精神分裂症患者会有哪些心理问题

章蕾 闵海瑛 沈燕敏 唐慧慧

什么是精神分裂症

精神分裂症是一种比较严重的精神疾病，患者会因行为、思维、感知觉、情感障碍，产生幻听、妄想、偏执等行为。其发病机制目前不明，但认为与神经递质、遗传、妊娠期、脑部结构等相关。部分患者经系统化治疗后，能够获得良好预后；但也有部分患者会丧失社会功能，无法工作，也不能结婚。

思维障碍

这是精神分裂症患者最常出现的症状，主要表现为思维内容和形式的障碍，包括夸大妄想、被害妄想、关系妄想等。调查指出，有80%以上的患者存在不同程度的被害妄想症，如认为有人在时刻监视自己，对环境的安全信任度非常低，自己随时会有生命危险，故该类患者的防御、攻击行为比较多。

感知觉障碍

初期症状为幻觉，随着病情的发展会持续加重，并出现幻听。如果时常出现幻听，则要到医院接受检查，看看是否患有精神分裂症。

认知功能障碍

精神分裂症患者常常会出现认知功能障碍，影响学习、执行、记忆等能力。研究发现，阴性症状的患者会表现出比较明显的认知缺陷，这与部分阳性症状相关。

情感障碍

比如患者出现情感反应不协调、冷漠等，并且常常会出现易激怒、亢奋、抑郁等情绪，要尽早到医院接受心理治疗。

精神分裂症的心理问题

精神分裂症患者发病前，往往已经出现了心理疾病的迹象。但由于疾病比较轻，所以并没有表现出比较明显的症状，自己和家人很难发现异常。发病后，则会加剧心理负担，致使患者出现幻觉、幻听等。此时，如患者不接受治疗，会加大后续干预难度。关于精神分裂症的类型，主要分为以下几点：

被害妄想症

这类症状的患者常常觉得自己受到伤害，精神极度紧张，担心周边人或者事物会伤到自己，防备心理很强。部分患者会将自己置身到幻想的世界中，甚至将身边的人引入幻想中，将所有人认为是会对自己施加伤害的“坏人”。

嫉妒妄想症

患者常常会认为自己的伴侣不忠，但并无具体的证据指控，完全凭借自己的感觉，且不会主动找寻证据来证实这种想法。如果不注重控制妄想症，患者会终生怀疑自己的伴侣。

钟情妄想症

患者会自认为与某人处于恋爱期，以女性患者居多。患者所幻想的对象可能已经结婚，也可能离自己的生活很遥远，比如幻想自己和明星偶像谈恋爱。部分患者的幻想对象可能只是自己想象出来的“影子”，根本不存在于现实世界中。患者坚信对方也深深地爱上了自己，但实际上可能两人都没见过面。此时，患者为对方找出各种理由，比如为什么没有陪在自己身边，或者向他人讲述自己和对方的恋爱故事。患者还会跟踪或骚扰所认定的恋爱对象，甚至会采取绑架甚至谋杀。

精神分裂症的危害

出现错觉

精神分裂症患者常常出现错误的信念，思维比较偏激和混乱，但却非常执着，比如时常感觉自己或者家人会受到伤害，或者有人在暗处监视自己的一言一行，担心自己哪句话或者哪件事做错后，就会受到那个人的惩罚。部分患者会认为房间里面有虫子，或者吃的东西里面被人下毒了。以上表现均为患者的错觉。

出现幻觉

部分患者会闻到一种其他人都闻不到的特殊气味，或者认为自己看到了鬼神，这都是精神分裂症所致的幻觉。患者在吃东西时，会认为食物在说话，或者认为自己的身体变形，比如头变大了、腿变短了、鼻子不见了等。

怪异的行为

患者常常会做出不合理的举动和行为，在其他人看来十分怪异和荒谬。部分患者会突然间大哭大笑，或者乱砸东西等，甚至出现伤害他人的行为。也有的患者会突然在公共场所脱掉所有的衣服，或者跳楼、跳河等。

缺乏自知

患者在发病时，拒绝承认自己有病，抵触到医院治疗，还会辱骂说他有病的人。

精神分裂症的治疗

药物治疗

西医以抗精神药物治疗精神分裂症为主，如奥氮平、利培酮、喹硫平等，必须保证按时、按量服药。此外，也可尝试中医治疗，选择胆南星、枳实、黄芩、龙胆草、天竺黄、木通、茯神、郁金药材组成汤方。如果患者出现心智迷失症，则要添加茯苓、桂枝药材。

支持心理治疗

不管患者处于哪种疾病阶段，都要进行支持心理治疗，包括关注、解释、支持等。

家庭治疗

家庭情感表达对精神分裂癥患者治疗的影响非常大。通过实行家庭治疗，可以改善患者和家人的关系，消除其对家人的敌对心理，能够将家人看作“自己人”，从而不再幻想家人可能会迫害自己的情况。

认知矫正治疗

此种治疗方法需要经过大量的训练、实践，帮助患者改变认知外物的方法，从而降低外部环境的影响，有助于疾病的康复。

认知行为干预

可以帮助患者在日常生活表现为“正常人”，了解到各项关于精神疾病的症状与表现，从而调整身心状态，以免影响社会功能。

电抽搐疗法

有助于改善症状，缓解紧张兴奋、消极、暴躁的情绪，适用于部分急性重症患者。

胰岛素昏迷治疗方法

应用于青春型、妄想型精神分裂症的治疗中，整个过程比较复杂。

除过上述介绍的治疗方法外，还可以通过以下方法缓解患者的症状。

针对失眠严重的患者，可以通过早睡早起、音乐疗法，多参加户外的运动锻炼，从而加强体质，改善情绪，保持高质量睡眠。如果患者存在伤害他人、自杀等倾向时，家属要密切关注其行为，及时制止伤害性行为。患者外出要注意防暑降温，因为抗精神类药物可能会影响人体的体温调节机制；并且，如果环境温度比较高，会导致患者心情烦闷。精神分裂症患者无需特殊饮食，但要注意减少刺激性食物的摄入，比如过于辛辣、特殊气味的食物，以免患者出现应激反应。可以让患者多吃一些水果蔬菜、谷类、豆类；在吃饭时播放患者喜爱的视频或者音乐，使其心情保持愉悦。