中医敷贴治疗小儿腹泻60例临床观察

步伟全+冯伟伟

摘要：目的分析中医敷贴法在小儿腹泻临床治疗中的应用效果。方法择取本院于2015年3月-2016年6月期间收治的腹泻患儿120例，按照随机数字抽签法，将患儿划分为研究组与对照组，每组各60例。对照组患儿接受常规治疗，研究组患儿在对照组患儿的治疗基础上，接受中医敷贴治疗，对比2组患儿的临床治疗效果。结果研究组患儿在脱水、腹泻、发热等临床症状方面的消失时间均明显短于对照组患儿，即相应数据进行比较，组间差异存在统计学意义（P<005）；研究组患儿的临床治疗有效率为9833%，对照组患儿的临床治疗有效率为7500%，对比两组数据，组间差异P<005，存在明显的统计学意义。结论小儿腹泻临床治疗过程中，在对患者行常规疗法的基础上，使用中医敷贴法，可以快速解除患儿的临床症状，改善其治疗效果，促使患儿早起康复，对于患儿正常生长发育具有积极影响，值得临床实践普及应用。

关键词：中医敷贴法；小儿腹泻；治疗效果

中图分类号：R2726文献标志码：B文章编号：1007-2349（2016）09-0064-02

小儿腹泻属于儿科临床常见性病症，诱发因素相对较为繁杂，而且病原广泛。小儿腹泻以患儿大便性状改变、次数增多为临床特点，一般情况下，患儿均存在发热、呕吐以及腹痛等症状[1]。在中医治疗中，小儿腹泻的最佳疗法为敷贴法，常规而言，中医敷贴，即对药物进行细致研磨，时期呈现为细末状，取多种液体进行充分混合，调制为糊状制剂后，于患儿脐部进行敷贴，该方法经过长期验证、完善，在当代医学中的应用较为成熟[2]。本院为了探索小儿腹泻临床治疗最佳途径，进一步提高小儿腹泻临床治疗效果，保证腹泻患儿可以正常生长发育，在常规治疗基础上，对患儿行中医敷贴疗法，取得了较为可观的治疗效果，具体实验过程，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料择取本院于2015年3月—2016年6月期间收治的腹泻患儿120例，所有患儿均存在程度不一的发热、呕吐、腹痛、脱水、大便呈蛋花样、大便呈稀水样、大便次数增多等情况，经过临床全面检查，确保符合小儿腹泻诊断标准，且不存在其他严重的脏器疾病、心源性疾病、神经系统疾病等情况。就本次实验内容对患儿家属进行宣教，获取了120份知情同意书，实验经医学伦理学委员会审批合格。按照随机数字抽签法，将患儿划分为研究组与对照组，每组各60例。其中，对照组有男36例，女24例，年龄介于5个月～3岁之间，平均为（24±03）岁；病程介于1 d～6 d之间，平均为（37±05）d。研究组有男38例，女22例，年龄介于4个月～3岁之间，平均为（26±04）岁；病程介于1 d～5 d之间，平均为（36±03）岁。就2组患儿在性别、年龄以及病程等方面的基线资料进行对比分析，结果各组数据值基本相同，即不存在统计学意义（P>005），具有比较价值。

12治疗方法对照组患儿接受常规治疗，主要包括水电解质纠正、补液、脱水纠正、肠道正常菌群恢复、肠黏膜保护、止泻、补充维生素等；取锌制剂给予患儿口服，单次剂量为10 mg，1次/d；取思密达，对患儿进行保留灌肠，1次/d，取规格10 g/袋的酪酸梭菌活菌散，患儿年龄不足6个月，3次/d，每次1/3袋；年龄介于6个月～2岁之间，3次/d，每次2/3袋；年龄介于2岁～3岁之间，3次/d，每次1袋。

治疗组患儿在对照组患儿的治疗基础上，接受中医敷贴治疗：诊断患儿的腹泻分型，风寒泻，取暖脐膏敷贴，主方包括制附片、肉桂、吴茱萸、五倍子、丁香、黑胡椒、干姜等；湿热泻，取清热膏敷贴，主方包括木香、苦参、葛根等。具体制备如下：取适量上述药物，细致研磨，过筛后，混匀备用。以生理盐水对患儿脐部进行擦拭，确保皮肤清洁，于患儿脐窝内置入适量的要分，轻轻按压，确保其可以充分填满患儿脐窝后，取敷料、胶布进行妥善固定。每天换一次药。治疗周期为3d[3]。

13观察指标记录并对比2组患儿临床症状消失时间，即脱水、发热、腹泻。记录并对比2组患儿的临床治疗有效率，判定标准：患儿治疗3 d后，临床症状、体征基本消失，为显效；患儿治疗3 d后，临床症状、体征明显改善，为有效；患儿治疗3 d后，临床症状、体征无明显好转，甚至加重，为无效。

14统计学方法本次实验过程中，借助版本为SPSS210的统计学软件，统计分析2组腹泻患儿临床治疗过程中所产生的各项相关数据。其中，记录为n（%）形式的计数资料，由χ2对组间比较数据进行检验；而记录为（x±s）形式的计量资料，则由T对组间比较数据进行检验；若结果显示P<005，可以判定本次实验的统计学意义具有明显性。

2结果

212组患儿脱水、腹泻、发热等临床症状比较见表1。

3讨论

小儿腹泻属于临床常见性病症，多发于6个月-3岁婴幼儿群体，会导致患儿出现营养不良的情况，影响患儿的正常生长发育。小儿腹泻的多发季节为秋季、冬季，潜伏期介于1d-3d之间，病发初期，患儿的临床症表现多为呕吐、恶心等，腹泻时，大便呈现为稀水样，或是蛋花样，不存在黏液、脓血等，日排便次数多达10次左右，可能合并电解质紊乱、脱水、酸中毒等情况[5]。

现阶段，临床治疗中常用的西医疗法并不具备较为理想的临床效果，因此，本次实验过程中，对患儿行中药敷贴。在中医理论中，小儿腹泻属于泄泻，归为消化道疾病，主要诱发原因为脾肾阳虚、脾胃虚弱、感受外邪、内伤饮食等，加之患儿机体发育不成熟，脾常不足，外邪入侵后，极易出现脾肾气阳亏虚，导致脾病湿盛，出现泄泻情况。因此，临床治疗需要遵循调理脾胃的原则[6]。取中药对患儿脐部进行敷贴治疗，不仅可以快速缓解患儿的临床症状，还能缩短患儿病症，通过调理患儿脾胃，停止腹泻。此外，中药敷贴成本较低，但药物浓度相对较高，不仅具有临床操作便捷的特点，而且治疗便利，患儿接受程度较高，因此，值得临床普及使用[7]。

综上所述，在小儿腹泻临床治疗过程中，患儿在接受常规治疗的基础上，接受中药敷贴疗法，可以快速缓解患儿的临床症状，效果十分确切，有利于患儿实现早期康复的同时，还能保证患儿预后的生存质量，值得临床实践广泛应用。

参考文献：

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[2]LeungWaiK，WuJustinCY，LiangSM，ChanLS，ChanFrancisKL，XieHe，FungSaraSL，HuiAricJ，WongVincentWS，CheChun-Tao，SungJosephJYTreatment of diarrhea-predomin anti rritable bowelsyndrome with traditional Chinese herbal me dicine：arandomized placebo-controlledtrial[J].American Journal of Gastroenterology，2014，17（33）：100-102

[3]韩金英探讨中医敷贴治疗小儿腹泻的临床效果[J].医学信息，2014，01（09）：457-457

[4]沈华清谈中医脐部敷贴治疗小儿腹泻172例观察分析[J].中外医疗，2013，30（06）：24-24

[5]向群华中药内服加穴位贴敷治疗小儿腹泻的探析[J].中国医药指南，2013，13（04）：303-304

[6]薛素芳中药敷贴治疗74例小儿腹泻的护理效果观察[J].中国保健营养（上旬刊），2014，11（06）：3332-3332，3333

[7]陈文芳，刘巧玉，张智红，等经络按摩加穴位敷贴在小儿湿热泄泻中的临床运用[J].医学信息，2014，07（04）：140-140，141

（收稿日期：2016-07-02）