧床24 h左右，并逐步解除制动和包扎，再休息30 min左右方可下床活动。所有血管性介入治疗的患者，术后需严密监测体征情况。

非血管介入治疗

若是非血管的介入治疗，注意观察患者的要穿刺点处是否有出血、渗液，并叮嘱患者不可随意乱晃，确保引流管道通畅。按时检查引流管情况，保障无折叠、屈曲、牵拉，以免导致引流阻塞或是脱落影响康复。另外，针对有渗血、渗液的情况，要及时为患者更换敷料。

饮食指导

术后24 h叮嘱患者多饮水，保持在1500～2000 ml/d即可，以加快患者体内造影剂的排出。术后2 h内，最好促使患者的排尿量≥800 ml。另外，结合患者的营养状况、喜好等，做好饮食指导，多食用清淡、富有营养的食物，增加优质蛋白、维生素的摄入量，提升机体免疫力。

皮肤护理

观察患者术后的穿刺处皮肤，并询问患者穿刺处的感觉，测量皮温。若患者主诉有强烈的疼痛，或穿刺点压迫有血肿，要及时根据医嘱予以干预。

药物过敏

由于部分患者可能对造影剂过敏，护理人员要强化观察。当患者有皮疹、皮肤潮红、瘙痒等症状时，及时予以脱敏治疗，保障患者术后安全。

综上所述，介入治疗和内科、外科等治疗方法相比，有着独特的优势，应用效果理想。